இறுதி நிலை கல்லீரல் நோயில் ஒரு செல்-சிகிச்சை சைகை
முன்னேறிய சிரோசிஸ் நீக்கப்படுவதற்கு மிகவும் கடினமான மருத்துவ நிலைகளில் ஒன்றாக நீண்ட காலமாக இருந்து வருகிறது. கடுமையான தழும்புகள் கல்லீரலை சரிசெய்ய முடியாத நிலைக்கு கொண்டு சென்ற பிறகு, வழக்கமான குணப்படுத்தும் பாதை பெரும்பாலும் மாற்று அறுவைச் சிகிச்சையே ஆகும்; ஆனால் அது தானதாரர் பற்றாக்குறை, செலவு, மேலும் பல நோயாளிகள் தகுதியானவர்களாக இல்லாதது போன்ற கட்டுப்பாடுகளுக்குள் உள்ளது. MATCH மருத்துவ சோதனையின் புதிய முடிவுகள் வேறொரு சாத்தியத்தை சுட்டுகின்றன: நோயாளியின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு செல்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு செல் சிகிச்சை, தீவிர பக்கவிளைவுகள் இல்லாமல் நீண்டகால முடிவுகளை மேம்படுத்தக்கூடும் என்று தெரிகிறது.
எடின்பர்க் பல்கலைக்கழக விஞ்ஞானிகள் உருவாக்கிய இந்த சிகிச்சை, நோயாளியிடமிருந்து எடுக்கப்பட்ட இரத்தத்துடன் தொடங்குகிறது. பின்னர் ஆராய்ச்சியாளர்கள் நோயெதிர்ப்பு செல்களை முதிர்ந்த மக்ரோஃபேஜ்களாக மாற்றுகிறார்கள்; இவை சேதமடைந்த திசுவை அகற்றவும் பழுதுபார்ப்பை ஒருங்கிணைக்கவும் உதவும் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள். அந்த மக்ரோஃபேஜ்கள் மீண்டும் நோயாளிக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன; அவை கல்லீரலுக்குச் சென்று, தழும்பு திசுவை உடைத்து, தீங்கு விளைவிக்கும் அழற்சியை குறைத்து, ஆரோக்கியமான கல்லீரல் செல்களின் வளர்ச்சியை ஆதரிக்க வேண்டும் என்பதே நோக்கம்.
சோதனையில் என்ன கண்டறியப்பட்டது
அறிக்கையிடப்பட்ட முடிவுகள் குறிப்பிடத்தக்கவை, ஏனெனில் அவை குறுகியகால பாதுகாப்பைத் தாண்டுகின்றன. சோதனையில் 26 நோயாளிகள் மக்ரோஃபேஜ் சிகிச்சை பெற்றனர், 24 பேர் வழக்கமான மருத்துவ பராமரிப்பு பெற்றனர். நான்கு ஆண்டுகள் கழித்து, சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளில் 70% பேர் உயிருடன் இருந்தனர் மற்றும் அவர்களுக்கு கல்லீரல் மாற்று அறுவைச் சிகிச்சை தேவைப்படவில்லை; சிகிச்சை பெறாத குழுவில் அது 40% ஆக இருந்தது.
முடிவுகளின் எண்ணிக்கை கூட ஏன் இந்த முடிவு முக்கியமானது என்பதை காட்டுகிறது. மக்ரோஃபேஜ்கள் வழங்கப்பட்ட நோயாளிகளில், கண்காணிப்பு காலத்தில் எட்டு மரணங்கள் ஏற்பட்டன, மேலும் எந்த கல்லீரல் மாற்றமும் இல்லை. வழக்கமான பராமரிப்பு குழுவில் ஒன்பது மரணங்களும் ஐந்து மாற்று அறுவைச் சிகிச்சைகளும் இருந்தன. செல் சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளில் தீவிர பக்கவிளைவுகள் எதுவும் காணப்படவில்லை என்றும் சோதனை அறிக்கை கூறியது.
இதனால் சிரோசிஸ் திடீரென எளிதாக சிகிச்சையளிக்கக்கூடியதாகிவிட்டது என்று அர்த்தமில்லை. ஆய்வு இன்னும் அளவில் சிறியது, மேலும் இந்தத் துறைக்கு பல பெரிய சோதனைகள் தேவைப்படும்; பயன் எவ்வளவு பெரியது என்பதை உறுதிப்படுத்த, எந்த நோயாளிகள் சிறந்த பதிலை அளிக்கிறார்கள் என்பதை தீர்மானிக்க, மற்றும் மருத்துவ நடைமுறையில் இது எவ்வளவு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படலாம் என்பதை நிறுவ. ஆனால் ஒரு சான்றுப் புள்ளியாக, இந்த முடிவுகள் புறக்கணிக்க முடியாதவையாக உள்ளன, குறிப்பாக முன்னேறிய பிறகு சிகிச்சை விருப்பங்கள் தீவிரமாக குறையும் நோயில்.
