அல்சைமர் நோயியலில் ஒரு திருப்புமுனை தெளிவாகிறது

Nature Medicine இதழில் வெளிவந்த புதிய ஆய்வு, அல்சைமர் நோய் என்பது அமிலாய்டு சேர்மம், பின்னர் டாவ் நோயியல், அதன் பின் டிமென்ஷியா என்ற ஒருவழிப் பயணம் மட்டுமல்ல என்று வாதிடுகிறது. அதற்கு பதிலாக, ஒரு முக்கிய மாற்றப் புள்ளியில் மூளைச் செல்கள் எவ்வாறு பதிலளிக்கின்றன என்பது, ஒருவருக்கு டிமென்ஷியா உருவாகுமா அல்லது குறிப்பிடத்தக்க நோயியல் இருந்தும் அறிவாற்றல் ரீதியாக எதிர்ப்புத் திறனுடன் இருப்பாரா என்பதை தீர்மானிக்க உதவலாம் என்பதை இந்தக் கட்டுரை ஆதாரங்களுடன் முன்வைக்கிறது.

இந்த ஆய்வு, மேல்புற முன்பகுதி கார்டெக்ஸில் உள்ள பல குழுக்களில் இடவியல் டிரான்ஸ்கிரிப்டோமிக்ஸ் மற்றும் single-nucleus RNA sequencing-ஐ இணைத்தது: டிமென்ஷியா உள்ள எண்பதுகளில் உள்ளவர்கள், டிமென்ஷியா இல்லாத எண்பதுகளில் உள்ளவர்கள், மற்றும் அறிவாற்றல் ரீதியாக பாதிக்கப்படாத நூற்றாண்டு வயதினர், இவர்களிடமும் ஒத்த amyloid-beta சேர்ப்பு காணப்பட்டது. அந்த வடிவமைப்பு, ஆராய்ச்சியாளர்கள் நோய் நிலைகளை மட்டுமல்லாது, வெளிப்படையான எதிர்ப்புத் திறனின் வடிவங்களையும் ஒப்பிட அனுமதித்தது.

அணி, ஒன்றாக சேர்ந்து அல்சைமர் நோயின் இடவியல் நோயியல் தொடரை உருவாக்கும் ஆறு திசு தளங்களை அடையாளம் கண்டது. அந்தத் தொடரில், ஒரு வளைவு புள்ளி தெளிவாகத் தோன்றியது. அது amyloid-beta-வுடன் தொடர்புடைய அழற்சி திட்டங்களிலிருந்து tau-வுடன் தொடர்புடைய செல்கூறு திட்டங்களுக்கான மாறுதலை குறித்தது.

அந்த மாற்றத்துடன் மைக்ரோக்லியல் நடத்தை மாற்றமும் ஏற்பட்டது. மூளையின் நோய் எதிர்ப்பு செல்களான மைக்ரோக்லியா, ஆசிரியர்கள் விவரிப்பதுபோல், ஆரம்ப அழற்சி நிலைகளிலிருந்து பின்னைய antigen-presenting பண்புருவங்களுக்கு நகர்ந்தன. இந்த நிலைகளை கட்டுரை early மற்றும் late plaque-induced gene, அல்லது PIG, programs என்று குறிப்பிடுகிறது.

ஏன் எதிர்ப்புத் திறன் ஒவ்வொரு மூளையிலும் ஒரே மாதிரி தோன்றாது

இந்த ஆய்வின் முக்கியமான பங்களிப்புகளில் ஒன்று, எதிர்ப்புத் திறன் என்பது ஒரே நிகழ்வாக இல்லையெனும் வாதம். அல்சைமர் தொடர்புடைய நோயியலிருந்தும் டிமென்ஷியாவைத் தவிர்த்த முதியவர்களில், கட்டுரை வேறுபட்ட வடிவங்களை கண்டறிந்தது.

டிமென்ஷியா இல்லாத எண்பதுகளில் உள்ளவர்களில், late PIG programs காணப்படவில்லை என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் தெரிவிக்கிறார்கள். அதற்கு மாறாக, அறிவாற்றல் ரீதியாக பாதிக்கப்படாத நூற்றாண்டு வயதினர்களில் late PIG activation இருந்தது, ஆனால் அது tau சேர்ப்புடன் இணைக்கப்படவில்லை. வேறு வார்த்தைகளில் சொன்னால், இரு குழுக்களும் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டதாகத் தோன்றின, ஆனால் அதே உயிரியல் காரணத்தால் அல்ல.

இந்த வேறுபாடு முக்கியமானது, ஏனெனில் அல்சைமரின் முக்கிய அடையாளங்கள் இருந்தாலும் அறிவாற்றல் முழுமையைப் பேண பல உயிரியல் பாதைகள் இருக்கலாம் என்பதை இது சுட்டிக்காட்டுகிறது. மருந்து உருவாக்கத்திற்காக, இது ஒரு எளிய பாதிக்கப்பட்ட-பாதிக்கப்படாத பிரிவை விட அதிக பயன் தரக்கூடும். இது காலநிலை, செல்நிலை, மற்றும் amyloid மற்றும் tau-இன் தொடர்பு ஆகியவை முடிவை வடிவமைக்கும் மிக நுணுக்கமான மாதிரியை சுட்டுகிறது.

