சிகிச்சையின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் வெவ்வேறு தடைகள்
40 வயதுக்கு முன் கண்டறியப்படும் மார்பகப் புற்றுநோய் சிக்கலான மருத்துவப் பிரச்சினையாகும். பல நோயாளிகள் வழக்கமான பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படும் வயதுக்கு குறைவானவர்கள். புதிய ஆய்வு, மருத்துவரை அணுகுவதற்கு முன், நோயறிதல் பெறும் நிலையில், சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன் என வெவ்வேறு தாமதங்கள் ஏற்படலாம் எனக் கண்டறிந்தது.
Cancer இதழில் வெளியான இந்த ஆய்வு Young Women’s Breast Cancer Studyயில் சேர்ந்த 1,071 பேரின் தரவுகளைப் பயன்படுத்தியது. நோயாளி மற்றும் கட்டி பண்புகள், சிகிச்சை தாமதங்கள் மற்றும் புற்றுநோய் நிலை ஆகியவை ஆய்வு செய்யப்பட்டன.
குறைந்த ஆண்டு வருமானம் அறிகுறிகளுக்குப் பிறகு மருத்துவரை அணுகுவதில் அதிக தாமதத்துடன் தொடர்புடையது. இளைய நோயாளிகளுக்கு, சிகிச்சையை நாடிய பிறகு நோயறிதல் தாமதம் அதிகமாக இருந்தது. நோயறிதல் தாமதம் பின்னர் கண்டறியப்படும் நிலை நோயுடன் தொடர்புடையது.
ஆய்வாளர்கள் தாமதத்தை எவ்வாறு வரையறுத்தனர்
அறிகுறிகளிலிருந்து சிகிச்சை வரை பயணம் மூன்று இடைவெளிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டது. அறிகுறிகள் முதலில் தெரிவிக்கப்பட்டதிலிருந்து மருத்துவரை அணுகும் வரை 90 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேல் இருந்தால் அது அணுகல் தாமதம். அறிகுறிகளுக்கான முதல் மருத்துவப் பார்வையிலிருந்து மார்பகப் புற்றுநோய் உறுதி செய்யப்பட்ட பயாப்ஸி வரை 90 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேல் இருந்தால் நோயறிதல் தாமதம். நோயறிதலிலிருந்து முதல் சிகிச்சை வரை 60 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேல் இருந்தால் சிகிச்சை தாமதம்.
ஆய்வில் 153 அணுகல் தாமதங்கள், 120 நோயறிதல் தாமதங்கள் மற்றும் 228 சிகிச்சை தாமதங்கள் கண்டறியப்பட்டன. நோயறிதலிலிருந்து சிகிச்சை வரையிலான காலத்தை மட்டும் அளவிடுவது இளம் நோயாளிகளின் முழு அனுபவத்தை காட்டாது.
40 வயதுக்குள் கண்டறியப்பட்டவர்களாக இருப்பதால், இவர்கள் வழக்கமான பரிசோதனை பெறும் வாய்ப்பு குறைவான குழுவாக இருக்கலாம். இளம் பெண்கள் மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு மிகவும் இளையவர்கள் என்ற கருதுகோளையும் எதிர்கொள்ளலாம்.
வருமானம், வயது மற்றும் கட்டி பண்புகள்
பிற காரணிகளை கணக்கில் கொண்டபின், குறைந்த வருமானம் அணுகல் தாமதத்துடன் தொடர்புடையது. கர்ப்பமாக இருந்தது, குடும்ப வரலாறு கொண்டது அல்லது triple-negative மார்பகப் புற்றுநோய் இருந்தது அணுகல் தாமதத்தின் குறைந்த வாய்ப்புடன் தொடர்புடையது.
நோயறிதல் தாமதத்தில் வயது முக்கியமானது. இளைய நோயாளிகளுக்கு தாமத வாய்ப்பு அதிகமாக இருந்தது. triple-negative கட்டி கொண்டவர்களுக்கு நோயறிதல் தாமத வாய்ப்பு குறைவாக இருந்தது. நோயறிதல் தாமதம் பின்னர் கண்டறியப்படும் நோயுடன் தொடர்புடையது.
தாமதத்துக்கும் நோய் நிலைக்கும் உள்ள தொடர்பு எல்லா வகை மார்பகப் புற்றுநோய்களிலும் ஒன்றாக இல்லை. சில HER2-positive கட்டிகள் கொண்ட பெண்களில் அணுகல் தாமதம் பின்னர் நிலை நோயுடன் தொடர்புடையது.
இந்த முடிவுகள் என்ன சொல்கின்றன
ஒரு நபரின் தாமதத்திற்கு ஒரு காரணியே காரணம் என ஆய்வு நிரூபிக்கவில்லை. 40 வயது அல்லது அதற்கு முன் கண்டறியப்பட்டவர்களின் prospective cohortஇல் காணப்பட்ட தொடர்புகளையே இது காட்டுகிறது. இருப்பினும், தாமதங்களை குறைக்க வெவ்வேறு கட்டங்களில் உள்ள தடைகளை எதிர்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம்.
குறைந்த வருமானத்துடனான தொடர்பு, அறிகுறிகளுக்குப் பிறகு மருத்துவ மதிப்பீட்டை நாடுவதில் பொருளாதார தடைகள் இருக்கலாம் என்பதைக் காட்டுகிறது. இளைய வயதுடனான தொடர்பு, வழக்கமான பரிசோதனை வயதுக்கு குறைவானவர்களில் அறிகுறிகளை அடையாளம் காணும் சவாலை வெளிப்படுத்துகிறது.
மார்பகப் புற்றுநோய் இளம் வயதிலும் ஏற்படலாம் என்பதையும், அறிகுறிகளுக்கு உடனடி மருத்துவ கவனம் தேவை என்பதையும் ஆய்வு நினைவூட்டுகிறது. இவை மக்கள்தொகை அளவிலான முடிவுகள்; தனிநபர் நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைத் திட்டம் அல்ல.
சரியான நேரத்தில் கிடைக்கும் புற்றுநோய் சிகிச்சையின் முழுப் படம்
அறிகுறிகளை கவனித்தல், மருத்துவரை அணுகுதல், பயாப்ஸி மூலம் நோயறிதல் பெறுதல், சிகிச்சை தொடங்குதல் என சிகிச்சை ஒரு தொடராக அமைகிறது. அந்த தொடரின் ஒரு கட்டத்தில் மட்டும் மேற்கொள்ளப்படும் நடவடிக்கைகள் மற்ற தாமதங்களை தவறவிடலாம்.
1,071 பேரில் 153 அணுகல், 120 நோயறிதல் மற்றும் 228 சிகிச்சை தாமதங்களை பதிவு செய்த ஆய்வு, இளம் நோயாளிகள் எதிர்கொள்ளும் தடைகளின் விரிவான படத்தை அளிக்கிறது. நோயறிதல் தாமதம் பின்னர் நிலை நோயுடன் தொடர்புடையது என்பது முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.
பொருளாதார தடைகள் மற்றும் இளம் வயது காரணமாக ஏற்படும் தாமதங்களை எவ்வாறு குறைப்பது என்பதை எதிர்கால ஆய்வுகள் தீர்மானிக்க வேண்டும். வயதும் வருமானமும் அறிகுறிகளிலிருந்து சிகிச்சை வரையிலான பயணத்தை வடிவமைக்கலாம் என இந்த ஆய்வு காட்டுகிறது.
இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress செய்தி அறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.
Originally published on medicalxpress.com
