அரிதான ஆனால் உயிர்க்கொல்லியான கொசு வழி அச்சுறுத்தல் மீண்டும் கவனத்தில்

ஆஸ்திரேலியாவின் Northern Territory சுகாதார அதிகாரிகள், மரே வேலி என்செபலிட்டிஸ் காரணமாக Alice Springs-இல் இருந்து வந்த இரண்டு பேர் உயிரிழந்ததைத் தொடர்ந்து, குடியிருப்பாளர்களும் பயணிகளும் கொசுக்கடிகளைத் தவிர்க்குமாறு எச்சரிக்கை வெளியிட்டுள்ளனர். Medical Xpress, Cameron Webb மற்றும் Bart J. Currie எழுதிய Conversation கட்டுரையை மேற்கோள் காட்டி வெளியிட்ட இந்த எச்சரிக்கை, ஆஸ்திரேலியாவில் கொசுக்கள் பருவகால இடையூறை விட மிக அதிகமான ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதை நினைவூட்டுகிறது.

மருத்துவத் தேர்வுகள் குறைவாக இருப்பதால் பொது சுகாதார செய்தி நேரடியாக உள்ளது. வழங்கப்பட்ட மூல உரையில் மரே வேலி என்செபலிட்டிஸுக்கு தடுப்பூசி இல்லை என்று கூறப்படுகிறது; அதாவது முதலில் கொசுக்கடிகளைத் தவிர்ப்பதே தடுப்பு.

மரே வேலி என்செபலிட்டிஸ் என்ன

இந்த வைரஸ், 1951 ஆம் ஆண்டு ஒரு பரவலின்போது இறந்த நோயாளிகளில் முதன்முதலில் கண்டறியப்பட்ட தென்கிழக்கு ஆஸ்திரேலியாவின் Murray Valley என்ற இடத்தின் பெயரை பெற்றது. மூல உரையின் படி, தொற்றுகள் அரிதானவை; ஆனால் அவை உயிர்க்கொல்லியாக இருக்கலாம்.

தொற்று ஏற்பட்ட பெரும்பாலானோருக்கு அறிகுறிகள் தோன்றுவதில்லை. ஆனால் அறிகுறிகள் ஏற்பட்டவர்களுக்கு விளைவுகள் கடுமையாக இருக்கலாம். அறிவிக்கப்பட்ட அறிகுறிகள் காய்ச்சல் மற்றும் தலைவலியிலிருந்து, மூளை அழற்சி எனப்படும் encephalitis வரை செல்கின்றன; மிக மோசமான நிலையில் கோமா மற்றும் முடக்கம் கூட ஏற்படலாம். அறிகுறிகள் கொண்டவர்களில் சுமார் 40% பேர் முழுமையாக மீண்டுவரவில்லை என்றும், சுமார் 25% பேர் உயிரிழக்கின்றனர் என்றும் கட்டுரை கூறுகிறது.

இந்த எண்ணிக்கைகள், குறைந்த எண்ணிக்கையிலான வழக்குகள்கூட ஏன் தீவிர எச்சரிக்கையை தூண்டும் என்பதை விளக்குகின்றன. இது பரவலாகவும் லேசாகவும் பரவும் வைரஸ் அல்ல. இது பெரும்பாலும் அமைதியாக இருக்கும், ஆனால் நோயை ஏற்படுத்தும்போது பேரழிவை உருவாக்கக்கூடியது.

வைரஸ் எவ்வாறு நகர்கிறது

வழங்கப்பட்ட மூல உரையின் படி, இந்த வைரஸ் நீர்ப்பறவைகளுக்கும் கொசுக்களுக்கும் இடையே சுழல்கிறது; இதில் மிக பொதுவாக Culex annulirostris ஈடுபடுகிறது, மேலும் சில மற்ற கொசு இனங்களும் இதில் பங்காற்றலாம். இந்த சூழலியல் சுழற்சி முக்கியமானது, ஏனெனில் மனித நடத்தை மட்டுமல்லாமல், கொசு எண்ணிக்கையும் பறவைகளின் இயக்கத்தையும் ஆதரிக்கும் சுற்றுச்சூழல் நிலைகளும் ஆபத்தை நிர்ணயிக்கின்றன.

இந்த வைரஸ் பெரும்பாலான ஆண்டுகளில் வடக்கு ஆஸ்திரேலியாவில், குறிப்பாக Western Australia-வின் Kimberley மற்றும் Northern Territory-யின் Top End பகுதியில் கண்டறியப்படுகிறது. ஆனால் அது அங்கேயே நிலைத்திருக்காது. சூழல் நிலைகள் சாதகமாக இருக்கும்போது, ஆஸ்திரேலியாவின் தென் பகுதிகளிலும் வைரஸ் தோன்றக்கூடும் என்று மூல உரை கூறுகிறது.

