ஒரு சிறிய ஊசி, உண்மையான அளவு அசௌகரியம்
ஒரு நரம்பில் குழாய் நுழையும் தருணம் போல வழக்கமான, அதே சமயம் பரவலாக வெறுக்கப்படும் மருத்துவ தருணங்கள் சிலவே. குத்து சில வினாடிகளே நீடிக்கும், ஆனால் பல நோயாளிகளுக்கு அது மருத்துவமனை வருகையின் மிகவும் பயமுறுத்தும் பகுதியாகும். சுவிட்சர்லாந்தில் இருந்து வந்த புதிய ஆய்வு, மிகக் குறைந்த தொழில்நுட்ப தீர்வு ஒன்று அந்தத் தருணத்தை மென்மையாக்க முடியும் என்பதைக் காட்டுகிறது: மக்கள் ஏற்கனவே விரும்பும் இசையைக் கேட்க அனுமதிப்பது.
Frontiers in Pain Research இதழில் வெளியிடப்பட்ட இந்தக் கண்டுபிடிப்புகள், ஜூரிச் பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையின் குழு ஒன்றிலிருந்து வந்தவை. அவர்கள் ஏமாற்றும் அளவுக்கு கடினமான ஒரு கேள்விக்கு பதிலளிக்க முயன்றனர். மருத்துவ பராமரிப்பின் போது இசை வலி மற்றும் மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது என்று பலமுறை தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் வெவ்வேறு வகையான இசையில் ஆதாரங்கள் சீரற்றவை, இதனால் மருத்துவர்களுக்கு எதை இசைக்க வேண்டும், யாருக்கு என்பதில் வழிகாட்டுதல் குறைவாக உள்ளது.
சோதனை எவ்வாறு வடிவமைக்கப்பட்டது
அந்தக் கேள்வியைத் தெளிவுபடுத்த, ஆய்வாளர்கள் மூளை, முதுகுத்தண்டு அல்லது தலை மற்றும் கழுத்தின் அவசரமற்ற MRI-க்கு திட்டமிடப்பட்ட 204 நோயாளிகளைத் தேர்ந்தெடுத்தனர். அந்த ஸ்கேன்கள் ஒவ்வொன்றுக்கும் ஒரு மாறுபாட்டுக் காரணி தேவைப்பட்டது, அது ஒரு குழாய் வழியாக நரம்புக்குள் செலுத்தப்பட வேண்டும், இது வலிக்கக்கூடிய நடைமுறையாகும்.
பங்கேற்பாளர்கள் நான்கு பிரிவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டனர்:
- இசை இல்லை. கால் பங்கு நோயாளிகள் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவாகச் செயல்பட்டு, நடைமுறையின் போது எதையும் கேட்கவில்லை.
- அவர்களுக்குப் பிடித்த இசை. நடைமுறை தொடங்குவதற்கு முன், இந்த நோயாளிகள் தாங்கள் கேட்க விரும்பும் ஒரு கலைஞர் அல்லது பாடலைக் குறிப்பிடக் கேட்கப்பட்டனர்.
- தளர்வு இசை, கேட்பவர்களை அமைதிப்படுத்தும் வகையில் சிறப்பாக இயற்றப்பட்டது.
- மொஸார்ட்டின் சொனாட்டா KV448, முந்தைய பல ஆய்வுகள் சிகிச்சைப் பண்புகளைக் கூறிய ஒரு பாடல்.
எந்த ஊசியும் செலுத்தப்படுவதற்கு முன், ஒவ்வொரு பங்கேற்பாளருக்கும் வலியை 1 (வலி இல்லை) முதல் 10 (வாழ்வின் மிக மோசமான வலி) வரை விவரிக்கும் ஒரு காட்சி அளவுகோல் காட்டப்பட்டது, இது நோயாளிகள் உண்மையில் உணர்ந்ததைப் பதிவு செய்ய குழுவுக்கு ஒரு சீரான வழியை அளித்தது.
தனிப்பட்ட பிளேலிஸ்ட்கள் முதலிடம் பெற்றன
குழுக்கள் ஒப்பிடப்பட்டபோது, தங்கள் சொந்த இசையைத் தேர்ந்தெடுத்த நோயாளிகள் சிறந்து விளங்கினர். சிறப்பாக உருவாக்கப்பட்ட தளர்வு பாடல்களோ மொஸார்ட்டின் சொனாட்டாவோ ஒரு நோயாளியின் சொந்தத் தேர்வின் விளைவை எட்டவில்லை.
