தனிப்பயன் antibiotic மாற்று ஒரு உயிரியல் எல்லையைத் தொடுகிறது
பாரம்பரிய antibiotics-க்கு இனி பதிலளிக்காத infections-ஐ சிகிச்சையளிக்கும் வழிகளை மருத்துவர்கள் தேடுவதால், phage therapy antimicrobial research-இன் முன்னணிக்கு மீண்டும் வந்துள்ளது. Melbourne-இல், The Alfred மற்றும் Monash University-யைச் சேர்ந்த ஆராய்ச்சியாளர்கள் தலைமையிலான VICPhage என்ற clinical partnership, compassionate-use pathways கீழ் சிகிச்சையை வழங்குவதோடு clinical trials-ஐ ஆதரித்து, ஆஸ்திரேலியாவின் முதல் end-to-end சேவைகளில் ஒன்றை உருவாக்கி வருகிறது. இப்போது அறியப்பட்ட ஒரு patient case, இந்தத் துறை ஏன் இவ்வளவு கவனம் பெறுகிறது மற்றும் அடுத்த கட்டத்தில் ஏன் அதிக கவனமான immune screening தேவைப்படும் என்பதை காட்டுகிறது.
Nature Medicine இல் விவரிக்கப்பட்ட இந்த வழக்கில், cystic fibrosis கொண்ட 22 வயது நோயாளி ஒருவர், கிடைக்கக்கூடிய கிட்டத்தட்ட அனைத்து antibiotics-க்கும் எதிர்ப்பான bacteria காரணமாக ஏற்பட்ட கடுமையான recurrent infections-ஆல் பாதிக்கப்பட்டிருந்தார். antimicrobial resistance-இல் பணியாற்றும் clinicians-க்கு, phage therapy உருவாக்கப்பட்டிருக்க வேண்டியதுதான் இதற்காக: மிகத் தனிப்பயனானது, மருத்துவ ரீதியில் அவசரமானது, மற்றும் தற்போதைய மருந்துகளால் சரியாக கையாளப்படாதது. இந்த சிகிச்சை bacteriophages-ஐப் பயன்படுத்துகிறது; bacteria-ஐத் தாக்கி அழிக்கும் viruses அவை, standard antibiotics மூலம் கட்டுப்படுத்த கடினமாக அல்லது இயலாத pathogens-ஐ குறிவைத்து தாக்கும் வழியைக் கொடுக்கின்றன.
இந்த வழக்கு என்ன வெளிப்படுத்தியது
இந்த அறிக்கையை முக்கியமாக்குவது, குழு Victoria-வில் முதன்முறையாக phage therapy வழங்கியது மட்டுமல்ல; சிகிச்சை தோல்வியடையக்கூடிய ஒரு மறைமுக காரணத்தையும் அது கண்டறிந்தது. ஆராய்ச்சியாளர்கள், நோயாளியின் உடலில் ஏற்கனவே இருந்த antibodies phages தங்கள் பணியை செய்யாமல் தடுக்கக்கூடும் என்பதை கண்டனர். இந்த கண்டுபிடிப்பு முக்கியமானது, ஏனெனில் phage therapy பெரும்பாலும் சரியான virus-ஐ சரியான bacterium-க்கு பொருத்துவதே முக்கிய சவால் போல பேசப்படுகிறது. இந்த வழக்கு, இன்னொரு அடுக்கு இருப்பதை காட்டுகிறது: நோயாளியின் சொந்த immune system, சிகிச்சை முழுமையாக செயல்படும் முன் அதை neutralize செய்யக்கூடும்.
அது clinical உரையாடலை மாற்றுகிறது. முன்கூட்டியே உள்ள antibodies phages-ஐ செயலிழக்கச் செய்ய முடிந்தால், சிகிச்சை வடிவமைப்பு laboratory-யில் பயனுள்ள viral candidates-ஐ அடையாளம் காண்பதுடன் முடிந்துவிடக் கூடாது. அந்த phages வழங்கப்பட்ட பிறகு நோயாளியின் உடல் எப்படி பதிலளிக்கும் என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். நடைமுறையில், therapy தொடங்குவதற்கு முன் கூடுதல் screening, phage combinations-ஐ மிகக் கவனமாகத் தேர்வு செய்தல், மற்றும் clinicians immune factors மற்றும் bacterial resistance எப்படி ஒன்றுடன் ஒன்று தொடர்பு கொள்கின்றன என்பதை கற்றுக்கொள்ளும் போது மீண்டும் மீண்டும் redesign செய்வதும் இதன் பொருளாக இருக்கலாம்.
