புற்றுநோய் கட்டிகள் உருவாகும் ஆண்டுகளுக்கு முன்பே நுரையீரல் புற்றுநோய் அபாயத்தை 'நோயெதிர்ப்பு பனிமூட்டம்' வெளிப்படுத்தக்கூடும்

நோயெதிர்ப்பு அமைப்புக்குள் எழும் ஒரு "பனிமூட்டம்" நுரையீரல் புற்றுநோய் வரவிருக்கிறது என்பதற்கான ஆரம்பகால கண்டறியக்கூடிய அறிகுறிகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம் — மேலும், யுனிவர்சிட்டி காலேஜ் லண்டன் (UCL) ஆய்வாளர்களின் கூற்றுப்படி, இது அகற்றக்கூடிய ஒரு சமிக்ஞையாகவும் இருக்கலாம். Nature இதழில் வெளியிடப்பட்ட அவர்களின் புதிய ஆய்வு, ஒரு கட்டி உருவாகும் மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்கு முன்பே தோன்றக்கூடிய நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டில் ஏற்படும் படிப்படியான மாற்றத்தை விவரிக்கிறது, இது நோய் இன்னும் புற்றுநோய்க்கு முந்தைய நிலைகளில் இருக்கும்போதே அதைத் தடுக்க ஒரு வாயிலைத் திறக்கக்கூடும்.

இந்தக் கண்டுபிடிப்பின் மையத்தில் ஒழுங்குமுறை T செல்கள், அல்லது Tregs உள்ளன — இது ஒரு சிறப்பு வகை நோயெதிர்ப்பு செல்கள், இவற்றின் இயல்பான பணி மற்ற நோயெதிர்ப்பு செல்களைத் தடுத்து நிறுத்தி, உடல் தன்னைத்தானே தாக்கிக் கொள்ளாதபடி அவற்றின் செயல்பாட்டை இடைநிறுத்துவதாகும். நுரையீரல் புற்றுநோய் வளர்ந்தவர்களில், இந்த செல்கள் காலப்போக்கில் குவிந்ததை UCL குழு கண்டறிந்தது. இதன் விளைவு, திறம்பட அடக்கப்பட்ட ஒரு நோயெதிர்ப்பு சூழல் என்று ஆய்வாளர்கள் கூறுகின்றனர், இது அசாதாரண செல்கள் உடலின் கண்காணிப்பு அமைப்பைத் தாண்டி எதிர்ப்பின்றி புற்றுநோயாக வளர அனுமதிக்கிறது.

ஆரம்பகால கண்டறிதல் ஏன் மிக முக்கியம்

நுரையீரல் புற்றுநோயை ஆரம்பத்தில் கண்டறிவதன் stakes மிக அதிகம். ஆய்வில் மேற்கோள் காட்டப்பட்ட புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஐக்கிய இராச்சியத்தில் ஆண்டுதோறும் சுமார் 32,800 நுரையீரல் புற்றுநோய் இறப்புகள் நிகழ்கின்றன, மேலும் இந்த நோய் கண்டறியப்பட்டவர்களில் பத்தில் ஒருவர் மட்டுமே — 11.1% — பத்து ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேல் உயிர்வாழ்வார்கள் என்று கணிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த விளைவுகள் பெரும்பாலும் நேரத்தால் வடிவமைக்கப்படுகின்றன: நுரையீரல் புற்றுநோய் கவனிக்கத்தக்க அறிகுறிகளை உருவாக்கும் நேரத்தில், அது பெரும்பாலும் முற்றிய நிலையில் இருக்கும், சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம்.

அந்த யதார்த்தம் புற்றுநோய் ஆய்வாளர்களை சிகிச்சையை விட தடுப்பு என்ற கருத்தை நோக்கி தள்ளியுள்ளது — கட்டிகள் உருவாகும் முன்பே அதிக ஆபத்துள்ள நபர்களைக் கண்டறிந்து, நோய் இன்னும் முன்னோடி நிலையில் இருக்கும்போதே தலையிடுவது. UCL ஆய்வு அந்த முயற்சியில் நேரடியாகப் பொருந்துகிறது, இது படமெடுத்தல் அல்லது அறிகுறிகள் எதையும் வெளிப்படுத்துவதற்கு வெகு காலத்திற்கு முன்பே நோயெதிர்ப்பு அமைப்பே ஒரு எச்சரிக்கையை ஒளிபரப்பக்கூடும் என்று வாதிடுகிறது.

ஆய்வாளர்கள் சமிக்ஞையை எவ்வாறு கண்காணித்தனர்

இந்த நிகழ்வைப் பின்தொடர, நீண்டகால நுரையீரல் புற்றுநோய் கண்காணிப்பு மற்றும் திரையிடல் ஆய்வுகளில் பங்கேற்பாளர்களிடமிருந்து சேகரிக்கப்பட்ட இரத்தம் மற்றும் திசு மாதிரிகளை குழு பகுப்பாய்வு செய்தது. இந்த கூட்டுக் குழுக்கள் விஞ்ஞானிகளை பின்னோக்கிப் பார்க்க அனுமதித்தன, பின்னர் புற்றுநோய் வளர்ந்தவர்களின் நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டை வளராதவர்களுடன் ஒப்பிடுகையில்.

