தவறான திசையில் தொடரும் ஒரு பரவல்

காங்கோ ஜனநாயகக் குடியரசில் எபோலா பரவல் இன்னும் விரிவடைந்து கொண்டிருக்கிறது, மேலும் மிக மோசமான நிலை இன்னும் வரக்கூடும் என்று உதவி அதிகாரிகள் இப்போது எச்சரிக்கின்றனர். மே 15 அன்று இந்த பரவல் அறிவிக்கப்பட்டதிலிருந்து, உலக சுகாதார நிறுவனம் 808 உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகளையும் 192 இறப்புகளையும் பதிவு செய்துள்ளது. அந்த எண்ணிக்கைகள் மட்டுமே இந்த எதிர்வினை மிகுந்த அழுத்தத்தில் இயங்கி வருவதை தெளிவுபடுத்துகின்றன, ஆனால் பல பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் கண்காணிப்பும் பரிசோதனையும் பலவீனமாக இருப்பதால், உண்மையான சவாலை இந்த எண்ணிக்கைகள் இன்னும் முழுமையாக பிரதிபலிக்காமல் இருக்கலாம் என்று மனிதாபிமானக் குழுக்கள் கூறுகின்றன.

ஜூன் 16 அன்று, சர்வதேச ரெட் கிராஸ் மற்றும் ரெட் கிரசெண்ட் சங்கங்களின் கூட்டமைப்பு, இந்த தொற்று இன்னும் உச்சத்தை எட்டவில்லை என்று கூறியது. இட்டுரி மாகாணத்தின் புனியா நகரிலிருந்து பேசிய இந்த பரவலுக்கான கூட்டமைப்பின் செயல்பாட்டு மேலாளர் புருனோ மிசோன், உச்சம் இன்னும் முன்பே உள்ளது என்றும், இந்த அவசரநிலையை கட்டுப்பாட்டுக்குள் கொண்டு வர ஒரு வருடம் வரை ஆகலாம் என்றும் எச்சரித்தார். இந்த காலக்கெடு முக்கியமானது, ஏனெனில் நீண்டகால பரவல் ஏற்கனவே பலவீனமான சுகாதார அமைப்புகளை மேலும் சோர்வடையச் செய்கிறது, முன்நிலையில் உள்ள பணியாளர்களை களைப்படையச் செய்கிறது, மற்றும் பரவல் பரந்த புவியியல் பகுதிகளுக்கு செல்லும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

இந்த பரவல் ஏன் இவ்வளவு கடினமாக உள்ளது

தற்போதைய தொற்று மத்திய ஆப்பிரிக்காவின் மிகவும் கடினமான செயல்பாட்டு சூழல்களில் ஒன்றில் நடைபெற்று வருகிறது. வடகிழக்கு டி.ஆர். காங்கோவிலுள்ள இட்டுரி, நார்த் கிவு, சவுத் கிவு ஆகிய மூன்று பாதிக்கப்பட்ட மாகாணங்களும் பல ஆண்டுகளாக மோதலும் பெருமளவு இடம்பெயர்வும் எதிர்கொண்டு வருகின்றன. அந்த நிலைமைகள் வழக்கமான பொது சுகாதாரப் பணியை மிக அதிகமாக கடினமாக்குகின்றன. அணிகள் சமூகங்களை பாதுகாப்பாக அணுகவும், மாதிரிகளுக்கான நம்பகமான போக்குவரத்தையும், வழக்குகளை தனிமைப்படுத்தி நிர்வகிக்கக்கூடிய நிலையான மருத்துவமனைகளையும் தேவைப்படுகின்றன. மோதல் மண்டலங்களில் இந்த தேவைகளில் ஒவ்வொன்றையும் உறுதி செய்வது மேலும் கடினமாகிறது.

இந்த பரவலில் உள்ள வகை புண்டிபுக்யோ (Bundibugyo) ஆகும், மேலும் அந்த வகைக்கான அங்கீகரிக்கப்பட்ட தடுப்பூசிகள் அல்லது சிகிச்சைகள் இல்லாததால் எதிர்வினை மேலும் சிக்கலாகிறது. அதனால் பரவலை கட்டுப்படுத்த முடியாது என்பதில்லை, ஆனால் பிற எபோலா அவசரநிலைகளில் கட்டுப்பாட்டை வேகப்படுத்தும் கருவிகள் இங்கு இல்லாமல் போகின்றன. அந்த விருப்பங்கள் இல்லாதபோது, எதிர்வினை இன்னும் அடிப்படையான ஆனால் கடினமான பணிகளையே அதிகம் சார்ந்திருக்க வேண்டியுள்ளது: வழக்குகளை விரைவாக கண்டறிதல், தொடர்புகளை கண்காணித்தல், தனிமைப்படுத்தல், பாதுகாப்பு உபகரணங்கள், சமூகத் தொடர்பு, மற்றும் தொலைதூர அல்லது பாதுகாப்பற்ற பகுதிகளில் இருந்து நம்பகமான அறிக்கைகள் பெறுதல்.