அத்தகைய சாதகமான நிலைகள் பொதுவாக La Niña-வால் பாதிக்கப்பட்ட வானிலை முறைகளுடன் தொடர்புடைய அதிக மழை மற்றும் வெள்ளத்தால் உருவாகின்றன. Murray-Darling Basin மற்றும் சுற்றுப்புற பகுதிகளில் உள்ள ஈரநிலங்களில் அதிக நீர் தேங்குவதால் அதிக எண்ணிக்கையிலான கொசுக்கள் மற்றும் நீர்ப்பறவைகள் உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. மேலும், வடக்குப் பகுதிகளில் இருந்து இடம்பெயரும் தொற்றுற்ற பறவைகள் வைரஸை தெற்குக்கு கொண்டு வருவதாக சந்தேகிக்கப்படுகின்றன என்று கட்டுரை சேர்க்கிறது.

அதிகாரிகள் இதை ஏன் நெருக்கமாக கண்காணிக்கிறார்கள்

கட்டுரையில் கூறப்பட்ட வரலாறு, மொத்த வழக்குகள் ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக இருந்தாலும் பொது சுகாதார அமைப்புகள் இந்த வைரஸை ஏன் தீவிரமாகக் கருதுகின்றன என்பதை காட்டுகிறது. 1974 ஆம் ஆண்டில் ஏற்பட்ட மிக குறிப்பிடத்தக்க பரவலில், ஆஸ்திரேலியா முழுவதும் 58 வழக்குகளும் 12 இறப்புகளும் பதிவாகின. 2011 மற்றும் 2023 ஆம் ஆண்டுகளில் ஏற்பட்ட சமீபத்திய பரவல்களில் முறையே 17 மற்றும் 26 வழக்குகள் ஏற்பட்டன; அவற்றில் பல தென் பகுதிகளில் இருந்தன.

அரிதான தன்மை மற்றும் கடுமை இணையும் போது ஒரு தனிப்பட்ட சவால் உருவாகிறது. பெரும்பாலான தொற்றுகள் அறிகுறிகளாக மாறாததால், மக்கள் ஆபத்தை குறைத்து மதிப்பிடலாம். ஆனால் கடுமையான நரம்பியல் நோய் உருவானபோது, விளைவுகள் வாழ்க்கையை மாற்றக்கூடியவையாகவோ அல்லது உயிரிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடியவையாகவோ இருக்கலாம். அதனால் கண்காணிப்பும் முன் எச்சரிக்கையும் முக்கிய கருவிகளாகின்றன.

வடக்கு Western Australia மற்றும் Northern Territory-யில் உள்ள கொசு கண்காணிப்பு திட்டங்கள் Murray Valley encephalitis virus-ஐ கண்காணிக்கின்றன என்றும், அது கண்டறியப்பட்டால் கொசு கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகளும் பொது சுகாதார தகவல்களும் வெளியிடப்படுகின்றன என்றும் மூல உரை கூறுகிறது. மற்றொரு விதத்தில் சொல்வதானால், அதிகாரிகள் பெரிய வழக்கு எண்ணிக்கைக்காக காத்திருக்கவில்லை. மேலும் பலர் நோயுற்றுவிடும் முன்பே சமூகங்களுக்கு எச்சரிக்கை விடுக்கும் வகையில் சுற்றுச்சூழல் மற்றும் பூச்சியியல் சிக்னல்களை பயன்படுத்துகிறார்கள்.

தடுப்பூசி இல்லாததால் தடுப்பே முழுப் பொறுப்பு

வழங்கப்பட்ட அறிக்கையில் மிகத் தெளிவான நடைமுறைப் பாடம் என்னவென்றால், தடுப்பு கொசுக்கடிகளைத் தவிர்ப்பதில் தங்கியுள்ளது. தடுப்பூசி இல்லாதபோது, தனிப்பட்ட பாதுகாப்பும் சமூகக் கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகளும் முதன்மை பாதுகாப்பு வரிசையாகவே இருக்கும்.

இது எளிதாகத் தோன்றலாம், ஆனால் கட்டுரையின் அணுகுமுறை இதுவே மைய கொள்கை நிதர்சனம் என்பதைத் தெளிவாகக் காட்டுகிறது. ஒரு வைரஸ் உயிர்க்கொல்லியாக இருக்கும்போது, அறிகுறிகளுடன் வரும் நோயில் முழுமையாக குணமடையாத விகிதம் அதிகமாக இருக்கும்போது, மற்றும் தடுப்பூசி வாய்ப்பு இல்லாதபோது, வெளிப்பாட்டைக் குறைப்பதே பெரிய அளவில் கிடைக்கக்கூடிய ஒரே நம்பகமான பாதுகாப்பாகிறது.

