Um grande ensaio pediátrico aponta para um modelo diferente de recuperação
Um ensaio clínico multicêntrico nos Estados Unidos constatou que crianças e adolescentes submetidos a cirurgia gastrointestinal eletiva usaram 56% menos medicamentos opioides no hospital quando suas equipes assistenciais seguiram um programa estruturado de recuperação aprimorada. O estudo, publicado em JAMA Surgery, também associou maior adesão ao protocolo a retorno mais rápido à alimentação, internações mais curtas e menos complicações.
O ensaio incluiu quase 600 pacientes de 10 a 18 anos em 18 centros pediátricos entre 2019 e 2024, tornando-se um dos maiores ensaios de cirurgia pediátrica realizados nos Estados Unidos, segundo os autores do estudo da Northwestern University e do Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital of Chicago.
O que mudou no cuidado
O programa foi construído em torno de 21 etapas que abrangem o período antes, durante e depois da cirurgia. Algumas são relativamente simples, como permitir líquidos claros na manhã da cirurgia. Outras se concentram na técnica cirúrgica e nas rotinas pós-operatórias, incluindo cirurgia minimamente invasiva quando possível, alimentação e deambulação mais precoces, menor uso de tubos e drenos, e estratégias de controle da dor projetadas para limitar a exposição a opioides.
O protocolo também enfatiza preparar as famílias para como a recuperação deve ser. Isso importa porque várias das medidas dependem de pacientes e cuidadores participarem da mobilização precoce, da nutrição e de outras etapas da recuperação, em vez de tratar esses objetivos como secundários em relação à cirurgia em si.