அல்சைமர் நோயியல் மட்டுமே டிமென்ஷியாவை உறுதியாக ஏற்படுத்தும் என்ற கருத்துக்கும் இந்தக் கட்டுரை எதிர்ப்பைத் தெரிவிக்கிறது. குவிந்த plaques மற்றும் tangles-இன் தவிர்க்க முடியாத விளைவு அல்ல, மாறாக செல்பதில்களால் பாதிக்கப்படும் இயக்கமுள்ள செயல்முறையாக ஆசிரியர்கள் இந்த நோயை வடிவமைக்கிறார்கள்.

சிகிச்சைக்கு இந்தக் கண்டுபிடிப்புகள் என்ன அர்த்தம் கொண்டிருக்கலாம்

மிகத் தெளிவான சிகிச்சை சார்ந்த விளைவு, amyloid-tau இடைமுகத்தில் மைக்ரோக்லியல் மாறுதல் ஒரு நடைமுறைப்படுத்தக்கூடிய தலையீட்டு புள்ளியாக இருக்கலாம் என்பதாகும். தீங்கு விளைவிக்கும் பின்னைய நிலை திட்டங்களை எப்படி தடுக்கலாம், அல்லது எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட நூற்றாண்டு வயதினரில் காணப்படும் uncoupling-ஐ எப்படி மீண்டும் உருவாக்கலாம் என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிய முடிந்தால், அதனால் பின்னர் amyloid படிவங்களை அகற்ற முயல்வதைவிட வேறு ஒரு பாதை திறக்கலாம்.

இந்த வேலை, பரந்த நோய் அடையாளங்களுக்கு அப்பால் சென்று திசு-நிலை நிலைகளில் கவனம் செலுத்த வேண்டிய தேவை இருப்பதையும் வலுப்படுத்துகிறது. ஆய்வு நோயியலை இடவியல் மற்றும் மூலக்கூறு ரீதியாக வரைபடம் தீட்டுவதால், அடுத்தடுத்த பகுதிகள் அல்சைமர் தொடரின் வெவ்வேறு புள்ளிகளில் எவ்வாறு இருக்கலாம் என்பதைப் புரிந்துகொள்ள ஒரு கட்டமைப்பை வழங்குகிறது.

இது biomarker உருவாக்கத்திற்கும் முக்கியமாக இருக்கலாம். ஆரம்ப அழற்சி நிலையில் இருந்து பின்னைய antigen-presenting மைக்ரோக்லியல் நிலைகளுக்கான மாற்றம் ஒரு முக்கிய நிகழ்வாக இருந்தால், மொத்த amyloid அல்லது tau அளவையே அல்லாமல் அந்த மாற்றத்தையும் பிடிக்கக்கூடிய குறியீடுகளை இந்தத் துறை தேட வேண்டியிருக்கும்.

இந்த ஆய்வு ஒரு சிகிச்சையையும் கூறவில்லை, மேலும் அல்சைமர் நோயின் சிக்கலையும் குறைத்து காட்டவில்லை. ஆனால் இது துறையின் மையக் கேள்விகளில் ஒன்றை மேலும் கூர்மையாக்குகிறது: ஒரே மாதிரியான நோயியல் அழுத்தத்தின்கீழ் சில மூளைகள் ஏன் சிதைகின்றன, மற்றவை ஏன் எதிர்க்கின்றன?

  • இந்த ஆய்வு ஒரு நோயியல் தொடரில் ஆறு திசு தளங்களை அடையாளம் கண்டது.
  • ஒரு முக்கிய திருப்புமுனை amyloid-இணைப்பு கொண்ட அழற்சியையும் tau-இணைப்பு கொண்ட திட்டங்களையும் பிரித்தது.
  • மைக்ரோக்லியல் நிலைகள் ஆரம்ப அழற்சியிலிருந்து பின்னைய antigen-presenting பண்புருவங்களுக்கு மாறின.
  • எண்பதுகளில் உள்ளவர்களிலும் நூற்றாண்டு வயதினர்களிலும் எதிர்ப்புத் திறன் வெவ்வேறு முறைகளில் உருவாகியது போலத் தோன்றியது.

ஒரே முதன்மை விளக்கத்தைத் தேடி வந்த துறைக்கு, இது மிக முக்கியமான முடிவாக இருக்கலாம். அல்சைமர் எதிர்ப்புத் திறன் உண்மையானது, அளவிடக்கூடியது, மற்றும் உயிரியல் ரீதியாக பல்வகைமையானது. இப்போது சவால், அந்த உள்ளுணர்வை மாற்றமறுக்கும் வீழ்ச்சியாக மாறுவதற்கு முன் செயல்படக்கூடிய கண்டறிதல்கள் மற்றும் சிகிச்சைகளாக மாற்றுவதுதான்.

இந்தக் கட்டுரை Nature Medicine-இன் செய்தி அறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மூலக் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.

Originally published on nature.com