இன்ட்ராநேசல் சூஃபென்டனில்-கெட்டமைன் குழந்தைகளின் கடுமையான வலிக்கு விரைவான நிவாரணம் காட்டுகிறது

கடுமையான வலியில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு ஒரு புதிய வழி

குறிப்பிடத்தக்க வலியுடன் வரும் குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அவசர சிகிச்சை பிரிவுகள் நெடுங்காலமாக ஒரு கடினமான இடைவெளியை எதிர்கொண்டுள்ளன. மருத்துவர்களுக்குக் கிடைக்கும் பல கருவிகள் முதன்மையாக பெரியவர்களில் உருவாக்கப்பட்டு ஆய்வு செய்யப்பட்டவை, இதனால் மருத்துவர்கள் நிச்சயமற்ற அளவு, பரிச்சயமில்லாத பக்கவிளைவு விவரக்குறிப்புகள் மற்றும் ஊடுருவல் வழங்கல் முறைகளை அவசரமாக துன்பத்தைப் போக்க வேண்டிய தேவையுடன் எதிர்கொள்ள வேண்டியுள்ளது. செப்டம்பர் 23–27 வரை பாரிஸில் நடைபெற்ற ஐரோப்பிய அவசர மருத்துவ காங்கிரஸின் ஆண்டு கூட்டத்தில் சமர்ப்பிக்கப்பட்ட புதிய ஆராய்ச்சி, இரண்டு நன்கு அறியப்பட்ட வலி நிவாரண முகவர்களை இணைக்கும் நிலையான-அளவு மூக்கு ஸ்ப்ரே இந்த இடைவெளியைக் குறைக்க உதவக்கூடும் என்பதைக் குறிக்கிறது.

கட்டம் 2/3 ஆய்வு, மிதமான முதல் கடுமையான கடுமையான வலியுடன் அவசர சிகிச்சை பிரிவுக்கு வரும் இளம் நோயாளிகளில், ஒற்றை நிலையான அளவாக வழங்கப்படும் சூஃபென்டனில் மற்றும் கெட்டமைனின் இன்ட்ராநேசல் தயாரிப்பை மதிப்பிட்டது. கண்டுபிடிப்புகளின்படி, இந்த கலவை விரைவாகச் செயல்பட்டது, நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டதாகத் தோன்றியது, மேலும் பெரும்பாலான பங்கேற்பாளர்களுக்கு மருத்துவ ரீதியாக அர்த்தமுள்ள வலி குறைப்பை உருவாக்கியது.

ஆய்வு எவ்வாறு நடத்தப்பட்டது

யுனைடெட் கிங்டமில் உள்ள ஷெஃபீல்ட் குழந்தைகள் மருத்துவமனையின் ஷம்மி ராம்லகான், எம்.பி.பி.எஸ்., மற்றும் சகாக்கள் தலைமையிலான இந்த சோதனை, ஒரு வயது முதல் 18 வயதுக்குட்பட்ட 152 நோயாளிகளைச் சேர்த்தது. ஒவ்வொரு பங்கேற்பாளரும் மிதமான அல்லது கடுமையான தீவிரத்தன்மையின் கடுமையான வலியுடன் அவசர சிகிச்சை பிரிவுக்கு வந்தனர் — கவனமாகக் காத்திருப்பதை விட உடனடி தலையீட்டைக் கோரும் காயம் அல்லது நோய் வகை.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் மூன்று விஷயங்களை அளவிட முனைந்தனர்: மருந்து கலவை உண்மையில் வலியைக் குறைத்ததா, அது பாதுகாப்பானதா, மற்றும் குழந்தைகளும் அவர்களது குடும்பங்களும் அதைப் பெறும் அனுபவத்தைப் பொறுத்துக்கொண்டனரா. இந்த தயாரிப்பு மூக்கு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுவதால், நரம்பு வழி அணுகல் தேவையைத் தவிர்க்கிறது, இது இளம் நோயாளிகளுக்கு மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடியது மற்றும் பரபரப்பான மருத்துவ குழுக்களுக்கு நேரத்தை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடியது.

