வெளியேற்றப்படும் கார்பன் மோனாக்சைடு அரை மில்லியன் பெரியவர்கள் ஆய்வில் குறைந்த பார்கின்சன் ஆபத்துடன் தொடர்புடையது

அரை மில்லியனுக்கும் மேற்பட்ட பெரியவர்களைத் தொடர்ந்து கண்காணித்த ஒரு ஆய்வு, மனித மூச்சில் எதிர்பாராத ஒரு சமிக்ஞையைக் கண்டறிந்துள்ளது: அதிக அளவில் வெளியேற்றப்படும் கார்பன் மோனாக்சைடு கொண்டவர்கள் பின்னர் பார்கின்சன் நோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பு குறைவாக இருந்தது. JAMA Neurology இதழில் வெளியிடப்பட்ட இந்தக் கண்டுபிடிப்புகள், நரம்பியல் துறையின் மிகவும் பிடிவாதமான புதிர்களில் ஒன்றை — புகைப்பிடிப்பவர்கள் புகைப்பிடிக்காதவர்களை விட ஏன் தொடர்ந்து இந்த நரம்பியக்கச் சிதைவு நிலையைக் குறைவாக உருவாக்குகிறார்கள் என்பதை — விளக்க உதவலாம், மேலும் சாத்தியமான புதிய சிகிச்சை பாதைக்கு வாயிலைத் திறக்கின்றன.

இந்த ஆய்வை Oxford Population Health-இன் ஆராய்ச்சியாளர்கள், Peking University-இல் உள்ள கூட்டாளர்களுடன் இணைந்து நடத்தினர், மேலும் இது இத்தகைய கேள்விக்குக் கிடைக்கக்கூடிய மிகப்பெரிய நீண்டகால சுகாதார தரவுத்தொகுப்புகளில் ஒன்றைப் பயன்படுத்துகிறது. புகைப்பழக்கத்தை மட்டுமே அடிப்படையாகக் கொள்ளாமல், மனித உடல் தானாகவும் உற்பத்தி செய்யும், புகை வெளிப்பாட்டின் அளவிடக்கூடிய துணைப்பொருளைக் குழு ஆய்வு செய்தது.

பார்கின்சன் ஆராய்ச்சி ஏன் தொடர்ந்து புகைப்பழக்கத்திற்குத் திரும்புகிறது

பார்கின்சன் நோய் உலகின் இரண்டாவது மிகவும் பொதுவான நரம்பியக்கச் சிதைவு நிலையாகும். இது உலகளவில் 10 மில்லியனுக்கும் மேற்பட்ட பெரியவர்களைப் பாதிக்கிறது, மேலும் முதுமை அடைந்த மக்கள்தொகையால் ஓரளவு இயக்கப்படும் அதன் பரவல் அதிகரித்து வருகிறது. இந்தப் போக்கு மாற்றக்கூடிய ஆபத்து காரணிகளைத் தேடுவதை அவசரமாக்கியுள்ளது, மேலும் சிகரெட் புகைப்பழக்கம் போன்று நீடித்த — அல்லது சங்கடமான — சில துப்புகளே உள்ளன.

பல தசாப்தங்களாக நடத்தப்பட்ட கண்காணிப்புகள், புகைப்பிடிப்பவர்கள் ஒருபோதும் புகைப்பிடிக்காதவர்களை விட பார்கின்சன் நோயைக் குறைவாக உருவாக்குவதாகத் தோன்றுகிறது என்பதை மீண்டும் மீண்டும் காட்டியுள்ளன. இந்த முறை ஒரு செயற்கைத் தோற்றம் என்று ஒதுக்கிவிட முடியாத அளவுக்கு வலுவானது, இருப்பினும் எந்த ஆய்வும் வெளிப்படையான அடுத்த கேள்வியைத் தீர்க்கவில்லை: புகையிலைப் புகையின் எந்தக் கூறு, ஏதேனும் இருந்தால், இதற்குக் காரணம்? நிகோடின் நீண்டகாலமாக முதன்மை சந்தேக நபராக இருந்து வருகிறது, ஆனால் இந்த வழக்கை முடிக்கும் அளவுக்கு ஆதாரங்கள் ஒருபோதும் வலுவாக இல்லை. Oxford மற்றும் Peking University குழு வேறு வழியைத் தேர்ந்தெடுத்தது, தூய விஷம் என்று நீண்டகாலமாக ஒதுக்கப்பட்ட ஒரு வாயு காணாமல் போன துண்டாக இருக்குமா என்று கேட்டது.

