டைப் 1 நீரிழிவுடன் மாரத்தான் ஓட்டம் CGM உடன் பாதுகாப்பானது, சிறிய ஆய்வு கண்டறிகிறது

டைப் 1 நீரிழிவுடன் மாரத்தான் ஓட்டம் பாதுகாப்பாக இருக்கலாம், சிறிய ஆய்வு பரிந்துரைக்கிறது

42 கிலோமீட்டர் ஓடுவது எந்தவொரு அமெச்சூர் விளையாட்டு வீரருக்கும் கடினமான சகிப்புத்திறன் சோதனையாகும். டைப் 1 நீரிழிவுடன் வாழ்பவர்களுக்கு, இந்த சவால் உடற்தகுதியுடன் எந்தத் தொடர்பும் இல்லாத கூடுதல் சிக்கலான அடுக்கைக் கொண்டுள்ளது. பல மணிநேர தொடர் உடற்பயிற்சியின் போது இரத்த குளுக்கோஸ் எதிர்பாராத விதமாக மாறக்கூடும், அதைக் கண்காணிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் தொழில்நுட்பம் உண்மையான பந்தயத்தின் குழப்பமான, நடைமுறை நிலைமைகளின் கீழ் அரிதாகவே மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

இத்தாலியின் மிலனில் செப்டம்பர் 28 முதல் அக்டோபர் 2 வரை நடைபெறும் ஐரோப்பிய நீரிழிவு ஆய்வு சங்கத்தின் (EASD) ஆண்டு கூட்டத்தில் அறிமுகப்படுத்த திட்டமிடப்பட்டுள்ள புதிய ஆய்வு, தொடர் குளுக்கோஸ் கண்காணிப்பு (CGM) சாதனங்களின் உதவியுடன், டைப் 1 நீரிழிவு உள்ளவர்கள் ஒரு மாரத்தானை பாதுகாப்பாக நிறைவு செய்ய முடியும் என்றும், நீரிழிவு இல்லாத ஓட்டப்பந்தய வீரர்களுக்கு ஒத்த நிறைவு நேரங்களைப் பதிவு செய்ய முடியும் என்றும் காட்டுகிறது.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் அளவிட முனைந்தது என்ன

இந்த ஆய்வை போலந்தின் போஸ்னானில் உள்ள போஸ்னான் மருத்துவ அறிவியல் பல்கலைக்கழகம் மற்றும் ராஷேஜா நகர மருத்துவமனையைச் சேர்ந்த மிசால் குலெக்கி, டாக்டர் ஆண்ட்ரேஜ் காவ்ரெக்கி மற்றும் சகாக்கள் மேற்கொண்டனர். அவர்களின் அவதானிப்பு ஆய்வு, 2025 போஸ்னான் மாரத்தான் முழுவதும் பங்கேற்பாளர்களைப் பின்தொடர்ந்தது — இது ஒரு நிலையான 42 கிலோமீட்டர் (26 மைல்) பந்தயம் — மேலும் மூன்று விஷயங்களில் கவனம் செலுத்தியது: நிகழ்வின் போது குளுக்கோஸ் அளவுகள் எவ்வாறு நடந்துகொண்டன, ஓட்டப்பந்தய வீரர்கள் எவ்வளவு கார்போஹைட்ரேட் உட்கொண்டனர், மற்றும் உடல் நீடித்த சகிப்புத்திறன் அழுத்தத்தின் கீழ் இருக்கும்போது CGM சென்சார்கள் இரத்த சர்க்கரையை எவ்வளவு துல்லியமாகக் கண்காணித்தன.

குழு மொத்தம் 20 அமெச்சூர் ஓட்டப்பந்தய வீரர்களைச் சேர்த்தது. பாதி பேருக்கு டைப் 1 நீரிழிவு இருந்தது, ஒவ்வொருவருக்கும் பந்தயத்திற்கு குறைந்தது ஒரு வருடத்திற்கு முன்பே கண்டறியப்பட்டிருந்தது. மற்ற பாதி நீரிழிவு இல்லாத கட்டுப்பாட்டுக் குழுவாக செயல்பட்டது. ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, இரு குழுக்களும் ஒப்பிடக்கூடிய அடிப்படை பண்புகளைக் கொண்டிருந்தன.

