மாதவிடாய் நிற்பு நிலைகளில் ஒரே மாதிரியான எடை இழப்புடன் தொடர்புடைய தினசரி வாய்வழி GLP-1 ஆர்ஃபோர்க்ளிப்ரான்

மாதவிடாய் நிற்பதற்கு முன், நிற்பு நிலையில் அல்லது நிற்புக்குப் பின் உள்ள பெண்களில் ஒரே மாதிரியான எடை இழப்பை ஒரு ஆய்வு நிலையிலுள்ள தினசரி வாய்வழி GLP-1 மருந்து அளிக்கிறது என்று, இத்தாலியின் மிலனில் செப்டம்பர் 28 முதல் அக்டோபர் 2 வரை நடைபெறும் ஐரோப்பிய நீரிழிவு ஆய்வுச் சங்கத்தின் (EASD) ஆண்டு கூட்டத்தில் தாக்கல் செய்ய திட்டமிடப்பட்டுள்ள புதிய பகுப்பாய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

இந்தப் பகுப்பாய்வுகள் ஆர்ஃபோர்க்ளிப்ரான் மீது கவனம் செலுத்துகின்றன. இது எடை இழப்பு மற்றும் வகை 2 நீரிழிவுக்காக உருவாக்கப்பட்டு வரும் வாய்வழி சிறிய மூலக்கூறு, பெப்டைட் அல்லாத GLP-1 ஏற்பி தூண்டி ஆகும். இந்த ஆய்வை இந்தியானாபோலிஸில் உள்ள எலி லில்லி அண்ட் கம்பெனியின் டாக்டர் ஹண்டர் தாமஸ் ஹாஃப்மேன் — இம்மருந்தின் உற்பத்தியாளர் — மற்றும் சகாக்கள் வழிநடத்தினர். இந்த முடிவுகள் முழுமையாக சக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட ஆய்வுக் கட்டுரையாக அல்லாமல் மாநாட்டு பகுப்பாய்வுகளாக வருவதால், வெவ்வேறு இனப்பெருக்க வாழ்க்கை நிலைகளில் உள்ள பெண்களில் இந்த சிகிச்சை எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதற்கான ஆரம்பகால ஆனால் விரிவான சமிக்ஞையாகவே இவற்றைப் படிக்க வேண்டும்.

இரண்டு பெரிய ஆய்வுகளில் மாதவிடாய் நிற்பு அடிப்படையிலான பார்வை

புதிய தரவுகள் ATTAIN-1 மற்றும் ATTAIN-2 ஆகிய இரண்டு ஆய்வுகளிலிருந்து எடுக்கப்பட்டுள்ளன. இவை ஏற்கனவே ஆர்ஃபோர்க்ளிப்ரானை உடல் எடையில் கணிசமான குறைப்புடன் தொடர்புபடுத்தியிருந்தன. ATTAIN-1 நீரிழிவு இல்லாத அதிக எடை அல்லது உடல் பருமன் உள்ளவர்களை ஆய்வு செய்தது. ATTAIN-2 அதிக எடை மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு இரண்டையும் கொண்டிருப்பவர்களை ஆய்வு செய்தது. புதிய பகுப்பாய்வு ஒரு குறுகிய கேள்வியைக் கேட்கிறது: ஒரு பெண் மாதவிடாய் நிற்பு மாற்றத்தில் எங்கு இருக்கிறார் என்பதைப் பொறுத்து எடை இழப்பின் அளவு மாறுகிறதா?

