மருந்து பூசப்பட்ட பலூன்கள் முக்கிய இதய விளைவுகளில் ஸ்டென்ட்களுக்கு இணையானவை

மருந்து பூசப்பட்ட பலூன்கள் ஒப்பிடத்தக்க முக்கிய விளைவுகளைக் காட்டுகின்றன

University of East Anglia ஆராய்ச்சியாளர்கள் தலைமையிலான ஆய்வின்படி, angioplasty மேற்கொள்ளும் சிலருக்கு நிரந்தர coronary stents-க்கு drug-coated balloons மாற்றாக இருக்கலாம். coronary artery disease கொண்ட 7,832 நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய 10 randomized clinical trials-ன் தரவுகளை இந்த ஆய்வு இணைத்தது.

Coronary artery disease இதயத்திற்கு இரத்தம் வழங்கும் இரத்த நாளங்களைச் சுருக்கி, இரத்த ஓட்டத்தைக் குறைத்து, தீவிர இதய நிகழ்வுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. பொதுவான சிகிச்சை angioplasty; இதில் மருத்துவர்கள் சுருங்கிய தமனியைத் திறக்கின்றனர். Drug-releasing stents எனப்படும் சிறிய வலைக் குழாய்கள் தமனிக்குள் விடப்பட்டு, இந்தச் செயல்முறையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இந்த stents-ஐ drug-coated balloons உடன் ஆய்வு ஒப்பிட்டது. தமனியின் சுருங்கிய பகுதியில் பலூன் ஊதப்பட்டு, தமனி சுவருக்குள் மருந்தை வெளியிடுகிறது. பின்னர் அது அகற்றப்படுவதால், பின்னால் உலோகப் பொருத்தல் எதுவும் இருக்காது.

ஆய்வின் மிகக் கடுமையான விளைவுகளில் இரண்டு அணுகுமுறைகளுக்கும் இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை என ஆராய்ச்சியாளர்கள் தெரிவித்தனர். stents பெற்ற நோயாளிகளை விட drug-coated balloons பெற்றவர்களுக்கு இதய-இரத்த நாள காரணங்களால் மரணம் ஏற்படும் வாய்ப்பு அதிகமாக இல்லை; மாரடைப்பு விகிதங்களும் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியாக இருந்தன.

Randomized trials-லிருந்து கிடைத்த ஆதாரங்கள்

இணைக்கப்பட்ட ஆதாரங்கள் பங்கேற்பாளர்களை இரண்டு சிகிச்சைகளில் ஒன்றுக்கு சீரற்ற முறையில் ஒதுக்கிய ஆய்வுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. சிறிய coronary arteries மீது மட்டும் கவனம் செலுத்திய ஆய்வுகளை நீக்கியபோதும் முடிவு மாறவில்லை; இந்தத் துறையில் drug-coated balloons-க்கு ஏற்கனவே ஆதாரத் தளம் உள்ளது.

இந்த நிலைத்தன்மை முக்கியமானது, ஏனெனில் ஒப்பீடு சிறிய நாளங்களில் கிடைத்த முடிவுகளால் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படவில்லை என்பதை இது சுட்டிக்காட்டுகிறது. நோயாளியின் உடற்கூறு மற்றும் மருத்துவ சூழ்நிலையைப் பொறுத்தே சிகிச்சை முடிவுகள் அமையும் என்பதை ஏற்றுக்கொண்டபடி, ஆராய்ச்சியாளர்கள் coronary artery disease-ஐ விரிவாக ஆய்வு செய்தனர்.

UEA-வின் Norwich Medical School-ஐ சேர்ந்த முன்னணி ஆய்வாளர் Natasha Corballis, மதிப்பிடப்பட்ட முக்கிய விளைவுகளில் இரண்டு சிகிச்சைகளுக்கும் இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை என்றார். முடிவுகள் eClinicalMedicine இதழில் வெளியிடப்பட்டன.