இந்த முடிவு குறிப்பிடத்தக்கது, ஏனெனில் இது முந்தைய இலக்கியங்களில் பலவற்றில் பொதிந்துள்ள ஒரு அனுமானத்தை சவால் செய்கிறது, அதாவது இசையின் சிகிச்சை சக்தி இசையமைப்பிலேயே உள்ளது. மொஸார்ட்டின் KV448 அதன் அமைதிப்படுத்தும் பண்புகளுக்காக பல ஆண்டுகளாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது, மேலும் தளர்வு இசை சுவாசத்தை மெதுவாக்கவும் மனதை அமைதிப்படுத்தவும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. ஆனால் இந்த சோதனையில், நோயாளி கேட்பதை உண்மையிலேயே ரசித்தாரா என்பதே மிக முக்கியமானதாகத் தோன்றியது.
தனிப்பட்ட ரசனை வகையை விட ஏன் அதிக எடை கொள்ளலாம்
பரிச்சயமான ஒரு பாடல் கவனமாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒரு இசைக்கருவிப் பாடலை விட சிறப்பாகச் செயல்பட பல நம்பத்தகுந்த காரணங்கள் உள்ளன. ஒருவர் ஏற்கனவே விரும்பும் இசை நினைவுகள், தொடர்புகள் மற்றும் எதிர்பார்ப்புகளுடன் வருகிறது, மேலும் அது பரிச்சயமற்ற ஒலியை விட ஊசியிலிருந்து கவனத்தை மிகச் சிறப்பாக விலக்க முடியும். நோயாளிகள் ஒரு பாடலைத் தேர்ந்தெடுக்க அனுமதிப்பது, இல்லையெனில் அவர்கள் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றி காத்திருக்கும் ஒரு சூழலில், ஒரு சிறிய அளவு கட்டுப்பாட்டை மீட்டெடுக்கிறது.
ஆய்வின் வடிவமைப்பு அந்த வேறுபாட்டை அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகிறது. அவர்களின் காதுகளை நிரப்பியதில் ஒரு சொல் சொல்லும் உரிமை பிடித்த இசைக் குழுவுக்கு மட்டுமே வழங்கப்பட்டது. மற்ற அனைவரும் ஆய்வாளர்களால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒரு ஒலிப்பதிவைப் பெற்றனர். அந்த ஒற்றை மாறி, நோயாளியின் தேர்வு, பெரும்பாலான வேலையைச் செய்கிறது.
ஆய்வாளர்கள் என்ன கூறுகிறார்கள்
கட்டுரையின் முதன்மை ஆசிரியரான ஜூரிச் பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையின் டாக்டர் ஆண்ட்ரேய் கிறிஸ்டினல் டிராக்னியா, ஒரு ஊசி குத்து ஒரு சிறிய நடைமுறையாகக் கருதப்பட்டாலும், அது உருவாக்கும் வலியின் அளவு ஒருவருக்கொருவர் கணிசமாக வேறுபடலாம் எனக் குறிப்பிட்டார். நவீன மருத்துவத்தின் இலக்கை அவர் இரண்டாக வரையறுத்தார்: வெற்றிகரமான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை, மற்றும் முடிந்தவரை குறைந்த அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு நடைமுறை.
மூத்த ஆசிரியரான டாக்டர் மெரிட்செல் கார்சியா அல்சமோரா, நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக பொதுவாக இசையை ரசிப்பவர்களுக்கு, இசை கேட்க பரிந்துரைப்பதாகக் கூறினார். முடிவுகளைக் கருத்தில் கொண்டு, கதிரியக்க நடைமுறைகளுக்காக செய்யப்படும் சிரை குத்துகளின் போது இசையின் பயன்பாட்டை அதிகரிக்க திட்டமிட்டுள்ளதாகவும், குறிப்பாக பதட்டமுள்ள அல்லது இடச்சுருக்க பயம் உள்ள நோயாளிகளில், அவர் மேலும் கூறினார்.
பதட்டமுள்ள நோயாளிகள் ஏன் அதிகம் பயனடையலாம்
இங்கே சூழல் முக்கியமானது. MRI ஸ்கேனர் சத்தமாக, இறுக்கமாக மூடப்பட்டு, பரிச்சயமற்றதாக இருக்கும், மேலும் பல ஸ்கேன்களுடன் வரும் மாறுபாட்டு ஊசி, ஏற்கனவே மன அழுத்தமான அனுபவத்தின் மீது ஒரு கூர்மையான, சிறிய வலியைச் சேர்க்கிறது. இடச்சுருக்க பயம் அல்லது ஊசி பதட்டம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, அந்தக் கலவை விரைவாக அதிகரிக்கலாம்.
