பிறவிக் சிபிலிஸ் வழக்குகள் உயர்ந்த நிலையில், ஐரோப்பாவில் பாக்டீரியல் எஸ்டிஐ அளவுகள் பத்து ஆண்டுகளின் உச்சத்தை எட்டின

ஐரோப்பாவின் எஸ்டிஐ அதிகரிப்பு இனி ஒரு குறுகிய போக்காக இல்லை

வழங்கப்பட்ட மூல உரையில் மேற்கோளிடப்பட்ட புதிய தொற்றியல் அறிக்கையின்படி, ஐரோப்பா ஒரு தசாப்தத்துக்கும் மேலாக இல்லாத அளவில் தனது மிக உயர்ந்த பாக்டீரியல் பாலியல் பரவும் தொற்று நிலைகளை பதிவு செய்துள்ளது. மிகவும் தீவிரமான எச்சரிக்கை அறிகுறி பிறவிக் சிபிலிஸாக இருக்கலாம்; தரவு வழங்கிய 14 நாடுகளில், 2023 இல் 78 இருந்த வழக்குகள் 2024 இல் 140 ஆக அதிகரித்துள்ளன. இந்த கிட்டத்தட்ட இரட்டிப்பு, வெறும் கண்காணிப்பு புள்ளிவிவரமாகப் படிக்கக்கூடியதைக், தடுப்பு, பரிசோதனை, சிகிச்சை வாய்ப்புகள் தவறிப்போனதற்கான இன்னும் நேரடியான சுட்டிக்காட்டாக மாற்றுகிறது.

பரந்த எண்கள் இந்த பிரச்சினையின் அளவை காட்டுகின்றன. 2024 இல் கன்னோரியா 1,06,331 பதிவான வழக்குகளை எட்டியது, இது 2015 முதல் 303% உயர்வு. அதே காலத்தில் சிபிலிஸ் 45,577 வழக்குகளாக இரட்டிப்பை மீறி உயர்ந்தது. கிளமிடியா 2,13,443 வழக்குகளுடன் அதிகம் பதிவான எஸ்டிஐயாக தொடர்ந்தது; அதே சமயம் லிம்போகிரானுலோமா வெனேரியம் 3,490 பதிவான தொற்றுகளுடன் தொடர்ந்து பரவியது. இவை அனைத்தையும் சேர்த்து பார்க்கும்போது, ஒரே நோய்க்கிருமி அல்லது ஒரே துணைக்குழுவுக்கு மட்டுமே சுருங்கிய குறுகியகால திடீர் உயர்வல்ல, தொடர்ந்து நிலைபெற்ற பரவல் என்பதையே இந்த எண்ணிக்கைகள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன.

பிறவிக் சிபிலிஸ் ஏன் தனித்துப் பார்க்கப்படுகிறது

பிறவிக் சிபிலிஸுக்கு சிறப்பு முக்கியத்துவம் உண்டு, ஏனெனில் அது சுகாதார அமைப்பின் பல கட்டங்களில் ஏற்பட்ட தோல்வியை பிரதிபலிக்கிறது. அறிகுறிகள் தோன்றிய பிறகு மட்டுமே கண்டறியப்படும் பல தொற்றுகளுக்கு மாறாக, முன்-பிரசவ பரிசோதனை, தொடர்ச்சியான பரிசோதனை, மற்றும் நேரத்துக்குள் சிகிச்சை அளிப்பதன் மூலம் பிறவிக் சிபிலிஸை பெரும்பாலும் தடுக்க முடியும். ECDC-யின் கண்காணிப்பு அறிக்கை இப்பகுதிகளில் உள்ள இடைவெளிகளையும், பரிசோதனை மற்றும் பராமரிப்புக்கான விரிவான தடைகளையும் கண்டறிந்ததாக மூல உரை தெரிவிக்கிறது. தொற்றுகள் நேரடியாக புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு கடத்தப்படும்போது, பொதுச் சுகாதாரப் பிரச்சினை பெரியவர்களிடையே பரவும் தொற்றாக மட்டும் இல்லாமல், வழக்கமான தடுப்பு வழித்தடங்களில் ஏற்பட்ட உடைபாடாகவும் மாறுகிறது.

இதன் விளைவுகள் கடுமையானதும் வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிப்பதுமானதும் ஆகலாம். சிகிச்சை பெறாத பாக்டீரியல் எஸ்டிஐக்கள் கருத்தரிக்க முடியாமை, நீண்டகால வலி, மற்றும் சிபிலிஸ் நிலையில் இதயம் அல்லது நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் தீவிர சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று மூலப் பொருள் குறிப்பதாகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு இந்த சுமை இன்னும் அதிகம் கவலைக்கிடமானது, ஏனெனில் பாதிப்பு வாழ்க்கையின் தொடக்கத்திலேயே ஏற்படுகிறது. அதனால்தான் பிறவிக் வழக்குகள் அதிகரிப்பது, தற்போதைய பதில் பரவல் முறையுடன் இணைந்து செல்லவில்லை என்பதற்கான மிகத் தெளிவான அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்.