இந்த பகுப்பாய்வு பொருத்தப்பட்ட ஒற்றை-செல் நுட்பங்களை நம்பியிருந்தது — ஒற்றை-செல் RNA வரிசைப்படுத்தல் மற்றும் CD4+ T செல்களின் ஒற்றை-செல் T-செல் ஏற்பி வரிசைப்படுத்தல், இணைக்கப்பட்ட புற இரத்தம் மற்றும் திசு மாதிரிகளிலிருந்து எடுக்கப்பட்டவை — இது எந்த நோயெதிர்ப்பு செல்கள் இருந்தன, அவை எவ்வாறு செயல்பட்டன என்பதைப் பற்றிய நுட்பமான பார்வையை குழுவுக்கு வழங்கியது. மெடிக்கல் ரிசர்ச் கவுன்சிலுடன் இணைந்து பணியாற்றி, இந்த ஆய்வு நிலையான அறிவியல் தலையங்க ஆய்வின் கீழ் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டு, சக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட Nature இதழில் வெளியிடப்பட்டது.

செல் தரவு என்ன காட்டியது

ஒரு ஒற்றை நிகழ்வை விட ஒரு முறைமை வெளிப்பட்டது. ஒழுங்குமுறை T செல்கள் திடீரென உயரவில்லை; ஒரு நோயறிதலுக்கு வழிவகுக்கும் மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகளில் அவை படிப்படியாகக் குவிந்தன. ஆய்வின் முதன்மை ஆசிரியர்கள், இணைப் பேராசிரியர் ஜேம்ஸ் ரீடிங் மற்றும் பேராசிரியர் சாம் ஜேன்ஸ், வளர்ந்து வரும் கட்டிகளைக் கண்டறிந்து தாக்கும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பின் திறனின் மீது கவிழ்ந்த ஒரு வகையான பனிமூட்டம் என்று இதை விவரிக்கின்றனர்.

ரீடிங் கூறியதாவது, அவரது குழுவின் பல உறுப்பினர்கள் தனித்தனியாக அதே அசாதாரண ஒழுங்குமுறை T செல் செயல்பாட்டைக் கண்டதாகத் தெரிவித்தபோது இந்தக் கண்டுபிடிப்பு ஒன்றிணைந்தது — இது சத்தத்தை விட உண்மையான ஒன்றை அவர்கள் பார்த்துக் கொண்டிருக்கிறார்கள் என்று குழுவை நம்ப வைத்தது.

கருத்தை சோதித்தல் — மற்றும் அதை மீளச் செய்ய முயற்சித்தல்

ஒரு சமிக்ஞையை அடையாளம் காண்பது கதையின் பாதி மட்டுமே. UCL குழு மேலும் சென்றது, மாதிரிகளில் எழும் நோயெதிர்ப்பு பனிமூட்டத்தைப் பின்தொடர முன்மாதிரி இரத்த பரிசோதனைகளைப் பயன்படுத்தி, பின்னர் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி அதை மீளச் செய்ய முயற்சித்தது. அந்த மீள்செயல் தான் ஆய்வாளர்கள் மிக முக்கியமானதாகக் கருதும் அம்சம்: பனிமூட்டத்தை அகற்ற முடிந்தால், புற்றுநோய்க்கு முந்தைய புண்கள் கட்டிகளாக மாறுவதற்கு முன்பே அவற்றைத் தடுக்கும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பின் திறனை மீட்டெடுக்க முடியும்.

ஒரு புற்றுநோய்க்கு முந்தைய நிலை — பெரும்பாலும் ஒரு புண் என்று விவரிக்கப்படுகிறது — எதனால் ஒரு முழுமையான கட்டியாக மாறுகிறது என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, குழு எலிகளில் ஒப்பிடக்கூடிய செயல்முறைகளையும் ஆய்வு செய்தது. விலங்கு மாதிரிகள் மனிதர்களில் நேரடியாக சோதிக்க முடியாத வழிமுறைகளை ஆராய விஞ்ஞானிகளை அனுமதித்தன, மனித கூட்டுக் குழு தரவை நிரப்பி, சில புண்கள் ஏன் முன்னேறுகின்றன மற்றவை ஏன் இல்லை என்பதை விளக்க உதவியது.

