எண்டோமெட்ரியோசிஸ் ஆய்வு, மனநலச் சுமை கண்டறிதலுக்கு ஆண்டுகளுக்கு முன்பே தொடங்குவதாகக் கண்டறிகிறது

எண்டோமெட்ரியோசிஸ் ஆய்வு, கண்டறிதலுக்கு முன்பே உளவியல் அழுத்தம் தெளிவாக இருப்பதை காட்டுகிறது

ஆர்ஹஸ் பல்கலைக்கழகத்தின் புதிய டென்மார்க்கு ஆய்வு, நோயாளிகளும் மருத்துவர்களும் ஆண்டுகளாக விவரித்து வந்த ஒரு பிரச்சினைக்கு மேலும் ஆதாரம் சேர்க்கிறது: எண்டோமெட்ரியோசிஸின் சுமை வலி மற்றும் கருத்தரிப்பு சவால்களைத் தாண்டி விரிவடைவதாகத் தெரிகிறது, மேலும் அந்த நிலை முறையாக அடையாளம் காணப்படுவதற்கும் முன்பே மனநலப் பதிவுகளில் அது தென்படக்கூடும்.

Human Reproduction இதழில் வெளியான இந்தப் புதிய பதிவேடு-ஆதார ஆய்வு, 136,842 பெண்களின் தரவை பகுப்பாய்வு செய்தது. Medical Xpress வழங்கிய ஆய்வு சுருக்கத்தின் படி, பின்னர் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் என கண்டறியப்பட்ட பெண்களில், அந்த நோயில்லாத பெண்களுடன் ஒப்பிடுகையில், மனஅழுத்தநீக்கி மற்றும் கவலை மருந்துகள் பயன்பாடு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகமாகவும், உளநல மருத்துவமனைத் துறைகளுடன் தொடர்பும் அதிகமாகவும் இருந்தது. இந்த முறை கண்டறிதலுக்குப் பிறகு என்ற காலத்திற்கே மட்டுப்படவில்லை. கண்டறிதலுக்கு 10 ஆண்டுகள் முன்பே கூட உயர்ந்த மனநலச் சுமையின் அறிகுறிகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டனர்.

அந்த காலவரிசை முக்கியமானது. எண்டோமெட்ரியோசிஸ் என்பது கருப்பை உள் அடுக்கைப் போன்ற திசு கருப்பைக்கு வெளியே வளரும் ஒரு நீடித்த நிலை; இது அடிக்கடி கடுமையான வலியையும், சில நோயாளிகளில் கருத்தரிப்பு சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்துகிறது. நோயறிதல் பெரும்பாலும் தாமதமாகிறது. புதிய கண்டுபிடிப்புகள், நோயறிதலைப் பெறும் நீண்ட பயணம் தன்னிடமே நீண்டகால உளவியல் அழுத்தத்துடன் இணைந்திருக்கக்கூடும் என்பதைச் சுட்டிக்காட்டுகின்றன; அது சிகிச்சை பெறாத அறிகுறிகள், குழப்பம், சீர்குலைந்த அன்றாட வாழ்க்கை அல்லது இவை அனைத்தின் கலவையால் இருக்கலாம்.

ஆய்வு என்ன கண்டறிந்தது

இந்த ஆய்வின் முக்கிய எண்ணிக்கைகள், எண்டோமெட்ரியோசிஸ் உள்ள பெண்களும் இல்லாத பெண்களும் இடையே நீடித்தும் அளவிடக்கூடியதுமான இடைவெளி இருப்பதை காட்டுகின்றன. நோயறிதலுக்கு முன், எண்டோமெட்ரியோசிஸ் உள்ள பெண்கள் ஒப்பீட்டு குழுவிலிருந்த பெண்களை விட 29% அதிகமான மனஅழுத்தநீக்கி மருந்து மருந்துச் சீட்டுகளைப் பயன்படுத்தியிருந்தனர், மேலும் 16% அதிகமான கவலை மருந்து மருந்துச் சீட்டுகளையும் பெற்றிருந்தனர். நோயறிதலுக்குப் பிறகு, அந்த வித்தியாசங்கள் மனஅழுத்தநீக்கி மருந்துகளுக்கு 40% ஆகவும், கவலை மருந்துகளுக்கு 46% ஆகவும் உயர்ந்தன.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் வேறுபாட்டின் அளவால் மட்டுமல்ல, அது காலம் முழுவதும் நீடித்திருந்ததாலும் ஆச்சரியமடைந்தனர். மூலம் உரையில் கூறப்பட்டபடி, பொது சுகாதாரத் துறையின் Ph.D. மாணவி மற்றும் இந்தப் பணியின் பின்னணியில் உள்ள ஆராய்ச்சியாளர்களில் ஒருவரான மரியே ஜோசியாசென், அந்த முறை எவ்வளவு தெளிவாகவும் நிலைத்ததாகவும் இருந்தது, மேலும் அது காலத்துடன் மங்கவில்லை என்பதைக் கண்டு குழு ஆச்சரியமடைந்ததாக கூறினார். எண்டோமெட்ரியோசிஸ் உள்ள பெண்கள், நோயறிதலுக்கு 10 ஆண்டுகள் முன்பிருந்தும் 10 ஆண்டுகள் பிறகும் தொடர்ந்து அதிகமான மனஅழுத்தநீக்கி மருந்துச் சீட்டுகளைப் பெற்றனர்.