இசை ஒரு மலிவான, ஊடுருவல் இல்லாத, மருந்துச் சீட்டு தேவைப்படாத, அடிப்படையில் ஆபத்து இல்லாத தலையீட்டை வழங்குகிறது. மருத்துவ பணிப்பாய்வை மாற்றாமல் கதிரியக்க அறையில் ஹெட்ஃபோன்களுடன் இதைப் பயன்படுத்தலாம். ஒரே சிறிய நடைமுறையிலிருந்து தனிநபர்கள் எவ்வளவு வலியைத் தெரிவிக்கிறார்கள் என்பதில் பெரிய மாறுபாடு இருப்பதால், மருந்துகள் அல்லது பணியாளர் நேரத்தைச் சேர்க்காமல் நோயாளி அனுபவத்தை மேம்படுத்த விரும்பும் மருத்துவர்களுக்கு, நம்பகமாக வலியைக் குறைக்கும் குறைந்த செலவு நடவடிக்கை கவர்ச்சிகரமானது.
ஆதாரங்கள் இன்னும் தீர்க்க முடியாதது
பிடித்த இசை ஏன் மாற்றுகளை விட சிறப்பாகச் செயல்பட்டது என்பதை ஆய்வு துல்லியமாக விளக்கவில்லை. பரிச்சயம், உணர்ச்சித் தொடர்பு, கவனச்சிதறல், தாளம், பாடல் வரிகள் அல்லது தேர்ந்தெடுக்கும் எளிய செயல் ஆகியவை ஒவ்வொன்றும் ஒரு பங்கை வகிக்கக்கூடும், மேலும் சோதனை அவற்றைத் தனிமைப்படுத்த கட்டமைக்கப்படவில்லை. பயன்படுத்தப்பட்ட வலி அளவுகோல் இயற்கையாகவே அகநிலை; நோயாளிகள் தங்கள் சொந்த அசௌகரியத்தை விவரிக்கிறார்கள், தனிநபர் சகிப்புத்தன்மை பரந்த அளவில் மாறுபடும்.
பரந்த துறை ஆய்வாளர்கள் தீர்க்க முயன்ற அதே பிரச்சினையை எதிர்கொள்கிறது. இசை தலையீடுகள் வலி மற்றும் மன அழுத்தத்திற்கு உதவுவதாக பலமுறை தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் சோதிக்கப்பட்ட இசை வகையைப் பொறுத்து ஆதாரங்கள் பரந்த அளவில் மாறுபடும், இது எது சிறந்தது என்பதை உறுதியாகக் கூறுவதை கடினமாக்குகிறது. இந்த சோதனை நடைமுறையை மாறிலியாக வைத்து, ஒலிப்பதிவை மட்டும் மாற்றுவதன் மூலம் கேள்வியைக் குறுகியதாக்குகிறது, இது காணாமல் போன ஒப்பீட்டு வகையாகும்.
முடிவுகள் ஆதரிக்கும் ஒரு நேரடியான மருத்துவ பழக்கம்: நோயாளி என்ன கேட்க விரும்புகிறார் என்று கேளுங்கள். ஆய்வாளர்கள் தாங்களே, கதிரியக்க பரிசோதனைகளுக்கான சிரை குத்துகளின் போது இசையை அடிக்கடி பயன்படுத்துவோம், பதட்டமுள்ள மற்றும் இடச்சுருக்க பயம் உள்ள நோயாளிகள் முதலில் இருப்பார்கள் என்று குறிப்பிடுகிறார்கள்.
நடைமுறை எடுத்துக்காட்டு
மாறுபாட்டுடன் MRI அல்லது ஊசி சம்பந்தப்பட்ட வேறு எந்த நடைமுறையையும் எதிர்கொள்ளும் எவருக்கும், அர்த்தம் எளிது. ஹெட்ஃபோன்களைக் கொண்டு வாருங்கள், அல்லது ஏதாவது இசைக்க முடியுமா என்று கேளுங்கள், மேலும் காகிதத்தில் மிக அமைதியானதாகத் தோன்றுவதை விட நீங்கள் உண்மையிலேயே விரும்பும் ஒரு பாடல் அல்லது கலைஞரைத் தேர்ந்தெடுங்கள். ஒரு சிறிய நடைமுறையின் ஒலிப்பதிவு மருத்துவத்தை மாற்றாது, ஆனால் அந்தத் தருணம் எப்படி உணரப்படுகிறது என்பதை அது மாற்றக்கூடும்.
இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress இன் செய்தியறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.
Originally published on medicalxpress.com