ஆய்வாளர்களின் சொந்த வார்த்தைகளில்

ரீடிங் இந்த வேலையை தடுப்பு என்ற அடிப்படையில் வரையறுத்தார். நோய் வளரும் அதிக ஆபத்துள்ள நபர்களில் நுரையீரல் புற்றுநோயைத் தடுக்கும் புதிய வழிகள் அவசரமாகத் தேவைப்படுகின்றன என்று அவர் குறிப்பிட்டார். குழுவை மிகவும் கவர்ந்தது என்னவென்றால், ஒழுங்குமுறை T செல் செயல்பாடு புற்றுநோய் வளரக்கூடும் என்பதற்கான ஒரு எச்சரிக்கை அறிகுறி மட்டுமல்ல — அந்த நோயெதிர்ப்பு பனிமூட்டத்தை இலக்காகக் கொண்டு தலையிடுவதும் சாத்தியமாகத் தோன்றியது, இது கட்டிகள் உருவாகுவதைத் தடுக்கக்கூடும் என்று அவர் கூறினார்.

அந்த இரட்டைப் பங்கு தான் இந்தக் கண்டுபிடிப்பை ஒரு தடுப்பு உத்தியாக கவர்ச்சிகரமானதாக ஆக்குகிறது. ஆபத்தை மட்டும் கணிக்கும் ஒரு உயிர்குறிப்பான் திரையிடலுக்குப் பயனுள்ளது; செயல்படுத்தக்கூடிய ஒரு உயிர்குறிப்பான் ஒரு சாத்தியமான சிகிச்சை பாதையாகும்.

ஆய்வின் முக்கிய எடுத்துக்காட்டுகள்

• நுரையீரல் புற்றுநோய் கண்டறியப்படுவதற்கு மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்கு முன்பே ஒழுங்குமுறை T செல்கள் படிப்படியாகக் குவிகின்றன.
• இந்த செல்கள் பொதுவாக மற்ற நோயெதிர்ப்பு செல்களைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன, இது புற்றுநோய்க்கு முந்தைய புண்கள் நோயெதிர்ப்பு கண்டறிதலில் இருந்து தப்பிக்க அனுமதிக்கக்கூடும்.
• ஆய்வாளர்கள் முன்மாதிரி இரத்த பரிசோதனைகளைப் பயன்படுத்தி சமிக்ஞையைப் பின்தொடர்ந்து, பின்னர் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி அதை மீளச் செய்தனர்.
• நீண்டகால திரையிடல் ஆய்வுகளிலிருந்து மனித இரத்தம் மற்றும் திசு மாதிரிகள் எலி சோதனைகளுடன் இணைக்கப்பட்டன.
• நீண்டகால இலக்கு தடுப்பு — அறிகுறிகள் தோன்றிய பிறகு சிகிச்சையளிப்பதை விட அதிக ஆபத்துள்ள நபர்களில் கட்டிகள் உருவாகுவதைத் தடுப்பது.

இன்னும் என்ன நிரூபிக்கப்பட வேண்டும்

இந்த வேலை வழக்கமான மருத்துவ கருவிகளை விட முன்மாதிரி இரத்த பரிசோதனைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, மேலும் ஆய்வின் லட்சியங்கள் உடனடி மருத்துவத்தை விட தடுப்பு சார்ந்தவை. கண்டறியக்கூடிய ஒரு நோயெதிர்ப்பு சமிக்ஞையை பரவலாகப் பயன்படுத்தக்கூடிய ஒரு திரையிடல் சோதனையாக மாற்றுவது என்பது பெரிய மக்கள்தொகைகளில் அதைச் சரிபார்த்து, சமிக்ஞையின் மீது செயல்படுவது உண்மையிலேயே விளைவுகளை மாற்றுகிறது என்பதை உறுதிப்படுத்துவதைக் குறிக்கிறது. அதேபோல், ஒரு மருந்து மனிதர்களில் பனிமூட்டத்தை — பாதுகாப்பாகவும் நீடித்ததாகவும் — மீளச் செய்ய முடியும் என்பதை நிரூபிப்பது, மாதிரிகள் மற்றும் விலங்கு மாதிரிகளில் விளைவைக் காட்டுவதிலிருந்து ஒரு தனித்துவமான மற்றும் கணிசமான படியாகும்.

இருப்பினும், பயணத்தின் திசை குறிப்பிடத்தக்கது. புற்றுநோய் ஆய்வின் பெரும்பகுதி நிலைபெற்ற நோயை சிகிச்சையளிப்பதில் கவனம் செலுத்துகிறது; இந்த ஆய்வு ஒரு முந்தைய எல்லையை நோக்கிக் காட்டுகிறது, அங்கு நோயெதிர்ப்பு அமைப்பின் சொந்த அமைதியான நகர்வே மருத்துவர்கள் கவனிக்கும் விஷயமாக மாறுகிறது — மேலும் ஒருவேளை சரிசெய்யக்கூடியதாகவும். நோயெதிர்ப்பு பனிமூட்டத்தை நம்பகமாகக் கண்டறிந்து அகற்ற முடிந்தால், ஒரு நுரையீரல் கட்டி உருவாகும் முன்பான ஆண்டுகள், நோய் வெறுமனே கண்டறியப்படுவதை விட தடுக்கப்படும் தருணமாக மாறக்கூடும்.

இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress இன் செய்தியறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.