உடலில் கார்பன் மோனாக்சைடின் இரட்டை வாழ்க்கை

கார்பன் மோனாக்சைடு மிகவும் அபாயகரமான ஆபத்து என்றே அறியப்படுகிறது. அதிக செறிவுகளில் அது இரத்தத்தில் ஆக்சிஜனை இடமாற்றம் செய்து சில நிமிடங்களில் உயிரைக் கொல்லக்கூடும், அதனால்தான் இந்த வாயு ஒரு சிகிச்சை வேட்பாளராக அல்லாமல் தீவிர பொது சுகாதார அச்சுறுத்தலாகக் கருதப்படுகிறது. ஆனால் இந்த மூலக்கூறுக்கு இரண்டாவது, அமைதியான அடையாளம் உள்ளது.

மனித உடல் இயற்கையாகவே சிறிய அளவில் கார்பன் மோனாக்சைடை உற்பத்தி செய்கிறது, அந்தக் குறைந்த அளவுகளில் அது பயனுள்ள பராமரிப்புப் பணிகளைச் செய்வதாகத் தோன்றுகிறது. ஆய்வின் கட்டமைப்பின்படி, உடலுக்குள் உற்பத்தியாகும் CO செல் சேதத்தைத் தடுக்க உதவுகிறது, வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் நோயெதிர்ப்பு பதில்களை ஆதரிக்கிறது. இந்த உயிரியல் ஆராய்ச்சியாளர்களைப் பல ஆண்டுகளாகக் கவர்ந்துள்ளது.

ஆய்வக மற்றும் விலங்கு சோதனைகள் முன்பு குறைந்த அளவு கார்பன் மோனாக்சைடு மூளை ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாக்கக்கூடும் என்று குறிப்பிட்டிருந்தன, ஆனால் மனித ஆதாரங்கள் மெலிதாகவே இருந்தன. காணாமல் போனது என்னவென்றால், ஒரு பெரிய மக்கள்தொகையில் வெளியேற்றப்படும் CO-ஐ நேரடியாக அளந்து, பின்னர் காலப்போக்கில் யாருக்கு பார்கின்சன் நோய் வருகிறது என்பதைக் கண்காணித்த ஒரு ஆய்வு. இப்போது வரை, எந்த ஆய்வும் இரண்டையும் செய்யவில்லை.

ஆய்வு எவ்வாறு கட்டமைக்கப்பட்டது

அந்த இடைவெளியைக் குறைக்க, ஆராய்ச்சியாளர்கள் China Kadoorie Biobank-ஐ நோக்கித் திரும்பினர், இது விரிவான வாழ்க்கைமுறை தகவல்களை உயிரியல் அளவீடுகளுடன் இணைக்கும் ஒரு பெரிய முன்னோக்கு வளமாகும். இந்த வடிவமைப்பு பல கூறுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டிருந்தது:

• சுமார் அரை மில்லியன் வயது வந்த பங்கேற்பாளர்களுக்கான விரிவான புகைப்பழக்க வரலாறுகள், யார் புகைத்தார்கள், எவ்வளவு மற்றும் எவ்வளவு காலம் என்பதைப் பதிவு செய்தது.
• கார்பன் மோனாக்சைடின் வெளியேற்றப்படும் மூச்சு அளவீடுகள், இவை சமீபத்திய CO வெளிப்பாட்டின் — புகைப்பழக்கத்தால் உருவாகும் வெளிப்பாடு உட்பட — ஒரு குறியீடாகச் செயல்படுகின்றன.
• இறப்புப் பதிவேடுகள் மற்றும் சுகாதார காப்பீட்டுப் பதிவுகளைப் பயன்படுத்தி நீளவாட்டு நோய் கண்காணிப்பு, எந்தப் பங்கேற்பாளர்களுக்கு பார்கின்சன் மற்றும் பிற நிலைகள் உருவாகின என்பதைக் குழு அடையாளம் காண அனுமதித்தது.
• பன்னிரண்டு ஆண்டுகள் தொடர் கண்காணிப்பு, மெதுவாக முன்னேறும் ஒரு நரம்பியக்கச் சிதைவு நோய் கணிசமான எண்ணிக்கையிலான மக்களிடம் வெளிப்படுவதற்குப் போதுமான நீண்ட கால அளவு.