இந்த தொடர்ச்சி, நோயறிதல் மட்டுமே அடிப்படை மன அழுத்தத்தைத் தீர்க்கும் என்ற எளிய கதையை சவாலுக்கு உட்படுத்துகிறது. ஆண்டுகளாக இருந்த அறிகுறிகளுக்கு விளக்கம் கிடைப்பது உறுதிப்படுத்தலை அளிக்கலாம்; ஆனால் நீடித்த நோயுடன் வாழ்வதன் உண்மையை அது அழித்துவிடாது. உண்மையில், இந்த ஆய்வு உளவியல் சுமை நோயறிதலுக்குப் பிறகும் அதிகரிக்கக்கூடும் எனக் கூறுகிறது, vaikka நோயாளியின்படி காரணங்கள் மாறுபடலாம்.

நோயறிதல் ஏன் சுமையை முடிக்காமல் இருக்கலாம்

மருந்துப் பயன்பாடு மற்றும் உளநலத் தொடர்புகளில் காணப்படும் அதிக விகிதங்களுக்கு ஒரே காரணத்தை இந்த ஆய்வு நிரூபிப்பதில்லை. ஆனால் ஆராய்ச்சியாளர்கள் முன்வைத்த விளக்கங்கள் மருத்துவ ரீதியாக நியாயமானவையும் சமூக ரீதியாக முக்கியமானவையும் ஆகும். நீடித்த வலி மனநிலையையும் எதிர்பார்ப்புத் திறனையும் சிதைக்கலாம். அறிகுறிகளுக்கான காரணம் பற்றிய குழப்பம் தனக்கே மனவேதனையை உருவாக்கலாம். வேலை, உறவுகள், நெருக்கம், உறக்கம், அன்றாட செயல்பாடு ஆகியவற்றில் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் இடையூறுகள் ஆண்டுகள் முழுவதும் சேர்ந்து பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம். சில பெண்களுக்குக் கருத்தரிப்பு பிரச்சினைகள் கூடுதல் அழுத்தத்தையும் துக்கத்தையும் சேர்க்கின்றன.

நோயறிதல் ஒரே நேரத்தில் நிம்மதியையும் கடினமான உண்மையையும் தரக்கூடும் என்று ஜோசியாசென் குறிப்பிட்டார். உடலில் என்ன நடக்கிறது என்ற குழப்பத்தை அது முடிவுக்குக் கொண்டுவரலாம்; ஆனால் அது ஒரு அங்கீகரிக்கப்பட்ட நீடித்த நிலையுடன் வாழத் தொடங்கும் தருணத்தையும் குறிக்கலாம். உடல் மற்றும் மனநலத்தை இன்னும் தனித்தனிக் களங்களாகப் பிரித்து பார்க்கும் சுகாதார அமைப்புகளுக்கு இந்த வேறுபாடு முக்கியமானது.

நோயறிதலுக்கு முன்பே உளவியல் அழுத்தமும், அதற்குப் பிறகும் தொடரும் சுமையும் தரவுகளில் தெரிகின்றன என்றால், நிபுணர் சிகிச்சை கிடைக்கும் தருணத்தில் மட்டுமல்ல, முழுப் பயணத்திலும் ஆதரவு இருக்க வேண்டும் என்பதே அதன் பொருள். கவலை, மனச்சோர்வு, மற்றும் தொடர்புடைய மனவேதனைகளுக்கான筛ப்பு எண்டோமெட்ரியோசிஸ் பராமரிப்பின் வழக்கமான பகுதியாக மாற வேண்டியிருக்கலாம்.

இது பராமரிப்புக்கு என்ன அர்த்தம்

முன்னதாக நோயறிதல் கிடைத்தால் மனநலச் சுமை குறையுமா என்பதை இந்த ஆய்வு பதிலளிக்கவில்லை. அது இன்னும் திறந்த கேள்வியாகவே உள்ளது, மேலும் ஜோசியாசென் தனது Ph.D. திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக ஹார்மோனல் கருத்தடைகளின் பங்கை ஆராய திட்டமிட்டுள்ளார் என்று மூலம் உரை குறிப்பிடுகிறது. எனினும், இக்கண்டுபிடிப்புகள் அறிகுறிகளை விரைவாக அடையாளம் காணவும், மேலும் ஒருங்கிணைந்த பராமரிப்பு வழித்தடங்களை உருவாக்கவும் வேண்டிய வாதத்தை வலுப்படுத்துகின்றன.