இது ஏன் முக்கியம்
முக்கிய உறுப்புகளில் கல்லீரல் சிறப்பு வாய்ந்தது; ஏனெனில் அதற்கு இயற்கையான மீளுருவாக்கத் திறன் வலுவாக உள்ளது. சிரோசிஸ் ஆரோக்கியமான திசுவை தழும்பு திசுவாக மாற்றி, அழற்சி மற்றும் சரிவின் சுழலில் உறுப்பை பூட்டி, அந்த நன்மையைத் தடை செய்கிறது. தழும்பைக் குறைத்து, கல்லீரலின் பழுது சரிபார்க்கும் சூழலை ஓரளவு மீட்டெடுக்கும் சிகிச்சை, வெறும் துணைசிகிச்சையை விட நோயை நேரடியாகச் சமாளிக்கிறது.
பொது சுகாதாரத்தின் அடித்தளம் பெரிது. மூலப் பொருளின்படி, 75%க்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு சிரோசிஸ் மிகவும் தாமதமாகவே கண்டறியப்படுகிறது; இதனால் பயனுள்ள சிகிச்சை சாத்தியமில்லாமல் போகிறது, மேலும் UK-யில் ஆண்டுக்கு 11,000-க்கும் மேற்பட்ட மரணங்கள் ஏற்படுகின்றன. இதனால் இறுதிக்கட்ட தலையீடு மிக மதிப்புடையதாகிறது. நோயாளியின் சொந்த செல்களால் உருவாக்கப்பட்டு, மாற்று அறுவைச் சிகிச்சை மட்டுமே மீதமிருக்கும் முன் பயன்படுத்தக்கூடிய சிகிச்சை கிடைத்தால், கடுமையான கல்லீரல் நோய் முன்னேற்றத்தை மருத்துவர்கள் பார்ப்பது மாறிவிடும்.
மீளுருவாக்க மருத்துவத்திற்கும் ஒரு மூலோபாய விளைவு உள்ளது. பல செல் சிகிச்சைகள் புற்றுநோய் அல்லது அரிய நோய்களின் சூழலில் விவாதிக்கப்படுகின்றன. இங்கே, குறிக்கோள் பொதுவானதும் உலகளவில் முக்கியமானதும் ஆன உறுப்புச் செயலிழப்பு பாதை. எதிர்கால ஆய்வுகள் MATCH முடிவுகளை உறுதிப்படுத்தினால், மக்ரோஃபேஜ் சிகிச்சை பாதிக்கப்பட்ட திசுவை மறுசீரமைக்க மறுநிரலாக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு செல்களைப் பயன்படுத்தும் ஒரு மாதிரியாக மாறலாம்; அது வெறும் தொற்றை எதிர்க்க அல்லது கட்டிகளைத் தாக்க மட்டுமல்ல.
அடுத்த கேள்விகள்
உடனடி சவால் அளவீடு. ஆராய்ச்சியாளர்கள் சிகிச்சையை ஒரே தரத்தில் தயாரிக்க முடியும், திறம்பட வழங்க முடியும், மற்றும் பெரிய, பல்வகை நோயாளி மக்களிடையே அதை மீண்டும் பெற முடியும் என்பதை காட்ட வேண்டும். நீண்டகால கண்காணிப்பும் முக்கியம்; ஏனெனில் சிரோசிஸ் பெரும்பாலும், ஆரம்ப பதிலுக்கு பிறகும் கல்லீரலை சேதப்படுத்தத் தொடரக்கூடிய நீடித்த அடிப்படை காரணங்களைப் பிரதிபலிக்கிறது.
இருப்பினும், இறுதிக்கட்டத்தில் மாற்று அறுவைச் சிகிச்சைக்கு மாற்றாக நம்பகமான விருப்பங்கள் குறைவாக உள்ள துறைக்கு, இந்த சோதனை உரையாடலை முன்னேற்றுகிறது. மிக வலுவான takeaway, கல்லீரல் மாற்று அறுவைச் சிகிச்சை விரைவில் இடம்பெயர்க்கப்படும் என்பதல்ல; மாறாக, வழக்கமான விருப்பங்கள் முடிந்த பிறகு, முன்னேறிய சிரோசிஸ் இனி ஒரே பாதையிலான நோயாக இருக்காது என்பதுதான். மக்ரோஃபேஜ்களால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு சிகிச்சை இப்போது நீடித்த உயிர்வாழ்வு நன்மைக்கான ஆதாரத்தைக் கொண்டுள்ளது, அதுவே இதை அருகில்கால மீளுருவாக்க மருத்துவத்தின் முக்கிய வளர்ச்சிகளில் ஒன்றாக மாற்றுகிறது.
இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress செய்தியை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மூலக் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.
Originally published on medicalxpress.com