டாக்டர்ஸ் விதௌட் பார்டர்ஸ் மற்றும் ஆக்ஸ்ஃபாம் ஆகியவையும் பரவலின் உண்மையான அளவு இன்னும் தெளிவாக இல்லை என்று எச்சரித்துள்ளன. அவசரப் பணியாளர்களின் கூற்றுப்படி, மிகவும் முக்கியமான பலவீனங்களில் ஒன்றாக இருப்பது பரிசோதனை. வைரஸ் எங்கு நகர்கிறது என்பதை சுகாதார அதிகாரிகள் விரைவாக அடையாளம் காண முடியாவிட்டால், புதிய தொற்று தொடர்களுக்கு முன்பாகச் செயல்படுவதற்குப் பதிலாக அவர்கள் எதிர்வினை முறையில் செயல்பட வேண்டியிருக்கும். அதனால் தான் “புவியியல் விரிவு” குறித்த கவலை இந்த எதிர்வினையின் மையமாக மாறியுள்ளது.

Ebola
பெரிய ஒரு செல்மேல் எபோலா வைரஸ் துகள்கள் (சிவப்பு). கடன்: NIAID

பிராந்திய பரவல் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது

இந்த பரவல் ஏற்கனவே ஒரு எல்லையைத் தாண்டியுள்ளது. உகாண்டா இரண்டு இறப்புகளுடன் 19 உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகளைப் பதிவு செய்துள்ளது, இது இந்த அவசரநிலை இனி டி.ஆர். காங்கோவிற்குள் மட்டும் கட்டுப்பட்டிருக்கவில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது. குறிப்பாக குடும்பங்கள், வாணிப பாதைகள் மற்றும் இடம்பெயர்வு மாதிரிகள் தேசிய எல்லைகளைத் தாண்டி பரவும் இந்தப் பகுதியில், எல்லைத் தாண்டிய இயக்கம் சாதாரணமானது. எபோலா அண்டை நாட்டில் தோன்றியவுடன், அந்த பரவல் ஒரு தேசிய சுகாதார நெருக்கடியாக மட்டுமல்ல, பிராந்திய நெருக்கடியாகவும் மாறுகிறது.

காங்கோலீஸ் பொது சுகாதார அதிகாரிகள், கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகள் விரைவாக செயல்படுத்தப்படாவிட்டால், தொற்று திடீரென விரிவடைய வாய்ப்புள்ளதாக தெளிவாக எச்சரித்துள்ளனர். அந்த எச்சரிக்கை இந்த பரவலின் செயல்பாட்டு உண்மையை பிரதிபலிக்கிறது: பாதுகாப்பின்மை, பரவல் குறித்த முழுமையற்ற தெளிவு, மற்றும் அங்கீகரிக்கப்பட்ட வகை-குறிப்பிட்ட மருத்துவ எதிர்வினை உபாயங்களின் இல்லாமை ஆகியவை பிழைக்கான இடைவெளியை மிகவும் குறைக்கின்றன.

அடுத்து என்ன

மிக அவசரமான கேள்வி, எதிர்வினை திறன் இந்த பரவலின் வேகத்துக்கு ஏற்ப அதே அளவு வேகமாக விரிவடைய முடியுமா என்பதே. பரிசோதனை மேம்பட்டால், வழக்குகள் முன்னதாகவே தனிமைப்படுத்தப்பட்டால், மற்றும் தொடர்புகள் மேலும் திறம்பட கண்டறியப்பட்டால், அதிகாரிகள் மிகப் பெரிய அளவிலான பரவலைத் தடுக்க முடியும். அந்த இடைவெளிகள் தொடர்ந்தால், இந்த பரவல் நீண்டதும் மேலும் சேதகரமுமான ஒரு வடிவத்தை எடுக்கும்.

இதுவரை அறிவிக்கப்பட்ட எண்ணிக்கைகள் ஏற்கனவே ஒரு கடுமையான நெருக்கடியைக் காட்டுகின்றன, ஆனால் ரெட் கிராஸ் அளவைப்பற்றியதுபோல் வேகத்தைப்பற்றியும் எச்சரிக்கிறது. இன்னும் உச்சத்தை எட்டாத பரவல் என்பது இன்னும் வலுப்பெற்று வரும் பரவலாகும். கிழக்கு டி.ஆர். காங்கோவில், அங்கு வன்முறையும் இடம்பெயர்வும் சாதாரண மருத்துவ சேவையை ஏற்கனவே கடினமாக்கி விட்டன, தங்களுக்குத் தவிர்க்க விரும்பிய நிலை அதுவே.

இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress வழங்கிய செய்திப்பதிவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.

Originally published on medicalxpress.com