எனவே, பொதுச் சுகாதார எச்சரிக்கை அவசரத்தையும் கட்டுப்பாட்டையும் ஒருங்கே பிரதிபலிக்கிறது. அதிகாரிகள் ஆலோசனை வழங்கவும், கண்காணிக்கவும், சாத்தியமான இடங்களில் கொசு எண்ணிக்கையை கட்டுப்படுத்தவும் முடியும். ஆனால் தடுப்பூசி அடிப்படையிலான பாதுகாப்பை வழங்க முடியாது. இதனால் தெளிவான ஆபத்து தொடர்பு மிகவும் முக்கியமாகிறது, குறிப்பாக நோயின் பெயரையே அறியாத அல்லது கொசுக்கள் வெறும் எரிச்சலூட்டுவதாக மட்டுமே நினைக்கும் குடியிருப்பாளர்கள் மற்றும் பயணிகளுக்காக.

இது மருத்துவக் கதையென்ற அளவுக்கு காலநிலை மற்றும் புவியியல் கதையும் கூட

சுற்றுச்சூழல் தொற்றுநோய்களை எவ்வளவு வலுவாக வடிவமைக்க முடியும் என்பதையும் இந்த அறிக்கை காட்டுகிறது. இங்கே Murray Valley encephalitis ஒரு தற்செயல் நிகழ்வாக வர்ணிக்கப்படவில்லை. அதன் தோற்றம் மழை, வெள்ளம், ஈரநிலங்கள், பறவைகள், மற்றும் கொசு எண்ணிக்கையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இதன் பொருள், வைரஸுக்கு சாதகமாக சூழலியல் நிலைகள் ஒருங்கிணையும் போது ஆபத்து அதிகரிக்க முடியும்.

உயரும் சுகாதார அபாயங்களைப் பற்றி எழுதும் வெளியீட்டுக்காக இந்த பின்னணி முக்கியமானது. இந்த எச்சரிக்கை இரண்டு துயரமான இறப்புகள் குறித்து மட்டும் அல்ல. சாதகமான நிலைகள் உருவானால் மீண்டும் வலுப்படுத்திக் கொள்ளக்கூடிய ஒரு பரவல் சூழலியல் அமைப்பு பற்றியும் இது பேசுகிறது. வானிலையும் விலங்குகளின் நகர்வும் சூழலை மாற்றும்போது, பெரும்பாலான ஆண்டுகளில் புவியியல் ரீதியாக கட்டுப்பட்டிருக்கும் ஒரு நோய் எவ்வாறு பரந்த பகுதிகளுக்குப் பரவ முடியும் என்பதை ஆஸ்திரேலியாவின் அனுபவம் காட்டுகிறது.

உடனடி செய்தி

இந்தக் கதையின் முக்கியமான அம்சம் இப்போது பொது சுகாதார அதிகாரிகள் கூறுவது தான்: Murray Valley encephalitis உயிர்க்கொல்லியாக இருக்கலாம், மேலும் தடுப்பூசி இல்லை; எனவே கொசுக்கடிகளைத் தவிர்ப்பது அவசியம். Alice Springs அருகே ஏற்பட்ட மரணங்கள், அந்த நீண்டகால பாடத்தை தற்போதைய எச்சரிக்கையாக மாற்றியுள்ளன.

இந்த வைரஸ் இன்னும் அரிதாகவே உள்ளது, ஆனால் இவ்வளவு உயர்ந்த கடுமை இருக்கையில் அரிது என்பது நிம்மதியாகாது. கண்காணிப்பு அமைப்புகள், கொசு கட்டுப்பாடு, மற்றும் பொது தகவல்தொடர்பு அனைத்தும் முக்கியமானவை; அதுபோல பொதுமக்கள் புரிதலும் முக்கியம். இந்த நோய் பொதுவாக இருக்காவிட்டாலும், நோயை ஏற்படுத்தும் போது அதன் விளைவுகள் மிகுந்ததாக இருக்கலாம். அதனால் இந்த சமீபத்திய எச்சரிக்கை நேரடியாக பாதிக்கப்பட்ட சமூகங்களைத் தாண்டியும் கவனத்தை பெற வேண்டும்.

இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress வழங்கிய செய்திகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.

Originally published on medicalxpress.com