அழுத்தம் இனி இளைஞர் பராமரிப்போடு மட்டும் முடிவடைவதில்லை
அமெரிக்காவில் பாலின உறுதிப்படுத்தும் சிகிச்சை மீதான கட்டுப்பாடுகள் பெரும்பாலும் சிறுவர்களுக்கான சிகிச்சை பற்றிய விவாதமாக வெளிப்படையாகப் பேசப்பட்டுள்ளன. ஆனால் ஒரு புதிய STAT அறிக்கை, அதன் தாக்கங்கள் அந்தத் தொடக்க எல்லையை வெகுவாகத் தாண்டி பரவுகின்றன என்பதைச் சுட்டிக்காட்டுகிறது. கட்டுரையின் தலைப்பும் சுருக்கமும் கூறுவதற்கேற்ப, மாநிலக் கட்டுப்பாடுகள், ட்ரம்ப் நிர்வாகக் கொள்கைகள், மற்றும் குறைந்து வரும் பொதுச் support காரணமாக திருநங்கை வயது வந்தவர்கள் சிகிச்சையைப் பெறுவது நாளுக்கு நாள் கடினமாகிறது.
இது முக்கியமானது, ஏனெனில் கொள்கை பரவல் குறித்து ஆதரவாளரும் மருத்துவர்களும் பல ஆண்டுகளாக எச்சரித்துவந்ததை இது பதிவு செய்கிறது. சட்ட மற்றும் அரசியல் முயற்சிகள் இளைஞர் பராமரிப்பில் கவனம் செலுத்தினாலும், நிறுவனத் தாக்கங்கள் அங்கேயே நின்றுவிடுவதில்லை. வயது வந்த நோயாளிகள் வழங்குநர்களின் எச்சரிக்கை, கிடைப்பில் குறைவு, நிர்வாகத் தடைகள், மற்றும் எந்த சேவைகள் எங்கு வழங்கப்படுகின்றன என்பதைக் கூட மாற்றும் உறுதியற்ற சூழல் ஆகியவற்றின் மூலம் கீழ்விளைவுகளைச் சந்திக்கலாம்.
அறிக்கை என்ன நிரூபிக்கிறது
இங்கு கிடைக்கும் மூலப் பொருள் குறைவானது, ஆனால் அது சில முக்கியக் கூற்றுகளை ஆதரிக்கிறது. இந்தக் கட்டுரை வயது வந்தவர்களைப் பற்றியது, சிறுவர்களைப் பற்றியதல்ல. அணுகல் பெறுவது மேலும் கடினமாகிறது என்று அது கூறுகிறது. மேலும் இந்த இறுக்கத்திற்குக் காரணமாக மூன்று அம்சங்களை குறிப்பிடுகிறது: மாநிலக் கட்டுப்பாடுகள், ட்ரம்ப் நிர்வாகக் கொள்கைகள், மற்றும் குறைந்து வரும் பொதுச் support.
இந்த அம்சங்களை ஒன்றாக எடுத்தால், ஒரே ஒரு சட்ட நிகழ்வை விட பரவலான அழுத்த சூழல் உருவாகிறது. நடைமுறையில், வயது வந்தவர்களின் அணுகல் ஒன்றோடு ஒன்றாக இணைந்த பல வழிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது என்று இதன் பொருள். மாநில மட்ட நடவடிக்கைகள் சட்ட மற்றும் ஒழுங்குமுறை சூழலை மாற்றலாம். கூட்டாட்சி கொள்கைச் சைகைகள் நிறுவன நடத்தை மீது தாக்கம் ஏற்படுத்தலாம். பொதுமக்கள் கருத்தின் மாற்றங்கள் மருத்துவமனைகள், கிளினிக்குகள், காப்பீட்டு நிறுவனங்கள், மற்றும் தனிநபர் மருத்துவர்கள் அரசியல் சர்ச்சைக்குள்ளான சிகிச்சையில் தொடர விரும்பும் மனப்பாங்கை மாற்றலாம்.
தலைப்பில் உள்ள “I could not do it on my own” என்ற மேற்கோள், கதையின் மற்றொரு அம்சத்தைக் காட்டுகிறது: இந்த அணுகல் வழியை தனியாகச் சமாளிப்பது கடினமாகி விட்டது. நோயாளிகள் தாங்களே இதைச் செய்ய முடியாது என்று கூறும்போது, பிரச்சினை கோட்பாட்டில் எங்கோ சிகிச்சை இருக்கிறதா என்பதல்ல; அதை அடையும் பாதை மிக அதிகமாக துண்டிக்கப்பட்டு, தெளிவில்லாமல், அல்லது நிலையற்றதாக மாறிவிட்டதா என்பதே ஆகும்.
இளைஞர்களை மையமாகக் கொண்ட போராட்டத்தில் வயது வந்தவர்கள் ஏன் பாதிக்கப்படுகிறார்கள்
இளைஞர்களை மையமாகக் கொண்ட கொள்கைப் போராட்டத்தில் வயது வந்தவர்களின் பராமரிப்பும் ஏன் இழுக்கப்படுகிறது என்பதற்குக் காரணம் அமைப்புசார்ந்தது. மருத்துவ அமைப்புகள் அரசியல் செய்தி செய்வது போல அபாயத்தையும் சர்ச்சையையும் தெளிவாகப் பிரிப்பதில்லை. மருத்துவர்கள் சட்ட அபாயம், மதிப்புக் களங்கம், அல்லது கொள்கை மாற்றங்கள் குறித்து அஞ்சினால், சட்டத்தின் எழுத்துப்படி தேவைப்படுவதைவிடவும் விரிவாக சேவைகளை குறைக்கலாம். சில திட்டங்களைத் தொடர்வது அந்த உறுதியற்ற நிலைக்கு மதிப்புள்ளதல்ல என்றும் நிறுவனங்கள் முடிவு செய்யலாம்.