வித்தியாசமான குழுக்கள், வித்தியாசமான போக்குகள்

இந்த உயர்வு சமமாகப் பகிரப்படவில்லை. மூல உரையின்படி, ஆண்களுடன் பாலியல் உறவு கொள்ளும் ஆண்கள் இன்னும் மிக அதிகமாக பாதிக்கப்பட்ட குழுவாகவே உள்ளனர்; கன்னோரியா மற்றும் சிபிலிஸில் மிகக் கூர்மையான நீண்டகால உயர்வுகள் அவர்களிடையே காணப்படுகின்றன. ஆனால் தரவுகள் பாலின ஈர்ப்பு அடிப்படையில் உறவு கொள்ளும் மக்களிடமும், குறிப்பாக இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களிடமும், சிபிலிஸ் உயர்ந்து வரும் முக்கிய மாற்றத்தைக் காட்டுகின்றன. இது முக்கியம், ஏனெனில் இது ஆபத்து நிலைப்பாட்டை விரிவாக்குகிறது. ஒரே சமூகத்தில் குவிந்துள்ள எஸ்டிஐ போக்கு இலக்குவைத்த தலையீட்டை வேண்டுகிறது; பல மக்கள்தொகைகளில் பரவும் போக்கு இலக்குவைத்தும் பொதுவானதுமான பதில்களையும் தேவைப்படுத்துகிறது.

எனவே, தற்போதைய தடுப்பு உத்திகள் போதுமானவை என்ற எந்தக் கருதுகோளையும் இந்த எண்ணிக்கைகள் சவால் செய்கின்றன. தொற்றுகள் வேறுபட்ட குழுக்களில் உயர்ந்து கொண்டிருக்க, பிறவிக் பரவலும் மோசமடைந்து கொண்டிருக்கின்றது என்றால், அணுகல் மிகக் குறைவாக இருக்கலாம், பொதுத் தகவல் சரியான மக்களை அடையாமல் இருக்கலாம், சிகிச்சை சங்கிலிகள் உடைந்து கொண்டிருக்கலாம், அல்லது இம்மூன்றும் ஒரே நேரத்தில் நடந்து கொண்டிருக்கலாம்.

இந்த எண்ணிக்கைகள் என்ன நிரூபிக்கின்றன, என்ன நிரூபிக்கவில்லை

கண்காணிப்பு உயர்வுகள் சில நேரங்களில் பரவல் மோசமடைந்ததற்குப் பதிலாக சிறந்த பரிசோதனையையே பிரதிபலிக்கலாம்; ஆனால் வழங்கப்பட்ட மூல உரை, பல நாடுகளுக்கிடையே தொடர்ந்து நடைபெறும் பரவல் மற்றும் ஒரு தசாப்தத்தைக் கடந்த உயர்வான அறிவிப்பு போக்கு ஆகியவற்றை வலியுறுத்துகிறது. இது முக்கியமான பின்னணியாகும். இவை வரலாற்றுப் பின்னணியில்லாத தனித்த திடீர் உயர்வுகள் அல்ல. ஆண்டுகளாக திசை மேலேறி உள்ளது, மேலும் பிறவிக் சிபிலிஸ் அதிகரிப்பு, பொதுச் சுகாதாரச் சுமை வெறும் புள்ளிவிவரச் சத்தமல்ல, உண்மையானது என்பதற்கான வாதத்தை வலுப்படுத்துகிறது.

அதே நேரத்தில், எத்தனை வழக்குகள் பதிவாகின்றன என்பதைக், நாடுகள் எவ்வளவு தீவிரமாக பரிசோதனை செய்கின்றன, வழக்குகள் எவ்வளவு விரைவாக கண்டறியப்படுகின்றன, மற்றும் எவ்வளவு நிலையாக பதிவு செய்யப்படுகின்றன என்பதும் தீர்மானிக்கிறது. அதனால் மொத்த எண்ணிக்கைகளை ஒவ்வொரு தொற்றின் முழுமையான அளவாக அல்ல, தீவிரமான போக்கின் குறிகாட்டியாகவே படிக்க வேண்டும். இருந்தாலும், பதிவான சுமை சாதனை உச்சத்தை எட்டும்போது, துல்லியமான அளவீட்டை காத்திருந்து பின்னர் செயல்படுவதற்கான வசதி பொதுச் சுகாதார அமைப்புகளுக்கு இல்லை.