உண்மையான பந்தய நிலைமைகளில் நீடித்த சகிப்புத்திறன் உடற்பயிற்சியின் போது இரத்த சர்க்கரை முறைகள் மற்றும் CGM துல்லியம் பற்றிய ஆதாரங்கள் வரம்புக்குட்பட்டவை, இந்த ஆய்வு கவனிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட இடைவெளி துல்லியமாக இதுவே.

பந்தய நாள் உத்தி: இலக்குகள், இன்சுலின் சரிசெய்தல்கள் மற்றும் சாதனங்கள்

ஒரு மாரத்தான் முழுவதும் டைப் 1 நீரிழிவை நிர்வகிப்பது என்பது பல மாறிகளை ஒரே நேரத்தில் சமநிலைப்படுத்துவதாகும் — ஆற்றல் செலவு, கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல், இன்சுலின் அளவு மற்றும் குளுக்கோஸ் கண்காணிப்பு. போலந்து குழு அந்த சமநிலையை ஒரு கட்டமைக்கப்பட்ட திட்டத்துடன் அணுகியது.

பந்தயத்திற்கு முன் குளுக்கோஸ் இலக்குகள்

டைப் 1 நீரிழிவு உள்ள பங்கேற்பாளர்களுக்கு, தொடக்கத்திற்கு முன் இலக்கு குளுக்கோஸ் வரம்பு 140–200 mg/dL என நிர்ணயிக்கப்பட்டது, இது ஓட்டப்பந்தய வீரர்கள் அதை எரிக்கத் தொடங்கும்போது சுழற்சியில் உள்ள குளுக்கோஸின் இடையகத்தை வழங்கியது.

அடிப்படை இன்சுலின் குறைப்புகள்

ஒவ்வொரு ஓட்டப்பந்தய வீரரும் பயன்படுத்திய தொழில்நுட்ப வகையின் அடிப்படையில் பந்தயத்திற்கு முன்பே இன்சுலின் வழங்கல் சரிசெய்யப்பட்டது:

• தினசரி பல ஊசி மருந்துகளை (MDI) பயன்படுத்தியவர்கள் தங்கள் அடிப்படை இன்சுலின் அளவுகளை 25% குறைத்தனர்.
• ஹைப்ரிட் அல்லாத இன்சுலின் பம்ப்களைப் பயன்படுத்தியவர்கள் அடிப்படை அளவுகளை 50% குறைத்தனர்.
• ஹைப்ரிட் க்ளோஸ்டு-லூப் அமைப்புகளைப் பயன்படுத்திய பங்கேற்பாளர்கள் 150 mg/dL இலக்கு குளுக்கோஸை அமைத்தனர்.

டைப் 1 நீரிழிவு உள்ள பத்து ஓட்டப்பந்தய வீரர்களில் ஐந்து பேர் தினசரி பல ஊசி மருந்துகளைப் பயன்படுத்தினர், மூன்று பேர் தொடர் தோலடி இன்சுலின் உட்செலுத்தலை (CSII) பயன்படுத்தினர், இரண்டு பேர் தானியங்கி இன்சுலின் வழங்கல் (AID) அமைப்புகளைப் பயன்படுத்தினர் — இது சுறுசுறுப்பான பெரியவர்களிடையே நீரிழிவு நிர்வாகத்தின் உண்மையான பன்முகத்தன்மையை பிரதிபலிக்கும் கலவையாகும்.

ஐந்து சோதனைச் சாவடிகளில் கண்காணிப்பு

தரவு சேகரிப்பு பாதையில் ஐந்து இடங்களில் நடைபெற்றது: தொடக்கம், 10 கிமீ (6.2 மைல்), 19 கிமீ (12 மைல்), 30 கிமீ (19 மைல்) மற்றும் நிறைவுக் கோடு. ஒவ்வொரு சோதனைச் சாவடியிலும், ஆராய்ச்சிக் குழு ஒரு குளுக்கோமீட்டர் மூலம் குளுக்கோஸை அளந்து, அந்த அளவீடுகளை இரண்டு CGM அமைப்புகளுடன் ஒப்பிட்டது — ஒன்று இடைவெளியில் ஸ்கேன் செய்யப்படும், மற்றொன்று நிகழ்நேரத்தில் இயங்கும்.

