ஆஸ்பிரின் அதிகப்படியான உட்கொள்ளல் ஒரு பெண்ணின் மாயத்தோற்றங்கள் மற்றும் துப்பாக்கிச் சூட்டுக்குப் பின்னணியில் இருந்ததாக மருத்துவர்கள் கூறுகின்றனர்

அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் ஒரு பயங்கரமான வருகை

மிச்சிகனில் உள்ள அவசர சிகிச்சை மருத்துவர்கள் முதலில் மனநல அவசரநிலை போல் தோன்றிய ஒரு வழக்கை எதிர்கொண்டனர். 65 வயதுடைய ஒரு பெண் ஆம்புலன்ஸ் மூலம் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு வந்து, பார்வை மாயத்தோற்றங்கள் காரணமாக மனநல மருத்துவரைப் பார்க்க விரும்புவதாகக் கூறினார். "நான் இறந்தவர்களைப் பார்க்கிறேன்" என்று அவர் மருத்துவர்களிடம் கூறியதாக அவரது வழக்கின் வெளியிடப்பட்ட அறிக்கையில் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு சமயம் தான் மாயத்தோற்றங்கள் மீது துப்பாக்கியால் சுட்டதாகவும் அவர் கூறினார்.

அந்த வெளிப்படுத்தல் அச்சுறுத்தும் தன்மை கொண்டதாக இருந்தபோதிலும், உடல் பரிசோதனையின் போது அந்தப் பெண் அமைதியாகவும் விழிப்புடனும் இருந்தார். உயர் இரத்த அழுத்தம் தவிர, அவரது உயிர்ச்சக்தி அறிகுறிகள் இயல்பாக இருந்தன. உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், இதய செயலிழப்பு மற்றும் நீடித்த முதுகு வலி ஆகியவற்றின் வரலாறு அவருக்கு இருந்ததாகத் தெரிவித்தார், ஆனால் முன்பு எந்த மனநல வரலாறும் அவருக்கு இல்லை.

அந்தக் கடைசி விவரம் அவரது சிகிச்சையின் திசையை வடிவமைத்தது. இந்தச் சம்பவத்தை முதன்மை மனநல நெருக்கடியாகக் கருதுவதற்குப் பதிலாக, மனநல மருத்துவரை ஈடுபடுத்துவதற்கு முன் மருத்துவ மதிப்பீட்டை மேற்கொள்ள குழு முடிவு செய்தது.

மனநல ஆலோசனைக்கு முன் ஒரு மருத்துவ பரிசோதனை

மனநல கண்டறியல் இல்லாத ஒரு வயதான நபரில் பார்வை மாயத்தோற்றங்கள் திடீரெனத் தோன்றும்போது, மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் உடல் காரணங்களையும் பரிசீலிக்கின்றனர். மருந்துகள், வளர்சிதை மாற்றப் பிரச்சினைகள் மற்றும் நச்சு வெளிப்பாடுகள் அனைத்தும் மனநல நோயைப் போலவே தோற்றமளிக்கும் மாயத்தோற்றங்களை உருவாக்கலாம். இந்த வழக்கில், நோயாளியின் வயது மற்றும் அவரது சிக்கலான மருத்துவ வரலாறு ஆகியவை மேற்பரப்பு தோற்றத்திற்கு அப்பால் பார்க்க மருத்துவர்களுக்கு பல காரணங்களை அளித்தன.

ஆய்வக பரிசோதனை அடுத்த படியாக அமைந்தது, அதன் முடிவுகள் முதன்மை மனநல விளக்கத்திலிருந்து விலகிச் சென்றன.