யார் சேர்க்கப்பட்டனர்

பெண் பங்கேற்பாளர்கள், உடல் பருமன் — உடல் நிறை குறியீடு குறைந்தது 30 கிலோ/மீ² என வரையறுக்கப்படுகிறது — அல்லது அதிக எடை — குறைந்தது ஒரு எடை தொடர்பான மருத்துவ நிலையுடன் கூடிய குறைந்தது 27 கிலோ/மீ² உடல் நிறை குறியீடு என வரையறுக்கப்படுகிறது — கொண்டிருந்தால் இந்தப் பகுப்பாய்வுக்குத் தகுதி பெற்றனர். பின்னர் ஆய்வாளர்கள் அவர்களை மூன்று குழுக்களாகப் பிரித்தனர்: மாதவிடாய் நிற்பதற்கு முன், நிற்பு நிலையில் மற்றும் நிற்புக்குப் பின். ஒவ்வொரு மாதவிடாய் நிற்பு வகைக்குள்ளும், ஆர்ஃபோர்க்ளிப்ரான் அல்லது பிளாசிபோவுக்கு ஒதுக்கப்பட்ட பெண்களின் எண்ணிக்கை 142 முதல் 225 வரை இருந்தது.

ஆய்வாளர்கள் கண்காணித்தவை

ஆய்வாளர்கள் 72 வாரங்களில் உடல் எடை, இடுப்பு சுற்றளவு மற்றும் இடுப்பு-உயரம் விகிதத்தில் ஏற்பட்ட மாற்றங்களைப் பின்தொடர்ந்தனர். மேலும், எத்தனை பங்கேற்பாளர்கள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் எடை இழப்பு வரம்புகளை — தொடக்க உடல் எடையில் குறைந்தது 5%, 10%, 15% அல்லது 20% — கடந்தனர் என்பதையும் கணக்கிட்டு, அந்த விகிதங்களை பிளாசிபோவுடன் ஒப்பிட்டனர்.

மூன்று நிலைகளிலும் ஒரே மாதிரியான முடிவுகள்

இரண்டு ஆய்வுகளிலும், ஆர்ஃபோர்க்ளிப்ரான் எடுத்துக்கொண்ட பெண்கள் உடல் எடையில் கணிசமான மற்றும் பெரும்பாலும் ஒரே மாதிரியான குறைப்புகளைப் பதிவு செய்தனர், இது 14% வரை எட்டியது, மாதவிடாய் நிற்பதற்கு முன், நிற்பு நிலையில் மற்றும் நிற்புக்குப் பின் உள்ள துணைக்குழுக்களுக்கு இடையே பெரிய வேறுபாடு இல்லை. இந்த முறை ATTAIN-1-இல் மீண்டும், ATTAIN-2-இல் மீண்டும் தோன்றியது, இது தராசில் மருந்தின் விளைவு சுழற்சியில் உள்ள ஈஸ்ட்ரோஜன் நிலையைப் பெரிதும் சார்ந்திருக்காது என்பதைக் குறிக்கிறது.

• ஆர்ஃபோர்க்ளிப்ரான் சிகிச்சை பெற்ற பெண்களில் உடல் எடை 14% வரை குறைந்தது, மேலும் இரண்டு ஆய்வுகளிலும் மாதவிடாய் நிற்பு நிலையைப் பொருட்படுத்தாமல் குறைப்புகள் ஒரே மாதிரியாக இருந்தன.
• இரண்டு ஆய்வுகளிலும் ஆர்ஃபோர்க்ளிப்ரான் துணைக்குழுக்களில் இடுப்பு சுற்றளவு 12.5 செ.மீ வரை, அல்லது தோராயமாக 4.9 அங்குலம் வரை குறைந்தது.
• ஆர்ஃபோர்க்ளிப்ரான் எடுத்துக்கொண்ட 83% வரை பெண்கள் தங்கள் உடல் எடையில் குறைந்தது 5% இழந்தனர், பிளாசிபோ பெற்றவர்களில் 30% உடன் ஒப்பிடும்போது.
• பிளாசிபோவில் இருந்தவர்களை விட ஆர்ஃபோர்க்ளிப்ரான் பங்கேற்பாளர்களில் பெரிய பங்கு குறைந்த இடுப்பு-உயரம் விகித வகைகளுக்கு நகர்ந்தது, இந்த மாற்றம் தராசு எடையை மட்டுமல்லாமல் மைய உடல் கொழுப்பில் ஏற்பட்ட முன்னேற்றங்களைக் குறிக்கிறது.