பந்தயம் முழுவதும், அளவீடுகள் காட்டியதைப் பொறுத்து, ஆராய்ச்சியாளர்கள் தேவைக்கேற்ப கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அல்லது இன்சுலினை வழங்கினர். இதன் பொருள், ஆய்வு உடலியல் ரீதியாக என்ன நடந்தது என்பதை மட்டுமல்ல, ஒரு கண்காணிப்பு-வழிகாட்டப்பட்ட உத்தி போட்டி நிலைமைகளின் கீழ் எவ்வாறு வெளிப்பட்டது என்பதையும் பதிவு செய்தது.

சென்சார் துல்லியத்தை குழு எவ்வாறு மதிப்பிட்டது

CGM சாதனங்கள் எவ்வளவு சிறப்பாகச் செயல்பட்டன என்பதை மதிப்பிட, ஆய்வாளர்கள் சராசரி முழுமையான ஒப்பீட்டு வேறுபாட்டை (MARD) பயன்படுத்தினர், இது இந்த அமைப்புகளுக்கான ஒரு நிலையான அளவீடாகும். MARD என்பது ஒரு சென்சாரின் குளுக்கோஸ் அளவீட்டிற்கும் ஒரு குறிப்பு குளுக்கோஸ் மதிப்பிற்கும் இடையிலான சராசரி முழுமையான சதவீத வேறுபாட்டை வெளிப்படுத்துகிறது. குறைந்த MARD பொதுவாக சென்சாருக்கும் குறிப்பு அளவீட்டுக்கும் இடையே நெருக்கமான ஒற்றுமையைக் குறிக்கிறது, இது வியர்வை, இயக்கம், மாறும் உடல் வெப்பநிலை, விரைவான குளுக்கோஸ் ஓட்டம் போன்ற நிலைமைகள் சென்சாரின் நம்பகத்தன்மையை சமரசம் செய்யக்கூடிய சூழலில் ஒரு பயனுள்ள அளவுகோலாக அமைகிறது.

கண்டுபிடிப்புகள் ஏன் முக்கியம்

டைப் 1 நீரிழிவு வரலாற்று ரீதியாக தீவிர சகிப்புத்திறன் நிகழ்வுகளைச் சுற்றி எச்சரிக்கைக்கான ஒரு காரணமாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் இதில் ஈடுபடும் உடலியல் உண்மையிலேயே கடினமானது. ஒரு மாரத்தானின் போது தசை சுருக்கங்கள் இரத்த ஓட்டத்திலிருந்து குளுக்கோஸை வெளியே இழுக்கலாம், அதே நேரத்தில் நீடித்த உழைப்பால் தூண்டப்படும் அழுத்த பதில் அதை எதிர் திசையில் தள்ளலாம். எந்தத் திசையிலும் சமநிலையைத் தவறவிட்டால் ஒரு பந்தயத்தை முடிக்க முடியாது — அல்லது மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படலாம்.

இந்த சிறிய ஆய்வு பரிந்துரைப்பது என்னவென்றால், கவனமான பந்தயத்திற்கு முன் திட்டமிடல், ஒவ்வொரு ஓட்டப்பந்தய வீரரின் வழங்கல் முறைக்கு ஏற்றவாறு இன்சுலின் சரிசெய்தல், மற்றும் பாதை முழுவதும் மீண்டும் மீண்டும் CGM சோதனைகள் ஆகியவற்றின் கலவையானது, டைப் 1 நீரிழிவு உள்ள விளையாட்டு வீரர்கள் மற்ற அனைவருடனும் சேர்ந்து வரிசையில் நின்று ஒப்பிடக்கூடிய அடிப்படையில் நிறைவு செய்ய போதுமானதாக இருக்கலாம். நீண்ட தூர நிகழ்வுகளை எதிர்கொள்ள விரும்பும் இந்த நிலை உள்ள பலருக்கு, இது ஒரு அர்த்தமுள்ள சமிக்ஞையாகும்.

நினைவில் கொள்ள வேண்டிய எச்சரிக்கைகள்

பல காரணங்களுக்காக முடிவுகள் பொருத்தமான எச்சரிக்கையுடன் படிக்கப்பட வேண்டும்:

• இந்த ஆய்வு ஒரு சீரற்ற கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனையாக இல்லாமல் அவதானிப்பு ஆய்வாக இருந்தது, எனவே இது காரணத்தையும் விளைவையும் நிறுவ முடியாது.
• 20 ஓட்டப்பந்தய வீரர்கள் மட்டுமே பங்கேற்றனர், இது கண்டுபிடிப்புகளை எவ்வளவு பரந்த அளவில் பொதுமைப்படுத்த முடியும் என்பதைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.
• பங்கேற்பாளர்கள் ஏற்கனவே ஒரு மாரத்தானை முயற்சிக்கத் தேர்ந்தெடுத்த அமெச்சூர் விளையாட்டு வீரர்கள், எனவே அவர்கள் டைப் 1 நீரிழிவு உள்ள அனைவரையும் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தாமல் இருக்கலாம்.
• இந்த ஆய்வு ஒரு அறிவியல் கூட்டத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, எனவே இது முழு இதழ் சக-மதிப்பாய்வு செயல்முறையை அவசியம் நிறைவு செய்திருக்கவில்லை.