இரத்தப் பரிசோதனைகள் அமிலத்தன்மை மற்றும் அதிக சாலிசிலேட் அளவுகளை வெளிப்படுத்தின

ஒரு இரத்தப் பரிசோதனையில் அந்தப் பெண்ணுக்கு லேசான வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை இருப்பது தெரியவந்தது, அதாவது அவரது இரத்தம் அதிக அமிலத்தன்மை கொண்டதாக இருந்தது. ஒரு நச்சுயியல் பரிசோதனையில் அதிக அளவிலான சாலிசிலேட்டுகள் கண்டறியப்பட்டன — இது அசிட்டைல்சாலிசிலிக் அமிலம், பொதுவாக ஆஸ்பிரின் என அழைக்கப்படும், உள்ளிட்ட சேர்மங்களின் ஒரு வகையாகும்.

அந்தக் கண்டுபிடிப்புகள் அந்தப் பெண் என்ன எடுத்துக்கொண்டிருந்தார் என்பது குறித்து மேலும் விரிவான கேள்விகளைக் கேட்க மருத்துவர்களைத் தூண்டின. பல வாரங்களாக ஒரு நாளைக்கு 15க்கும் மேற்பட்ட ஆஸ்பிரின் மாத்திரைகளை உட்கொண்டதாக அவர் ஒப்புக்கொண்டார். முதுகு மற்றும் உடல் வலிக்காக விற்பனை செய்யப்பட்ட அந்த மாத்திரைகள் ஒவ்வொன்றும் 500 மில்லிகிராம் ஆஸ்பிரினைக் கொண்டிருந்தன.

சாலிசிலேட் நச்சுத்தன்மையின் ஒரு உன்னதமான அறிகுறியான டின்னிடஸ், அதாவது காதில் மணி அடிப்பது, தனக்கு இருந்ததையும் அவர் உறுதிப்படுத்தினார். மருந்து வரலாறு, இரத்தப் பரிசோதனை மற்றும் டின்னிடஸ் ஆகியவை ஒன்றாக எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டபோது, தெளிவான முடிவு கிடைத்தது: அந்தப் பெண் ஆஸ்பிரினை அதிகப்படியாக உட்கொண்டிருந்தார், இது சாலிசிலேட் நச்சுத்தன்மை எனப்படும் ஒரு நிலையாகும்.

இந்த வழக்கின் மையத்தில் உள்ள கடைக்கு மேல் விற்பனை மருந்து

ஆஸ்பிரின் உலகில் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில் ஒன்றாகும். இது மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் கிடைக்கிறது, வலி, காய்ச்சல் மற்றும் வீக்கத்திற்காக எடுக்கப்படுகிறது. இது கடைக்கு மேல் விற்பனை செய்யப்படுவதால், பாதிப்பில்லாதது என்று கருதுவது எளிது, ஆனால் இது ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட அளவு வரம்பைக் கொண்ட மருந்தியல் ரீதியாக செயல்படும் மருந்தாகவே உள்ளது.

இந்த வழக்கில் உள்ள மாத்திரைகள் முதுகு மற்றும் உடல் வலிக்காக தயாரிக்கப்பட்டவை, ஒவ்வொன்றும் 500 மில்லிகிராம் ஆஸ்பிரினைக் கொண்டிருந்தன. பல வாரங்களாக ஒரு நாளைக்கு 15க்கும் மேற்பட்டவற்றை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், அந்தப் பெண் தனது உடலை மருந்தின் நீடித்த, அதிக அளவுக்கு வெளிப்படுத்தினார். அவரது வழக்கில், இந்த நீடித்த வெளிப்பாடு சாலிசிலேட் நச்சுத்தன்மையை உருவாக்கியது என்று மருத்துவர்கள் முடிவு செய்தனர், இரத்தப் பரிசோதனையில் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை கண்டறியப்பட்டது மற்றும் பார்வை மாயத்தோற்றங்கள் முதன்மை புகாராக இருந்தன.