சூஃபென்டனில் போன்ற ஒரு ஓபியாய்டை கெட்டமைனுடன் இணைப்பது மயக்க மருத்துவம் மற்றும் அவசர சிகிச்சையில் ஒரு புதிய கருத்து அல்ல; தனியாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஓபியாய்டுகளுடன் வரக்கூடிய சுவாசத் தளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்தும் அதே நேரத்தில் வலி நிவாரணத்தை வழங்க இரண்டு மருந்துகளும் அடிக்கடி இணைக்கப்படுகின்றன. இங்கே புதியது என்னவென்றால், அவற்றை குழந்தை மருத்துவ பயன்பாட்டிற்காக குறிப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட ஒற்றை, நிலையான-அளவு இன்ட்ராநேசல் தயாரிப்பாக பொதிந்து, பின்னர் அவசர சிகிச்சை அமைப்பில் முன்னோக்கி சோதிப்பதாகும்.

நிவாரணம் நிமிடங்களில் வந்தது

பதிலின் வேகம் ஆய்வின் மிகவும் கண்கவர் கண்டுபிடிப்புகளில் ஒன்றாகும். மருந்தளவுக்குப் பின் நிர்ணயிக்கப்பட்ட இடைவெளிகளில் வலி தீவிரத்தன்மை மதிப்பெண்கள் பதிவு செய்யப்பட்டன, மேலும் முடிவுகள் விரைவான விளைவு தொடக்கத்தைக் காட்டின.

• 15 நிமிடங்களில், 54 சதவீத பங்கேற்பாளர்கள் 4 அல்லது அதற்குக் குறைவான வலி தீவிரத்தன்மை மதிப்பெண்ணைக் கொண்டிருந்தனர்.
• 30 நிமிடங்களில், அந்த எண்ணிக்கை 88 சதவீதமாக உயர்ந்தது.
• கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் — 95.4 சதவீதம் — 30 நிமிடங்களில் அடிப்படை அளவிலிருந்து வலி தீவிரத்தன்மையில் குறைந்தது 30 சதவீதம் குறைப்பை அடைந்தனர்.
• 86.2 சதவீதம் அதே காலகட்டத்தில் அடிப்படையிலிருந்து 50 சதவீதம் குறைப்பை அடைந்தனர்.

பெற்றோர் மற்றும் மருத்துவர்கள் இருவருக்கும், அந்த எண்கள் நடைமுறை அடிப்படையில் முக்கியமானவை. எலும்பு முறிவு, தீக்காயம் அல்லது கடுமையான வயிற்று வலிக்குப் பின் அலறிக்கொண்டு வரும் ஒரு குழந்தை பொதுவாக முக்கியத்துவ வகைப்படுத்தல், மதிப்பீடு மற்றும் பெரும்பாலும் தீவிர வலி நிவாரணம் தொடங்குவதற்கு முன் நரம்பு வழி குழாய் பொருத்துதல் வரை காத்திருக்கிறது. ஒரு கால் மணி நேரத்திற்குள் அளவிடக்கூடிய நிவாரணத்தை உருவாக்கும் ஒரு இன்ட்ராநேசல் வழி அந்த காலவரிசையை மறுவடிவமைக்கக்கூடும்.

பாதுகாப்பு சமிக்ஞைகள் ஆறுதலளிக்கின்றன

குழந்தைகளுக்கான எந்தவொரு புதிய வலி நிவாரணியும் பாதுகாப்பு குறித்து தீவிர ஆய்வுக்கு உட்படுகிறது, மேலும் ஆய்வாளர்கள் 152 பங்கேற்பாளர்களிடையே கடுமையான பாதகமான நிகழ்வுகள் எதுவும் இல்லை என்று தெரிவித்தனர். பாதிக்கும் குறைவானவர்கள் — 49.7 சதவீதம் — எந்தவொரு வகையான பாதகமான நிகழ்வையாவது அனுபவித்தனர், மேலும் 46.5 சதவீதம் சிகிச்சையால் ஏற்பட்ட பாதகமான நிகழ்வுகளைத் தெரிவித்தனர். முக்கியமாக, அந்த நிகழ்வுகளில் 94 சதவீதம் லேசானதாக வகைப்படுத்தப்பட்டன.