மாதவிடாய் நிற்பு ஏன் ஒரு வளர்சிதை மாற்ற திருப்புமுனை

உடல் பருமன் ஒரு நாள்பட்ட, முற்போக்கான நோய், மேலும் மாதவிடாய் நிற்பு அதை முடுக்கிவிடக்கூடும். மாதவிடாய் நிற்பு மாற்றத்தின் போது ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாடு எடை அதிகரிப்பை மோசமாக்குகிறது மற்றும் உடல் கொழுப்பை எங்கு சேமிக்கிறது என்பதை மாற்றுகிறது என்று அறியப்படுகிறது, இது நடுத்தர வயது பெண்களில் மருத்துவர்கள் ஏன் உடல் எடையைப் போலவே இடுப்பு அளவீடுகளையும் நெருக்கமாகக் கவனிக்கிறார்கள் என்பதை விளக்க உதவுகிறது. அதிகப்படியான வயிற்றுக் கொழுப்பு இதய-வளர்சிதை மாற்ற ஆரோக்கியத்திற்கு அதன் சொந்த அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது, எனவே ஒட்டுமொத்த உடல் எடையைக் குறைக்கும்போது இடுப்பு அளவைக் குறைக்கும் ஒரு சிகிச்சை அழகியல் விளைவுகளை விட மிக அதிகமாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இருக்கும்.

அந்தச் சூழல் கண்டுபிடிப்புகளின் நிலைத்தன்மையை குறிப்பிடத்தக்கதாக ஆக்குகிறது. மாதவிடாய் நிற்புக்குப் பிறகு ஒரு சிகிச்சையின் செயல்திறன் கூர்மையாக மங்கினால், வயதான பெண்களுக்கான மருந்தளவு உத்திகள் மற்றும் எதிர்பார்ப்புகள் மாற வேண்டியிருக்கும். அதற்குப் பதிலாக, துணைக்குழு தரவுகள் மாதவிடாய் நிற்பதற்கு முந்தைய ஆண்டுகள் முதல் நிற்புக்குப் பிந்தைய ஆண்டுகள் வரை பதில் நிலையாக இருந்ததைக் குறிக்கின்றன.

ஊசி மூலம் செலுத்தும் GLP-1 விருப்பங்களிலிருந்து ஆர்ஃபோர்க்ளிப்ரான் எவ்வாறு வேறுபடுகிறது

சந்தையில் உள்ள பெரும்பாலான GLP-1 ஏற்பி தூண்டிகள் பெப்டைட் அடிப்படையிலானவை மற்றும் ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகின்றன. ஆர்ஃபோர்க்ளிப்ரான் ஒரு சிறிய மூலக்கூறு, பெப்டைட் அல்லாத GLP-1 ஏற்பி தூண்டி ஆகும், இது ஒரு நாளைக்கு ஒருமுறை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, இது மருந்து வடிவமைப்பின் வேறு வகைக்குள் அதை வைக்கிறது. இந்த மருந்து வகுப்பில் வாய்வழி வழங்கல் நீண்ட காலமாக ஒரு இலக்காக இருந்து வருகிறது, ஏனெனில் இது ஊசிகளின் தேவையை நீக்குகிறது மற்றும் நோயாளிகள் சிகிச்சையை எவ்வாறு தொடங்கி தொடர்கிறார்கள் என்பதை எளிமைப்படுத்தக்கூடும்.

ATTAIN திட்டம் இரண்டு தனித்துவமான மக்கள்தொகைகளை உள்ளடக்கியது, இது மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமானது. ATTAIN-1 நீரிழிவு இல்லாமல் அதிக எடை கொண்டவர்களை உள்ளடக்குகிறது, ATTAIN-2 அதிக எடை மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு இரண்டையும் நிர்வகிப்பவர்களை உள்ளடக்குகிறது — இது எடை இழப்பு தலையீடுகளுக்கு பெரும்பாலும் குறைவான வியத்தகு பதிலை அளிக்கும் ஒரு குழு. இரண்டு ஆய்வுகளிலும் ஒரே மாதிரியான மாதவிடாய் நிற்பு வடிவங்கள் தோன்றியது சமிக்ஞையை வலுப்படுத்துகிறது, இருப்பினும் இது துணைக்குழு பகுப்பாய்வின் வரம்புகளை நீக்கவில்லை.

