ஒரு பெரிய மக்கள்தொகை ஆய்வு, ஆரம்ப தலையீட்டுக்கான சாத்தியமான வாய்ப்பை அடையாளப்படுத்துகிறது
சுவீடனில் உள்ள ஆராய்ச்சியாளர்கள், தாக்குதல் மற்றும் பிற வன்முறை அனுபவங்கள் பின்னர் ஒப்செசிவ்-கம்பல்சிவ் டிஸ்ஒர்டர் ஏற்படும் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையவை என்று கண்டறிந்துள்ளனர்; இதில் அந்த உயர்வு அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வுக்குப் பிறகு முதல் ஆண்டில் மிக அதிகமாகத் தெளிவாகத் தெரிகிறது. Medical Xpress வெளியிட்ட, Nature Mental Health-ல் உள்ள ஒரு ஆய்வுக் கட்டுரையை அடிப்படையாகக் கொண்ட இந்த கண்டுபிடிப்புகள், அதிர்ச்சிக்குப் பிறகான உடனடியான காலம் கண்காணிப்பு மற்றும் ஆதரவுக்கான முக்கியமான வாய்ப்பாக இருக்கக்கூடும் என்பதை சுட்டிக்காட்டுகின்றன.
OCD பொதுவாக, கவலையைக் குறைக்க நோக்கமுடைய ஊடுருவும் எண்ணங்கள் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படும் நடத்தைகளால் வரையறுக்கப்படுகிறது. இது ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 1.2% முதல் 2.3% மக்களை பாதிக்கின்றபோதிலும், அதன் காரணங்கள் முழுமையாகப் புரிந்துகொள்ளப்படவில்லை. முன் ஆய்வுகள் நரம்பியல், மரபணு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் பங்களிப்புகளை ஆராய்ந்துள்ளன; ஆனால் PTSD போன்ற நிலைகளில் உள்ள அதிர்ச்சி தொடர்புகள் போல, அதிர்ச்சி மற்றும் OCD இடையிலான உறவு அதほど தெளிவாக இல்லை.
முந்தைய ஆய்வுகள் பெரிதும் கடந்தகால தானறிக்கை (retrospective self-report) மீது சார்ந்திருந்த நிலையில், இந்த புதிய ஆய்வு பெரிய அளவிலான நீண்டகால பதிவுகளைப் பயன்படுத்தி அந்த ஆதார அடித்தளத்தை வலுப்படுத்த முயல்கிறது.
ஆய்வு என்னை பரிசோதித்தது
Karolinska Institute மற்றும் Stockholm Health Care Services ஆராய்ச்சியாளர்கள் 1975 முதல் 2008 வரை பரவிய ஸ்வீடன் தரவுகளை பகுப்பாய்வு செய்தனர். மூல உரையின் படி, அந்த தரவுத்தொகுப்பில் 3.3 மில்லியன் நபர்கள் இடம்பெற்றிருந்தனர்; அதில் தாக்குதல், வன்முறை, போக்குவரத்து விபத்துகள் போன்ற அதிர்ச்சிகரமான அனுபவங்களின் அதிகாரப்பூர்வ பதிவுகளும், மனநல பதிவுகளும் அடங்கின. அந்த நிகழ்வுகளை அனுபவித்தவர்கள், அவற்றை அனுபவிக்காதவர்களை விட பின்னர் OCD நோயறிதல் பெற அதிக வாய்ப்புள்ளவர்களா என்பதே மையக் கேள்வி.
அளவு முக்கியமானது. அதிர்ச்சி தொடர்பான மனநல ஆய்வு, நினைவுத்தவறு, முழுமையற்ற வாழ்க்கை வரலாறு, அல்லது குடும்பம் சார்ந்த குழப்பக் காரணிகளை போதுமான அளவில் கட்டுப்படுத்த முடியாததுடன் அடிக்கடி போராடுகிறது. முந்தைய பணிகள் அதிகமாக கடந்தகால தானறிக்கைகளில் சார்ந்திருந்ததும், குடும்ப காரணிகளை கட்டுப்படுத்தல் குறைவாக இருந்ததும் காரணமாக, சாத்தியமான அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வுகளுக்கும் OCD-க்கும் இடையிலான காரணத் தொடர்பு இன்னும் தெளிவாக இல்லை என்பதை ஆசிரியர்கள் வெளிப்படையாகக் குறிப்பிடுகின்றனர்.
தேசிய பதிவுகள் மற்றும் மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான வடிவமைப்பைப் பயன்படுத்தி, ஸ்வீடன் குழு ஒரு நீடித்த சிக்னலை உருவாக்க முயன்றது. அவர்கள் கண்டது, தாக்குதல் அல்லது வன்முறைக்கும் OCD ஆபத்து அதிகரிப்புக்கும் இடையிலான தொடர்பாகும்.