அதிகப்படியான உட்கொள்ளல் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்பட்டது

கண்டறியல் நிறுவப்பட்டவுடன், அந்தப் பெண்ணின் மருத்துவர்கள் மிச்சிகனின் நச்சு கட்டுப்பாட்டு மையத்தில் உள்ள நிபுணர்களை ஆலோசித்தனர். சோடியம் பைகார்பனேட் — சமையல் சோடாவின் வேதியியல் பெயர் — மூலம் நரம்பு வழி சிகிச்சையை நிபுணர்கள் பரிந்துரைத்தனர். இந்த சிகிச்சை இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரை காரத்தன்மையாக்கி, இரத்தப் பரிசோதனையில் வெளிப்பட்ட அமில நிலையை எதிர்க்கிறது.

சோடியம் பைகார்பனேட் ஒரு பொதுவான வீட்டுப் பொருள், ஆனால் மருத்துவமனை சூழலில் இது நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்டு மருத்துவ மேற்பார்வையில் அளவு நிர்ணயிக்கப்படுகிறது. நச்சு கட்டுப்பாட்டு மையங்களில் நச்சு வெளிப்பாடுகளை நிர்வகிப்பதில் பயிற்சி பெற்ற நிபுணர்கள் பணிபுரிகின்றனர், மேலும் ஒரு மருந்து அதிகப்படியான உட்கொள்ளல் கண்டறியப்படும்போது அவர்களின் வழிகாட்டுதல் பெரும்பாலும் நாடப்படுகிறது.

வழக்கு அறிக்கை என்ன கூறுகிறது, என்ன கூறவில்லை

வெளியிடப்பட்ட கணக்கு பின்விளைவுகளை விட கண்டறியல் பாதையில் கவனம் செலுத்துகிறது. அந்தப் பெண் மருத்துவமனையில் எவ்வளவு காலம் இருந்தார், அவரது மாயத்தோற்றங்கள் எவ்வளவு விரைவாகத் தீர்ந்தன, அல்லது அவரது இறுதி விளைவு என்ன என்பதை இது விவரிக்கவில்லை. மாயத்தோற்றங்கள் எப்படி இருந்தன என்பதையும் இது விரிவாகக் கூறவில்லை, இறந்தவர்களைப் பார்த்ததாகவும் அதற்கு எதிர்வினையாக துப்பாக்கியால் சுட்டதாகவும் அவர் தெரிவித்ததை மட்டுமே கூறுகிறது.

அந்த அறிக்கை வழங்குவது ஒரு படிப்படியான வரிசையை. மனநல வரலாறு இல்லாத 65 வயதுடைய ஒரு பெண் பார்வை மாயத்தோற்றங்களுடன் வந்தார். உயர் இரத்த அழுத்தம் தவிர அவரது பரிசோதனை வேறு எந்த குறிப்பிடத்தக்க அம்சமும் இல்லாமல் இருந்தது. இரத்தப் பரிசோதனையில் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை மற்றும் உயர்ந்த சாலிசிலேட்டுகள் காணப்பட்டன. விசாரணையில் பல வாரங்களாக அதிக அளவு ஆஸ்பிரின் பயன்பாடு மற்றும் டின்னிடஸ் இருப்பது தெரியவந்தது. பின்னர் நச்சு கட்டுப்பாடு அவரது இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரை காரத்தன்மையாக்க நரம்பு வழி சோடியம் பைகார்பனேட்டை பரிந்துரைத்தது.