கண்டுபிடிப்புகள் என்ன காட்டுகின்றன, என்ன காட்டவில்லை

இந்தப் பகுப்பாய்வுகள் மாநாட்டு மேடையை அடையும்போது பல எச்சரிக்கைகள் கவனம் பெறத் தகுந்தவை.

• முடிவுகள் ஒரு அறிவியல் கூட்டத்தில் தாக்கல் செய்யப்படுகின்றன, மேலும் ஒரு தனித்துவமான வெளியீடாக முழு சக மதிப்பாய்வை இன்னும் கடக்கவில்லை.
• இந்த ஆய்வு ஆர்ஃபோர்க்ளிப்ரானை உற்பத்தி செய்யும் நிறுவனமான எலி லில்லியால் பணியமர்த்தப்பட்ட ஆய்வாளர்களால் நடத்தப்பட்டது, இது ஆதரவாளர் நடத்திய பகுப்பாய்வுகளை விளக்கும்போது ஒரு தொடர்புடைய வெளிப்பாடு ஆகும்.
• பங்கேற்பாளர்களை மாதவிடாய் நிற்பு நிலையால் பிரிப்பது சிறிய துணைக்குழுக்களை உருவாக்குகிறது, மேலும் சிறிய மாதிரிகள் தாய் ஆய்வுகளை விட குறைவான நிலையான மதிப்பீடுகளை உருவாக்கக்கூடும்.
• அறிவிக்கப்பட்ட முடிவுகள் 72 வாரங்களை உள்ளடக்கியவை. எடை பராமரிப்பு, இதய-இரத்தநாள நிகழ்வுகள் மற்றும் பாதுகாப்பு பற்றிய நீண்டகால தரவுகள் இந்தப் பகுப்பாய்வுகளால் கையாளப்படவில்லை.
• 5% அல்லது 10% போன்ற எடை இழப்பு வரம்புகள் பயனுள்ள அளவுகோல்கள், ஆனால் பங்கேற்பாளர்கள் எப்படி உணர்ந்தார்கள், செயல்பட்டார்கள் அல்லது பிற உடல்நல நிலைகளை எவ்வாறு நிர்வகித்தார்கள் என்பதை அவை பிடிக்கவில்லை.

இறுதி முடிவு

உடல் பருமனை நிர்வகிக்கும் அதே வேளையில் மாதவிடாய் நிற்பை எதிர்கொள்ளும் பெண்களுக்கு, இந்த ATTAIN பகுப்பாய்வுகளின் தலைப்புச் செய்தி நிலைத்தன்மையே: 14% வரை உடல் எடை குறைப்பு மற்றும் 12.5 செ.மீ வரை இடுப்பு சுற்றளவு குறைவு, மாதவிடாய் நிற்பு மாற்றத்திற்கு முன், போது மற்றும் பின் ஒரே மாதிரியாகத் தோன்றிய முடிவுகளுடன். குறைந்தது 5% உடல் எடையை இழந்த பங்கேற்பாளர்களின் விகிதத்தில் உள்ள குறிப்பிடத்தக்க இடைவெளியுடன் — ஆர்ஃபோர்க்ளிப்ரானில் 83% வரை versus பிளாசிபோவில் 30% — இணைந்து, இந்தத் தரவுகள் ஒரு தினசரி வாய்வழி GLP-1 விருப்பம் குறுகிய நோயாளிகளின் பிரிவை விட பரந்த வயது வரம்புக்கு சேவை செய்யக்கூடும் என்ற வாதத்திற்கு எடை சேர்க்கின்றன. அந்த எதிர்பார்ப்புகள் மருத்துவ வழிகாட்டுதலாக இறுகுவதற்கு முன் முழு சக மதிப்பாய்வு வெளியீடு மற்றும் நீண்ட பின்தொடர்வு தேவைப்படும்.

இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress-இன் செய்தி அறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.