இருந்தபோதிலும், தற்போது கிடைக்கும் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி மாரத்தான் நாள் குளுக்கோஸ் நிர்வாகத்தின் விரிவான படத்தை இந்த ஆய்வு வழங்குகிறது — இது உண்மையான உலக தரவு அரிதாகவே இருந்த ஒரு துறையாகும்.

டைப் 1 நீரிழிவு உள்ள விளையாட்டு வீரர்களுக்கான நடைமுறை எடுத்துக்காட்டுகள்

தனிப்பட்ட திட்டங்கள் எப்போதும் ஒரு நீரிழிவு பராமரிப்புக் குழுவுடன் உருவாக்கப்பட வேண்டும் என்றாலும், ஆய்வின் வடிவமைப்பு சகிப்புத்திறன் விளையாட்டு வீரர்களும் அவர்களின் மருத்துவர்களும் பயனுள்ளதாகக் காணக்கூடிய பல கொள்கைகளை எடுத்துக்காட்டுகிறது:

• மேம்படுத்தப்பட்ட ஒன்றுக்கு பதிலாக ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட பந்தயத்திற்கு முன் குளுக்கோஸ் இலக்குடன் தொடங்குங்கள்.
• முன்கூட்டியே அடிப்படை இன்சுலினை சரிசெய்யுங்கள், குறைப்பின் அளவு பயன்படுத்தப்படும் வழங்கல் அமைப்புக்கு பொருந்தும் வகையில்.
• ஏதோ தவறாக உணரும்போது மட்டுமல்லாமல், பாதையில் வழக்கமான இடைவெளிகளில் குளுக்கோஸை சரிபார்க்கவும்.
• பந்தயத்தின் போது எந்தத் திசையிலும் அளவீடுகளை நிவர்த்தி செய்ய கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் இன்சுலின் இரண்டையும் எடுத்துச் செல்லுங்கள்.
• அணிந்திருக்கும் சென்சாரின் துல்லிய வரம்புகளைப் புரிந்து கொள்ளுங்கள், ஏனெனில் உடற்பயிற்சி நிலைமைகளின் கீழ் செயல்திறன் மாறக்கூடும்.

அடுத்து என்ன வருகிறது

இந்த ஆராய்ச்சி மிலனில் நடைபெறும் EASD ஆண்டு கூட்டத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்படவிருக்கிறது, அங்கு குழுவின் முழு தரவுத்தொகுப்பு — ஐந்து சோதனைச் சாவடிகளில் குளுக்கோஸ் முறைகள் மற்றும் இரண்டு CGM அமைப்புகளுக்கான MARD முடிவுகள் உட்பட — நீரிழிவு ஆராய்ச்சி சமூகத்துடன் பகிரப்படும். அந்த விரிவான புள்ளிவிவரங்கள், 42 கிலோமீட்டர் முழுவதும் சென்சார் அளவீடுகள் குறிப்பு குளுக்கோஸ் மதிப்புகளை எவ்வளவு நெருக்கமாகப் பின்தொடர்ந்தன, மற்றும் சகிப்புத்திறன் விளையாட்டுக்கு தொழில்நுட்பம் இன்னும் எங்கு மேம்படுத்தப்பட வேண்டியிருக்கலாம் என்பதை தெளிவுபடுத்த உதவும்.

இப்போதைக்கு, தலைப்புச் செய்தி ஒரு எச்சரிக்கையான ஊக்கமளிக்கும் ஒன்றாகும்: சரியான தயாரிப்பு மற்றும் கண்காணிப்புடன், டைப் 1 நீரிழிவு உள்ளவர்களுக்கு ஒரு மாரத்தான் நிறைவுக் கோடு வரம்புக்கு அப்பாற்பட்டது அல்ல.

இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress-இன் செய்தியறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.