இந்தக் கலவையே இந்தப் பகுப்பாய்வை அசாதாரணமாக்குகிறது. வினாத்தாள்களில் இருந்து மட்டுமே வெளிப்பாட்டை ஊகிப்பதற்குப் பதிலாக, இந்த ஆய்வில் ஒவ்வொரு பங்கேற்பாளரின் மூச்சில் கார்பன் மோனாக்சைடின் நேரடி உடலியல் வாசிப்பு, பல ஆண்டுகளின் முன்னோக்கு விளைவு தரவுகளுடன் இணைக்கப்பட்டிருந்தது.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தது

இந்தக் குழுவில் வழக்கமான புகைப்பிடிப்பவர்கள், புகைப்பிடிக்காதவர்களை விட கணிசமாக அதிக அளவில் வெளியேற்றப்படும் கார்பன் மோனாக்சைடைக் கொண்டிருந்தனர். தொடர் கண்காணிப்புக் காலத்தில் பார்கின்சன் நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து சுமார் 30% குறைவாகவும் இருந்தது. பின்னர் பகுப்பாய்வு மிகவும் வெளிப்படுத்தும் கேள்விக்கு நகர்ந்தது: இந்தத் தொடர்பு புகைப்பழக்க நிலையை மட்டுமல்லாமல், அளவிடப்பட்ட கார்பன் மோனாக்சைடு அளவுகளுடன் தொடர்புடையதா — புகையிலைப் புகையில் உள்ள நூற்றுக்கணக்கான பிற சேர்மங்களிலிருந்து CO-ஐப் பிரிக்கும் இந்த வேறுபாடே.

முக்கிய முடிவு என்னவென்றால், அதிக அளவில் வெளியேற்றப்படும் கார்பன் மோனாக்சைடு பார்கின்சன் நோயின் குறைந்த ஆபத்துடன் தொடர்புடையதாக இருந்தது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், மருத்துவர்கள் பொதுவாக மக்களைப் புகை வெளிப்பாடு குறித்து எச்சரிக்கும் பொருட்டு அளவிடும் ஒரு வாயு, மூளையில் பாதுகாப்பான ஒன்றின் குறியீடாகவும் இருக்கலாம் — அல்லது அதை நோக்கிச் சுட்டிக்காட்டும் ஒரு துப்பாகவும் இருக்கலாம்.

இது எதைக் குறிக்கிறது, எதைக் குறிக்கவில்லை

இந்தக் கண்டுபிடிப்புகளை புகைப்பழக்கத்தைத் தொடங்குவதற்கான ஒரு வாதமாகப் படிக்கக் கூடாது. சிகரெட்டுகள் புற்றுநோய், இதயநாள நோய் மற்றும் சுவாச நோய்களுக்கான முதன்மை காரணமாகவே உள்ளன, இந்த ஆய்வு அதற்கு மாறாக எதையும் கூறவில்லை. கார்பன் மோனாக்சைடே பார்கின்சன் ஆபத்தின் குறைப்பை ஏற்படுத்துகிறது என்று எந்தக் கண்காணிப்புக் குழுவும் நிறுவ முடியாது; இந்தத் தொடர்பு CO அளவுகளுடன் சேர்ந்து வரும் பிற உயிரியலைப் பிரதிபலிக்கக்கூடும்.

• தொடர்பு, காரணம் அல்ல. இந்த ஆய்வு வெளியேற்றப்படும் CO-ஐ குறைந்த பார்கின்சன் ஆபத்துடன் இணைக்கிறது; CO நோயைத் தடுக்கிறது என்று அது நிரூபிக்கவில்லை.
• அளவு மிக முக்கியம். கார்பன் மோனாக்சைடு அதிக செறிவுகளில் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தது மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க நச்சு ஆபத்தாகவே உள்ளது.
• ஒரு கண்காணிப்பு வடிவமைப்பு. முன்னோக்கு குழுக்கள் காலப்போக்கில் முறைகளை வெளிப்படுத்தலாம், ஆனால் ஒவ்வொரு குழப்பக் காரணியையும் அவற்றால் நீக்க முடியாது.
• எந்த மருத்துவ பரிந்துரையும் பின்தொடரவில்லை. பார்கின்சன் நோய்க்கு தற்போது CO அடிப்படையிலான சிகிச்சை எதுவும் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை, எதையும் தற்காலிகமாக உருவாக்கக் கூடாது.