ஒரு சமநிலை: மீண்டும் சிகிச்சை தேவைப்படலாம்

இரண்டு அணுகுமுறைகளும் எல்லா வகையிலும் ஒன்றுக்கொன்று மாற்றாகப் பயன்படுத்தலாம் என்று முடிவுகள் அர்த்தப்படுத்தவில்லை. drug-coated balloons மூலம் சிகிச்சை பெற்ற சிலருக்கு பின்னர் மற்றொரு செயல்முறை தேவைப்படும் வாய்ப்பு அதிகமாக இருக்கலாம் என்றும் ஆய்வு கண்டறிந்தது. குறிப்பாக பெரிய தமனிகளில் repeat procedures ஒரு கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய அம்சம் எனக் கட்டுரை குறிப்பிடுகிறது.

முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்வதில் இந்தச் சமநிலை முக்கியமானது. பொருத்தமான சூழலில் நிரந்தர பொருத்தலைத் தவிர்ப்பது கவர்ச்சிகரமாக இருக்கலாம்; ஆனால் சிகிச்சை பெற்ற தமனிக்கு மீண்டும் தலையீடு தேவைப்படும் வாய்ப்புடன் அந்த நன்மையை மருத்துவர்களும் நோயாளிகளும் ஒப்பிட வேண்டும்.

Drug-coated balloons மற்றும் drug-releasing stents ஒரே பிரச்சினையைத் தீர்க்க வடிவமைக்கப்பட்டவை: சிகிச்சை பெற்ற நாளம் மீண்டும் சுருங்கும் வாய்ப்பைக் குறைப்பது. அவை இதை வேறுபட்ட முறையில் செய்கின்றன. ஒரு stent தமனியில் நிரந்தரமாக இருக்கும் உடல் ஆதரவை வழங்குகிறது; drug-coated balloon ஊதப்படும் போது மருந்தை வழங்கி, சிகிச்சைக்குப் பிறகு அகற்றப்படுகிறது.

இந்த ஆய்வு எதை மாற்றுகிறது

ஆய்வு செய்யப்பட்ட மக்கள்தொகையில் இதய-இரத்த நாள மரணம் மற்றும் மாரடைப்பு தொடர்பாக, “leave nothing behind” அணுகுமுறை வழக்கமான stenting-க்கு இணையான முடிவுகளைத் தர முடியும் என்பதற்கான ஆதாரத்தை இந்த ஆய்வு சேர்க்கிறது. அனைத்து angioplasty நோயாளிகளுக்கும் balloons stents-க்கு மாற்றாக இருக்க வேண்டும் என்பதை இது நிரூபிக்கவில்லை.

மாறாக, இது சிகிச்சை குறித்த விவாதத்தை விரிவுபடுத்துகிறது. நிரந்தர பொருத்தலைத் தவிர்ப்பது விரும்பத்தக்கதாக இருக்கும் நோயாளிகளுக்கு, எதிர்காலத்தில் மீண்டும் சிகிச்சை தேவைப்படும் அபாயத்தை கருத்தில் கொண்டால், drug-coated balloons மருத்துவ ரீதியாக நம்பகமான தேர்வாக இருக்கலாம்.

எந்த நோயாளிகளுக்கும் எந்த வகை தமனிகளுக்கும் எந்த அணுகுமுறை சிறந்தது என்பதைத் தெளிவுபடுத்த மேலும் ஆய்வுகள் தேவை. இப்போதைக்கு, stent உள்ளதா இல்லையா என்பதையே மையமாகக் கொள்ள வேண்டியதில்லை: முக்கிய இதய-இரத்த நாள விளைவுகள் ஒப்பிடத்தக்கவையாக இருந்தாலும், நீடித்த பலனும் பின்னர் தேவைப்படும் செயல்முறைகளும் முடிவின் ஒரு பகுதியாகவே உள்ளன.

இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress வழங்கிய செய்தியறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.