ஓபியாய்டு அடிப்படையிலான மயக்கத்துடன் மிக நெருக்கமாகக் கவனிக்கப்படும் கவலை அதிக தூக்கம் அல்லது மூச்சுத் திணறல். மயக்க மதிப்பீட்டில், அனைத்து வயதுப் பிரிவுகளிலும் உள்ள பங்கேற்பாளர்கள் சராசரி மதிப்பெண்ணாக 0, அதாவது விழித்திரு மற்றும் விழிப்புடன், அல்லது 1, அதாவது குறைந்தபட்ச மயக்கம், பதிவு செய்தனர். அந்த விவரக்குறிப்பு கெட்டமைன் கூறு மற்றும் நிலையான அளவு உத்தி குழந்தைகளை அதிக மயக்கமடையச் செய்யாமல் வசதியாக வைத்திருக்க உதவக்கூடும் என்பதைக் குறிக்கிறது.

நோயாளிகள் மற்றும் குடும்பங்களிடையே அதிக திருப்தி

மூல வலி மதிப்பெண்களுக்கு அப்பால், ஆய்வு அதைப் பெறுபவர்களுக்கு சிகிச்சை எவ்வளவு ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது என்பதைக் கண்காணித்தது. ஒவ்வொரு வயதுப் பிரிவிலும், சராசரி சிகிச்சை திருப்தி மதிப்பெண் 5-இல் 5, "மிகவும் திருப்தி" என்று விவரிக்கப்பட்டது, மேலும் ஒட்டுமொத்த ஏற்றுக்கொள்ளத்தன்மை 92 சதவீதத்தை எட்டியது.

அந்த அளவீடு குழந்தை மருத்துவத்தில் உண்மையான எடையைக் கொண்டுள்ளது, அங்கு வேலை செய்யும் ஆனால் நோயாளியை பயமுறுத்தும் ஒரு சிகிச்சை எதிர்கால சிகிச்சையை சிக்கலாக்கக்கூடும். ஊசி இல்லாத வழங்கல், அவசர சிகிச்சை பிரிவை வலிமிகுந்த நடைமுறைகளுடன் அடிக்கடி தொடர்புபடுத்தும் ஒரு மக்கள்தொகையில் ஒரு அர்த்தமுள்ள நன்மையாகும்.

குழந்தை வலி ஏன் இன்னும் குறைவாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது

ராம்லகான் முடிவுகளை ஒரு நிலையான மருத்துவ பிரச்சினைக்கு எதிராக வரையறுத்தார். "குழந்தைகளில் வலி இன்னும் குறைவாக அங்கீகரிக்கப்பட்டு குறைவாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது," என்று அவர் ஒரு அறிக்கையில் கூறினார். "எங்கள் ஆராய்ச்சி இந்த மருந்து அவசர சிகிச்சை பிரிவில் சிகிச்சையளிக்கப்படும் குழந்தைகளுக்கு விரைவான மற்றும் அர்த்தமுள்ள வலி நிவாரணத்தை வழங்க முடியும் என்பதைக் காட்டுகிறது." தற்போது மிகக் குறைவான வழிகள் உள்ள இடத்தில் தங்கள் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்களுக்கு இது "ஒரு எளிய மற்றும் பயனுள்ள வழியை" வழங்குகிறது என்றும் அவர் மேலும் கூறினார்.

ராம்லகான் விவரிக்கும் பற்றாக்குறை அவசர சிகிச்சை மருத்துவர்களுக்கு பரிச்சயமானது. குழந்தைகளில் பயன்படுத்தப்படும் பல வலி நிவாரணிகள் லேபிளுக்கு வெளியே நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, எடையால் அளவிடப்பட்டு பெரியவர் தரவுகளிலிருந்து விரிவாக்கப்படுகின்றன. சிறிய, பயந்த நோயாளிகளில் நரம்பு வழி அணுகல் கடினமாக இருக்கலாம், மேலும் அதைப் பெறுவதில் ஏற்படும் தாமதம் நிவாரணத்தை தாமதப்படுத்துகிறது. குமட்டல் அல்லது ஒத்துழைக்காத குழந்தைகளில் வாய்வழி வழிகள் மெதுவானவை மற்றும் நம்பகமற்றவை. ஒரு நிலையான-அளவு மூக்கு ஸ்ப்ரே அந்த தடைகளில் பலவற்றை ஒரே நேரத்தில் தவிர்க்கிறது.