இந்த ஆய்வு வழங்குவது என்னவென்றால், நன்கு ஆவணப்படுத்தப்பட்ட ஒரு தொற்றுநோயியல் முறையை அளவிடக்கூடிய ஒரு மூலக்கூறுடன் இணைக்கும் நம்பக்கூடிய உயிரியல் இழை — மேலும் அந்த மூலக்கூறை சிகரெட் புகை வழியாக அல்லாமல் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நிலைமைகளில் ஆராய்வதற்கான ஒரு காரணம்.

சாத்தியமான சிகிச்சையை நோக்கிய பாதை

குறைந்த அளவு கார்பன் மோனாக்சைடு உண்மையிலேயே நியூரான்களைப் பாதுகாக்கிறது என்றால், சிகிச்சை சவால் வழங்கலாக மாறுகிறது: புகையிலைப் புகையில் அதனுடன் வரும் ஆயிரக்கணக்கான தீங்கு விளைவிக்கும் சேர்மங்கள் இல்லாமல், ஒரு வாயுவை துல்லியமான அளவில் பாதுகாப்பாக எவ்வாறு நிர்வகிப்பது. இது நுகர்வோருக்கான கேள்வி அல்ல, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ ஆராய்ச்சிக்கான கேள்வி, மேலும் இத்தகைய எந்த அணுகுமுறையும் வேறு எந்த மருந்து வேட்பாளரையும் போலவே கடுமையான பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் சோதனைகளைத் தாண்ட வேண்டும்.

இந்த ஆய்வின் மதிப்பு, சந்தேக நபர்களின் புலத்தைக் குறுகலாக்குவதில் உள்ளது. பல ஆண்டுகளாக, புகைப்பழக்கம்-பார்கின்சன் முரண்பாட்டைத் துரத்திய ஆராய்ச்சியாளர்களிடம் நிகோடினைத் தவிர வேறு எதுவும் இல்லை. அரை மில்லியன் பெரியவர்களில் வெளியேற்றப்படும் கார்பன் மோனாக்சைடை அளவிடுவது அவர்களுக்கு இரண்டாவது, சோதிக்கக்கூடிய கருதுகோளை வழங்குகிறது — விலங்கு மாதிரிகள் மட்டுமல்லாமல் மனித தரவுகளில் அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒன்று.

முக்கிய எடுத்துக்காட்டுகள்

• 500,000-க்கும் மேற்பட்ட பெரியவர்களின் ஆய்வில், அதிக அளவில் வெளியேற்றப்படும் கார்பன் மோனாக்சைடு அளவுகள் பார்கின்சன் நோயின் குறைந்த ஆபத்துடன் தொடர்புடையதாக இருந்தன.
• வழக்கமான புகைப்பிடிப்பவர்கள் அதிக அளவில் வெளியேற்றப்படும் CO மற்றும் புகைப்பிடிக்காதவர்களை விட பார்கின்சன் நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து சுமார் 30% குறைவாகக் கொண்டிருந்தனர்.
• உடல் இயற்கையாகவே சிறிய அளவில் CO-ஐ உற்பத்தி செய்கிறது, இது செல் சேதத்தைத் தடுக்க, வீக்கத்தைக் குறைக்க மற்றும் நோயெதிர்ப்பு பதில்களை ஆதரிக்க உதவுகிறது.
• முந்தைய ஆய்வக மற்றும் விலங்கு ஆய்வுகள் குறைந்த அளவு CO மூளை ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாக்கக்கூடும் என்று குறிப்பிட்டன, ஆனால் மனித ஆதாரங்கள் இல்லாமல் இருந்தன.
• JAMA Neurology இதழில் வெளியிடப்பட்டு, Oxford Population Health தலைமையில் Peking University கூட்டாளர்களுடன் நடத்தப்பட்ட இந்த ஆராய்ச்சி, சாத்தியமான புதிய சிகிச்சை பாதையைச் சுட்டிக்காட்டுகிறது — புகைப்பதற்கான காரணத்தை அல்ல.

இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress-இன் செய்தியறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.