முதல் ஆண்டு ஏன் தனித்துவமாகத் தெரிகிறது
இந்த அறிக்கையின் மிக முக்கியமான நடைமுறைப் பொருள் நேரம். Medical Xpress-ன் படி, தாக்குதலுக்குப் பிறகு முதல் ஆண்டில் OCD ஆபத்து மிக வேகமாக உயர்ந்தது; இது மருத்துவர்கள், குடும்பங்கள் மற்றும் ஆதரவு அமைப்புகள் அறிகுறிகளை முன்கூட்டியே பிடிக்க சிறந்த வாய்ப்பு உள்ள ஒரு காலப்பகுதியை சுட்டிக்காட்டுகிறது. இதன் பொருள் ஒவ்வொரு அதிர்ச்சி அனுபவித்தவருக்கும் OCD உருவாகும் என்பதல்ல, அல்லது OCD தோன்றும்போது தாக்குதல் மட்டுமே காரணம் என்பதுமல்ல. இதன் பொருள், அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய மாதங்கள் பெரும்பாலும் பெறாத அளவுக்கு அதிகமான, குறிப்பிட்ட மனநல கவனத்தை பெற வேண்டியவை என்பதுதான்.
இது குறிப்பாக பொருத்தமானது, ஏனெனில் OCD ஆரம்ப கட்டங்களில் கவனிக்கப்படாமலும் தவறாகப் புரிந்துகொள்ளப்படாமலும் இருக்கலாம். வெட்கம் காரணமாக ஊடுருவும் எண்ணங்கள் மறைக்கப்படலாம்; கட்டாயச் செயல்கள் சாதாரணச் சோதனை, சுத்தம் செய்தல், அல்லது தன்னைக் காக்கும் வழக்கங்கள் போலத் தோன்றலாம். அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு, அந்த நடத்தைகளில் சில முதலில் நியாயமானவையாகவும் தோன்றலாம்; இதனால் பயனுள்ள சமாளிப்பு நடத்தையும் ஒரு நோயின் தொடக்கமும் எது என்று வேறுபடுத்துவது கடினமாகிறது.
ஆபத்து வளைவு ஆரம்பத்தில் மிகவும் கடுமையாக இருந்தால், அந்த காலத்தில்筛ங்கீட்டு முறைகள் மேலும் குறிவைத்ததாக இருக்க வேண்டியிருக்கும். PTSD, மனச்சோர்வு, அல்லது பொதுவான பதட்டத்தையே மட்டும் கவனிக்கும் பராமரிப்பு முறை, உருவாகும் ஒப்செசிவ்-கம்பல்சிவ் அறிகுறிகளை தவறவிடக்கூடும்.
கண்டுபிடிப்புகள் என்ன காட்டுகின்றன, என்ன காட்டவில்லை
இந்த ஆய்வு அதிர்ச்சி மற்றும் OCD இடையிலான முக்கியமான உறவுக்கான வாதத்தை வலுப்படுத்துகிறது; ஆனால் காரணத்தைக் கடைசியாகத் தீர்க்கவில்லை. மூல உரையில் இந்த முடிவு association என விவரிக்கப்படுகிறது; தாக்குதல் ஒவ்வொரு முறையும் நேரடியாக OCD-க்கு காரணம் என்பதற்கான நிரூபமாக இல்லை. இந்த வேறுபாடு முக்கியமானது. மனநல முடிவுகள் மரபணு பாதிப்பு, முன்பிருந்த பதட்டப் படிவங்கள், பிற அழுத்தங்கள், மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வைச் சூழ்ந்த சூழ்நிலைகள் உள்ளிட்ட பல காரணிகளால் வடிவமைக்கப்படுகின்றன.
என்றாலும், பெரும் அவதானிப்பு ஆய்வுகள் பராமரிப்பை மேம்படுத்தக்கூடிய முறைமைகளை அடையாளப்படுத்தும்போது முக்கியத்துவம் பெறுகின்றன. தாக்குதல் அனுபவத்துக்குப் பின் OCD நோயறிதல்கள் அளவிடத்தக்க அளவில் உயர்ந்தால், துல்லியமான காரண உறுதிப்பாடு இல்லாமலேயே சுகாதார அமைப்புகள் பதிலளிக்க முடியும். இந்த தொடர்பை மருத்துவ ரீதியாக பயனுள்ள தகவலாகக் கருதலாம்.