கண்டுபிடிப்புகள் எதைக் காட்டுகின்றன, எதைக் காட்டவில்லை

முடிவுகள் ஒரு கட்டம் 2/3 சோதனையிலிருந்து வருகின்றன, இது ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட மக்கள்தொகையில் ஆரம்ப செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பின் தெளிவான படத்தை நிறுவ வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு நிலை. 152 பங்கேற்பாளர்களுடன், இந்த ஆய்வு பொதுவான பாதகமான நிகழ்வுகளைக் கண்டறிய போதுமான பெரியது, ஆனால் அரிதானவற்றை அல்ல, மேலும் தரவு ஒரு மருத்துவ காங்கிரஸில் சமர்ப்பிக்கப்பட்டது, அதாவது அவை சர்வதேச வெளியீட்டுடன் வரும் முழு சக மதிப்பாய்வுக்கு உட்படுத்தப்பட்டிருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வு அமைப்புக்கு வெளியே இந்த தயாரிப்பு எவ்வாறு செயல்படுகிறது, தற்போதுள்ள சிகிச்சை தரங்களுடன் நேரடியாக ஒப்பிடும்போது எப்படி இருக்கிறது, மற்றும் ஒரு ஒற்றை நிலையான அளவு குழந்தைகளின் முழு எடை வரம்பிலும் — குழந்தைப் பருவத்திலிருந்து பதின்ம வயது வரை — தக்கவைத்துக்கொள்ளுமா என்பது குறித்து கேள்விகள் உள்ளன. நெரிசலான அவசர சிகிச்சை பிரிவில் மயக்கம் அல்லது பிற விளைவுகள் வெளியேற்ற முடிவுகளில் எவ்வளவு அடிக்கடி தலையிடுகின்றன என்பதை தெளிவுபடுத்த நீண்ட கால பின்தொடர்தல் உதவும்.

அவசர சிகிச்சைக்கான பெரிய படம்

அந்த எச்சரிக்கைகள் இருந்தபோதிலும், சான்றுகளின் திசை குறிப்பிடத்தக்கது. குழந்தை கடுமையான வலிக்கான ஒரு பயனுள்ள, ஊசி இல்லாத, விரைவாகச் செயல்படும் வலி நிவாரணி, மருத்துவர்கள் பல தசாப்தங்களாக தீர்க்காமல் சுற்றி வேலை செய்த ஒரு இடைவெளியை நிவர்த்தி செய்யும். இது அவசர மருத்துவத்தில் நிர்வகிக்க எளிதான, நோயாளிகளுக்கு குறைவான அதிர்ச்சியளிக்கும் மற்றும் ஊழியர்கள் மற்றும் நேரம் குறைவாக இருக்கும்போது பயன்படுத்த எளிதான சிகிச்சைகளை நோக்கிய பரந்த முயற்சிக்கும் பொருந்தும்.

மேலும் பகுப்பாய்வு மற்றும் சக மதிப்பாய்வு வெளியீடு, இன்ட்ராநேசல் சூஃபென்டனில்-கெட்டமைன் குழந்தை அவசர சிகிச்சையில் ஒரு நிலையான கருவியாக மாறுமா அல்லது ஆரம்பகட்ட சோதனையின் ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய சமிக்ஞையாகவே இருக்குமா என்பதை தீர்மானிக்கும். இப்போதைக்கு, இந்த ஆய்வு மருத்துவத்தின் இந்த மூலையில் அரிதான ஒன்றை வழங்குகிறது: நெடுங்காலமாக குறைவாகக் கவனிக்கப்பட்ட ஒரு பிரச்சினைக்கு ஒரு நம்பத்தகுந்த பதில்.

இந்த கட்டுரை Medical Xpress இன் செய்தியறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.