வழக்கின் முக்கிய உண்மைகள்

• நோயாளி: மிச்சிகனில் உள்ள 65 வயதுடைய ஒரு பெண்.
• அறிகுறிகள்: இறந்தவர்களைப் பார்ப்பது உள்ளிட்ட பார்வை மாயத்தோற்றங்கள்; ஒரு முறை மாயத்தோற்றங்கள் மீது துப்பாக்கியால் சுட்டார்.
• மருத்துவ வரலாறு: உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், இதய செயலிழப்பு மற்றும் நீடித்த முதுகு வலி, முன்பு மனநல வரலாறு இல்லை.
• பரிசோதனை: அமைதியாகவும் விழிப்புடனும், உயர் இரத்த அழுத்தம் தவிர இயல்பான உயிர்ச்சக்தி அறிகுறிகள்.
• ஆய்வகங்கள்: லேசான வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை மற்றும் உயர்ந்த சாலிசிலேட் அளவுகள்.
• மருந்து வரலாறு: பல வாரங்களாக ஒரு நாளைக்கு 15க்கும் மேற்பட்ட ஆஸ்பிரின் மாத்திரைகள்; ஒவ்வொரு மாத்திரையிலும் 500 மில்லிகிராம் ஆஸ்பிரின் இருந்தது.
• கூடுதல் அறிகுறி: டின்னிடஸ், சாலிசிலேட் நச்சுத்தன்மையின் ஒரு உன்னதமான அறிகுறி.
• கண்டறியல்: சாலிசிலேட் நச்சுத்தன்மை, அல்லது ஆஸ்பிரின் அதிகப்படியான உட்கொள்ளல்.
• சிகிச்சை: நச்சு கட்டுப்பாடு நரம்பு வழி சோடியம் பைகார்பனேட்டை பரிந்துரைத்தது, இது இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரை காரத்தன்மையாக்குகிறது.

இந்த வழக்கு ஏன் முக்கியமானது

உணர்வு அல்லது மனநிலையில் திடீர் மாற்றம், குறிப்பாக நீடித்த உடல்நலப் பிரச்சினைகள் உள்ள வயதானவர்களில், ஏன் ஒரு பரந்த மருத்துவ மதிப்பீட்டுக்கு உரியது என்பதை இந்த வழக்கு விளக்குகிறது. பார்வை மாயத்தோற்றங்கள் ஒரு முதன்மை மனநல கோளாறுக்குப் பதிலாக ஒரு உடல் பிரச்சினையின் முதல் அறிகுறியாக இருக்கலாம், மேலும் எந்த மனநல வரலாறும் இல்லாதது முதலில் எங்கு பார்க்க வேண்டும் என்பதை முடிவு செய்யும் மருத்துவர்களுக்கு ஒரு அர்த்தமுள்ள துப்பாக இருக்கலாம்.

கடைக்கு மேல் விற்பனை நிலை என்பது ஒரு மருந்து ஆபத்து இல்லாதது என்று அர்த்தமல்ல என்பதையும் இது நினைவூட்டுகிறது. ஆஸ்பிரின் ஒரு சாலிசிலேட், மேலும் சாலிசிலேட் நச்சுத்தன்மை அதிகப்படியான அளவு எடுப்பதன் அங்கீகரிக்கப்பட்ட விளைவாகும். இந்த வழக்கில் உள்ள பெண், அமிலத்தன்மை மற்றும் காதில் மணி அடிப்பது உள்ளிட்ட அளவிடக்கூடிய நச்சுத்தன்மையை உருவாக்கிய ஒரு அளவு மற்றும் கால அளவில் ஒரு வலி தயாரிப்பை எடுத்துக்கொண்டிருந்தார்.

மருத்துவர்களுக்கு, முழுக் கதையையும் கேட்பதன் மதிப்பை இந்த வழக்கு வலியுறுத்துகிறது. அந்தப் பெண்ணின் சொந்த டின்னிடஸ் அறிக்கை சாலிசிலேட் நச்சுத்தன்மையின் ஒரு உன்னதமான குறிப்பான், மேலும் அவர் அதிக ஆஸ்பிரின் பயன்பாட்டை ஒப்புக்கொண்டது கண்டறியல் படத்தை நிறைவு செய்தது. ஆய்வக கண்டுபிடிப்புகளுடன் சேர்ந்து, அந்த விவரங்கள் மனநல நெருக்கடி போல் தோன்றியதை சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய ஒரு மருத்துவ கண்டறியலாக மாற்றின.

இந்தக் கட்டுரை Live Science இன் செய்தி அறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.