போக்குவரத்து விபத்துகளுடன் ஒப்பிடுவதும் குறிப்பிடத்தக்கது. ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட வகை அதிர்ச்சிகளை ஆய்வு செய்தனர்; இது எதிர்காலப் பணிகளில் இடைநபர் வன்முறை பிற துன்பகரமான நிகழ்வுகளைக் காட்டிலும் வேறுபட்ட உளநல அடையாளத்தை கொண்டதா என்பதை பிரித்தறிய உதவும். மூல உரை அந்த வேறுபாடுகளின் முழு விவரத்தை வழங்கவில்லை; எனவே மிக உறுதியாக ஆதரிக்கப்படும் முடிவு, தாக்குதல் அல்லது வன்முறைக்குப் பின் OCD ஆபத்து உயர்வதே ஆகும்.
அதிர்ச்சி-அறிவு பராமரிப்பில் ஒரு பரந்த மாற்றம்
இந்த கண்டுபிடிப்புகள் அதிர்ச்சி-அறிவு மனநல பராமரிப்பின் பரந்த நகர்வுடன் இணைகின்றன; ஆனால் அதை மேலும் செம்மைப்படுத்துகின்றன. அதிர்ச்சி-அறிவு பராமரிப்பு பெரும்பாலும் ஒரு நோயாளியின் கடந்தகாலத்துக்கு பரந்த உணர்வுப்பூர்வ அணுகுமுறையை வலியுறுத்துகிறது. இந்த ஆய்வு அதைவிட குறிப்பிட்ட ஒன்றை முன்வைக்கிறது: குறிப்பாக முதல் ஆண்டில், அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய தொடர்ச்சிப் பராமரிப்பின் ஒரு பகுதியாக மருத்துவர்கள் ஒப்செசிவ்-கம்பல்சிவ் அறிகுறிகளை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
இது筛ங்கீட்டு கேள்விகள், பரிந்துரை வழிகள், மற்றும் பொது விழிப்புணர்வை பாதிக்கலாம். தொடர்ச்சியான ஊடுருவும் எண்ணங்கள் அல்லது சடங்கு போன்ற நடத்தைகளை ஆரம்பிக்கும் உயிர்வாழ்ந்தவர்கள், அவற்றை OCD அறிகுறிகள் என உணராமல் இருக்கலாம். அதிகம் அறியப்பட்ட அதிர்ச்சி விளைவுகளில் கவனம் செலுத்தும் மருத்துவர்கள் அவற்றைப் பற்றி நேரடியாகக் கேட்காமல் இருக்கலாம். முன்கூட்டிய அடையாளம் அறிகுறி தொடக்கம் மற்றும் சிகிச்சை இடையிலான காலத்தை குறைக்கலாம்.
இந்த ஆய்வு ஆராய்ச்சி கேள்விகளையும் திறக்கிறது. தாக்குதலுக்குப் பிறகு எந்த நோயாளிகள் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவர்கள்? சில வகை வன்முறை மற்றவற்றை விட வலுவாக இணைக்கப்படுகிறதா? ஆரம்ப தலையீடு முழு நோயாக மாறுவதை குறைக்குமா? ஸ்வீடன் தரவு வலுவான தொற்றியல் தொடக்கத்தை வழங்குகிறது, ஆனால் இன்னும் எல்லா மருத்துவ விடைகளையும் அல்ல.
தற்போதைய ஆதாரங்களில் இருந்து தெளிவாக இருப்பது, தாக்குதலை குறுகியகால விளைவுகளுடன் கூடிய ஒரு தீவிர நிகழ்வாக மட்டும் பார்க்கக் கூடாது என்பதுதான். சிலருக்கு, அது OCD-யையும் உள்ளடக்கிய ஒரு உளநல பாதையின் தொடக்கமாக இருக்கலாம்; அதனை கவனிக்க முதல் வருடமே மிக முக்கியமான காலமாக இருக்கலாம்.
- ஆய்வு ஸ்வீடனில் உள்ள 3.3 மில்லியன் மக்களின் பதிவுகளை பகுப்பாய்வு செய்தது.
- தாக்குதல் அல்லது வன்முறை பின்னர் OCD-க்கான அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையதாக இருந்தது.
- தாக்குதலுக்குப் பிறகு முதல் ஆண்டில் ஆபத்து உயர்வு மிக வேகமாக இருந்தது.
- இந்த கண்டுபிடிப்புகள் அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய ஆரம்ப OCD筛ங்கீட்டுக்கும் ஆதரவுக்கும் தெளிவான வழக்கை முன்வைக்கின்றன.
இந்த கட்டுரை Medical Xpress வெளியீட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மூலக் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.
Originally published on medicalxpress.com