மருத்துவர்களுக்கு செய்தி, எண்டோமெட்ரியோசிஸும் மனநலப் பிரச்சினைகளும் ஒன்றாக இருக்கலாம் என்பதல்ல. மனநலச் சுமை, மருத்துவ பதிவுகளில் அந்தப் பெயர் தோன்றுவதற்கு மிக முன்பேவே நோயின் அனுபவத்தில் பின்னியிருக்கலாம் என்பதே. தொடர்ச்சியான இடுப்புப் பகுதி வலி, மீண்டும் மீண்டும் மேற்கொள்ளப்படும் சிகிச்சை வருகைகள், அல்லது விளக்கமற்ற மனவேதனை கொண்ட நோயாளிக்கு, அறிகுறி-அறிகுறியாகச் சிகிச்சையளிப்பதைவிட பரந்த மதிப்பீடு தேவைப்படலாம்.

சுகாதார அமைப்புகளுக்கு, தாமதமான நோயறிதல் உடல் வேதனையைத் தாண்டிய செலவுகளையும் கொண்டிருக்கிறது என்பதற்கு இந்த ஆய்வு மேலும் ஆதாரம் சேர்க்கிறது. அதிக மருந்துப் பயன்பாடும் உளநலச் சேவைகளின் மீதான அதிக நம்பிக்கையும், சேவைத் திட்டமிடல், நோயாளி முடிவுகள், மற்றும் வாழ்க்கைத்தரத்தை பல ஆண்டுகளாக பாதிக்கக்கூடிய விரிவான சுமையைச் சுட்டிக்காட்டுகின்றன.

நோயாளிகளுக்கும் ஆதரவாளர்களுக்கும், இந்த ஆய்வு அனுபவ ரீதியாக அடிக்கடி கூறப்படும் ஒன்றிற்கு புள்ளிவிவர உறுதிப்பாட்டை வழங்குகிறது: இந்த நிலையின் தாக்கம் மகளிர் மருத்துவ அறிகுறிகளுக்குள் மட்டுப்படுவதில்லை. அது உணர்ச்சி நலன், சிகிச்சை அனுபவங்கள், மற்றும் நீண்டகால சுகாதாரப் பாதைகளையும் வடிவமைக்கலாம்.

நீடித்த நோயைப் புரிந்துகொள்ளும் பரந்த மாற்றம்

எண்டோமெட்ரியோசிஸ் இதுவரை பெரும்பாலும் வலி மேலாண்மை, அறுவை சிகிச்சை, இனப்பெருக்க சுகாதாரம், மற்றும் நோயறிதல் தாமதங்கள் என்ற கோணத்தில் பேசப்பட்டது. அவை இன்னும் மையப் பிரச்சினைகளாகவே உள்ளன. ஆனால் இந்த ஆய்வு, மனநல அம்சம் பக்கவாட்டில் அல்ல என்பதை காட்டி உரையாடலை மேலும் முன்னோக்கி நகர்த்துகிறது. அது ஆரம்பத்திலேயே தோன்றுகிறது, ஆண்டுகள் தொடர்கிறது, மேலும் நோயறிதலுக்குப் பிறகு மேலும் தெளிவாகலாம்.

அது எண்டோமெட்ரியோசிஸ் இயந்திரமாய் ஒவ்வொரு நோயாளியிலும் மனச்சோர்வு அல்லது கவலைக்கு காரணமாகிறது என்பதல்ல, அப்படி இந்த ஆய்வு கூறவும் இல்லை. அது காட்டுவது, பெரிய தரவுத்தொகுப்பில் மக்கள் அளவில் வலுவான தொடர்பு இருப்பதாகும். நடைமுறை ரீதியாக, முதன்மை பராமரிப்பிலும் நிபுணர் அமைப்புகளிலும் மனநல கவனத்தை அதிகரிக்க இது போதுமானதாகும்.

ஆராய்ச்சி தொடரும் போது, எந்தத் தலையீடுகள் உண்மையில் பாதையை மாற்றக்கூடும் என்பது முக்கியமான கேள்விகளில் ஒன்றாக இருக்கும். முன்கூட்டிய நோயறிதல் உதவலாம். சிறந்த வலி கட்டுப்பாடு உதவலாம். வலுவான ஆலோசனை மற்றும் உளநல ஆதரவு உதவலாம். மேலும் ஒருங்கிணைந்த இனப்பெருக்க மற்றும் நீடித்த-பராமரிப்பு திட்டமிடலும் உதவலாம். இந்த ஆய்வு அவற்றை தரவரிசைப்படுத்தவில்லை; ஆனால் நடவடிக்கைக்கான தேவை, நோயறிதல் இறுதியாக கிடைக்கும் தருணத்துக்கு மிக முன்னரே தொடங்குகிறது என்பதை அது தெளிவாக்குகிறது.

அந்த அர்த்தத்தில், மிக முக்கியமான கண்டுபிடிப்பு காலவரிசையிலேயே இருக்கலாம். எண்டோமெட்ரியோசிஸ் என்பது கண்டறிய நேரம் எடுக்கும் ஒரு நிலை மட்டுமல்ல. பல பெண்களுக்கு, சுகாதார அமைப்பு அதற்கு பெயர் வைக்கும் தருணத்திற்கு ஒரு தசாப்தம் முன்பே, அதன் மனநலத் தாக்கம் ஏற்கெனவே உருவாகிக் கொண்டிருக்கும் ஒரு நிலையும் ஆகும்.

இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress வெளியிட்ட செய்திப்பதிவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மூலக் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.