தடுப்பு செய்தி அடிப்படைதான், ஆனால் நடைமுறை அப்படியல்ல

சூத்ர உரை ECDC-யின் புருனோ சியான்சியோவைக் குறிப்பிடுகிறது; புதிய அல்லது பல துணைவர்களுடன் கான்டோம் பயன்படுத்துதல், மற்றும் வலி, சுரப்பு, அல்லது புண்கள் போன்ற அறிகுறிகள் தோன்றும் போது பரிசோதனை செய்துகொள்வது போன்ற எளிய பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளை அவர் வலியுறுத்துகிறார். அந்த ஆலோசனை இன்னும் அடிப்படையானதே, ஏனெனில் பாக்டீரியல் எஸ்டிஐக்கள் பெரும்பாலும் கண்டறியத்தக்கவையும் சிகிச்சையளிக்கத்தக்கவையும் ஆகும்; மேலும் தனிநபர் மட்டத்திலான தடுப்பும் முக்கியமாகவே உள்ளது. ஆனால் தரவுகள் குறைபாடு இப்போது செய்தி பரிமாற்றத்திலேயே இல்லை என்பதைக் காட்டுகின்றன.

திரையிடல் அணுகல், களங்கம், தொடர்ந்து கண்காணித்தல், கர்ப்பகாலத்தில் மீண்டும் பரிசோதனை, துணைவர் அறிவித்தல், மற்றும் நேரத்துக்குள் சிகிச்சை ஆகியவை அனைத்தும் பொதுச் சுகாதார வழிகாட்டல் உண்மையில் குறைந்த பரவலாக மாறுமா என்பதை தீர்மானிக்கின்றன. பரிசோதனை செய்யுமாறு பரிந்துரை செய்வது, மக்கள் அதை எளிதாகச் செய்ய முடிந்தால், செயல்முறையை நம்பினால், செலவை ஏற்க முடிந்தால், மற்றும் தேவையானால் விரைவான சிகிச்சை பெற முடிந்தால் மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும். பிறவிக் சிபிலிஸ் உயர்வு, இவ்வழிகளில் சில நடைமுறையில் தோல்வியடைந்து வருகின்றன என்பதைக் குறிக்கிறது.

சுகாதார அமைப்புகளுக்கான எச்சரிக்கை

இந்த எண்ணிக்கைகள் தொகுப்பை வெறும் தொற்று புதுப்பிப்பாக அல்ல, ஒரு அமைப்பு எச்சரிக்கையாகப் பார்க்க வேண்டும். அதாவது, ஐரோப்பா முழுவதும் பரவல் தொடர்ந்து செயலில் இருக்கும் வேளையில், பாலியல் சுகாதார கட்டமைப்பு அழுத்தத்தில் இருக்கலாம் என்பதைக் காட்டுகிறது. மக்கள் தங்களின் ஆபத்தைப் புரிந்துகொள்ளாமல் இருந்தால், நோயறிதலில் தாமதம் ஏற்பட்டால், அல்லது சிகிச்சை வழித்தடங்களில் இருந்து விலகினால், பாக்டீரியல் எஸ்டிஐக்கள் அவற்றைக் கட்டுப்படுத்தும் கருவிகள் நன்கு அறியப்பட்டிருந்தாலும் தொடர்ந்து பரவ முடியும்.

புதிய தரவை சிறப்பாக முக்கியமாக்குவது அதன் பரவலும் தாக்கமும் சேர்ந்த கலவையாகும். கன்னோரியா, சிபிலிஸ், கிளமிடியா, மற்றும் LGV அனைத்தும் இந்த படத்தில் உள்ளன. சுமை வெவ்வேறு குழுக்களில் பரவியுள்ளது. மேலும் பிறவிக் வழக்குகள் பாதிப்பு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்குச் சென்று கொண்டிருப்பதை காட்டுகின்றன. அதனால்தான் இந்த அறிக்கை தொற்றியல் வட்டங்களைத் தாண்டியும் முக்கியத்துவம் பெறுகிறது: பின்னணி போக்கு என்று நிராகரிக்க கடினமாகி வரும், தடுக்கக்கூடிய ஒரு பொதுச் சுகாதாரப் பிரச்சினையை இது வெளிச்சமிடுகிறது.

வழங்கப்பட்ட பொருளின் முக்கியக் கற்றல், எஸ்டிஐ கட்டுப்பாட்டைப் பற்றி ஐரோப்பாவுக்கு அறிவு இல்லை என்பதல்ல. அறியப்பட்ட நடவடிக்கைகள் போதுமான பரவலுடனோ தொடர்ந்து செயல்படுத்தப்படவோ இல்லை என்பதே உண்மை; அதனால் போக்கைத் திருப்ப முடியவில்லை. ஒரு தசாப்த உயர்வுக்குப் பிறகு பதிவான உச்ச நிலைகள், படிப்படையான பதில் இனி போதாது என்பதற்கான அறிகுறி.

இந்த கட்டுரை Medical Xpress அறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மூலக் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.