இதன் பொருள், ஒரு கட்டுப்பாட்டின் அதிகாரப்பூர்வ இலக்காக இல்லாவிட்டாலும் வயது வந்தவர்கள் அணுகலை இழக்கலாம். ஒரு கிளினிக் திறனை குறைக்கலாம். ஒரு வழங்குநர் புதிய நோயாளிகளை ஏற்றதை நிறுத்தலாம். பரிந்துரை வழிகள் பலவீனமாகலாம். நிர்வாகச் சிக்கல் அதிகரிக்கலாம். முடிவான சட்டத் தடை எல்லா இடங்களுக்கும் செல்வதற்கு முன்பே கூட, பொது சர்ச்சை alone பராமரிப்பு கிடைப்பில் மாற்றம் ஏற்படுத்த முடியும்.
மூலப் பொருள் இந்த பொதுவான படத்தை ஆதரிக்கிறது, ஏனெனில் அது வயது வந்தவர்களின் அணுகல் பிரச்சினையை நேரடியாகக் கொள்கை மற்றும் பொதுமக்கள் மனநிலையுடன் இணைக்கிறது. இதன் முக்கியத்துவம், அணுகல் என்பது காகிதத்தில் உள்ள விதிகளால் மட்டும் அல்ல, திருநங்கை மருத்துவத்தைச் சுற்றியுள்ள பரந்த அரசியல் சூழலாலும் வடிவமைக்கப்படுகிறது என்பதாகும்.
சுமைச் சேர்க்கையில் உள்ள சுகாதார அமைப்பு
சுகாதார அணுகல் அரிதாகவே ஒரே நேரத்தில் முற்றாகத் தோல்வியடைகிறது. பெரும்பாலும் அது படிப்படியாக ஏற்பட்ட தடைகளால் சிதைகிறது: குறைந்த வழங்குநர்கள், நீண்ட பயணம், அதிக ஆவணங்கள், குறைந்த வெளிப்படைத் தன்மை, மற்றும் பலவீனமான ஆதரவு வலைப்பின்னல்கள். STAT அறிக்கையின் framing, திருநங்கை வயது வந்தவர்கள் இத்தகைய பல அடுக்கான அழுத்தத்தையே சந்திக்கிறார்கள் என்பதைச் சுட்டுகிறது.
ட்ரம்ப் நிர்வாகக் கொள்கைகள் இடம்பெறுவதால், இது ஒரே மாநிலமோ ஒரே நீதிமன்றப் போராட்டமோ அல்ல என்பது தெளிவாகிறது. கூட்டாட்சி நிலைப்பாடு, முழு சுகாதார அமைப்பிலும் விளக்கம், அமலாக்க முன்னுரிமைகள், மற்றும் நிறுவன ஆபத்து கணக்கீடுகளைப் பாதிக்கலாம். இதை மாநிலக் கட்டுப்பாடுகள் மற்றும் குறைந்து வரும் பொதுச் support உடன் சேர்த்தால், வழங்குநர்கள் சிகிச்சை வழங்குவதில் அதிக அபாயம் காணும், நோயாளிகள் அதைத் தேடுவதில் அதிக உறுதியற்ற நிலையை உணரும் ஒரு வட்டச் சுழல் உருவாகும்.
இதன் விளைவு, எளிதில் குறைத்து மதிப்பிடக்கூடிய ஒரு அணுகல் பிரச்சினை வகை. சிகிச்சை எங்கோ இருக்கும், ஆனால் அதை கண்டுபிடிப்பதும், நிலைத்திருக்கச் செய்வதும், உதவி இல்லாமல் வழிநடத்துவதும் கடினமாகிறது. ஏற்கனவே அழுத்தத்தில் இருக்கும் நோயாளிகளுக்கு இந்த வேறுபாடு தீர்மானிப்பதாக இருக்கலாம்.
பரந்த அர்த்தம்
அறிக்கையின் framing-இல் மிக முக்கியமானது, வயது வந்தவர்களின் அணுகலை இனிமேலும் இளைஞர் பராமரிப்பின் அரசியலிலிருந்து தனித்ததாகக் கருதக் கூடாது என்பதே. திட்டமிட்டதா அல்லது spillover-ஆ என்பதற்குத் தொடர்பில்லாமல், தடைகள் பரவுகின்றன. ஒரு சுகாதாரப் பகுதி நீண்ட கால அரசியல் இலக்காக மாறினால், அதன் விளைவுகள் பல வயது குழுக்களுக்கும் பராமரிப்பு அமைப்புகளுக்கும் பரவக்கூடும்.
கிடைக்கும் மூல உரை, தேசிய தாக்கத்தின் அளவு குறித்து பெரும் கூற்றுகளை ஆதரிக்கவில்லை. ஆனால் போக்கு தெளிவாக உள்ளது: வயது வந்தவர்களுக்கு சிகிச்சை பெறுவது கடினமாகி வருகிறது, அதற்குக் காரணங்களில் கொள்கை கட்டுப்பாடுகள், கூட்டாட்சி நடவடிக்கை, மற்றும் சமூகச் சூழல் ஆகியவை உள்ளன. இது விவாதத்தில் ஒரு முக்கிய மாற்றத்தைச் சுட்டுகிறது. சிறுவர்களை மட்டுமே மையமாகக் கொண்டதாக முன்னர் காட்டப்பட்டது, இப்போது வயது வந்தோரின் சிகிச்சை விருப்பங்களையும் கணக்குக்குள் கொண்டு வருகிறது.
இந்தக் கட்டுரை STAT News செய்தியறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மூலக் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.
Originally published on statnews.com
