Sua playlist favorita pode aliviar a dor de uma simples picada de agulha

Uma agulha pequena, um desconforto real

Poucos momentos médicos são tão rotineiros, ou tão amplamente detestados, quanto o instante em que uma cânula desliza para dentro de uma veia. A punção dura apenas segundos, mas, para muitos pacientes, é a parte da visita ao hospital que mais temem. Uma nova pesquisa da Suíça sugere que uma solução surpreendentemente de baixa tecnologia pode suavizar esse momento: deixar as pessoas ouvirem música que já amam.

Os achados, publicados na Frontiers in Pain Research, vêm de uma equipe do Hospital Universitário de Zurique que se propôs a responder a uma pergunta enganosamente difícil. A música tem sido repetidamente relatada como capaz de reduzir a dor e o estresse durante cuidados médicos, mas as evidências são inconsistentes entre diferentes tipos de música, deixando os clínicos com pouca orientação sobre o que tocar e para quem.

Como o ensaio foi desenhado

Para desvendar essa questão, os pesquisadores recrutaram 204 pacientes agendados para uma ressonância magnética não emergencial do cérebro, da coluna ou da cabeça e pescoço. Cada um desses exames exigia um agente de contraste, que precisa ser administrado em uma veia por meio de uma cânula, um procedimento que pode doer.

Os participantes foram divididos em quatro braços:

• Nenhuma música. Um quarto dos pacientes atuou como grupo de controle e não ouviu nada durante o procedimento.
• A própria música favorita. Antes do início do procedimento, esses pacientes foram solicitados a nomear um artista ou uma música que gostariam de ouvir.
• Música de relaxamento, composta especificamente para acalmar os ouvintes.
• A Sonata KV448 de Mozart, uma peça à qual vários estudos anteriores atribuíram propriedades terapêuticas.

Antes de qualquer agulha ser inserida, todos os participantes viram uma escala visual que descrevia a dor de 1 (sem dor) a 10 (a pior dor de sua vida), dando à equipe uma maneira consistente de registrar o que os pacientes realmente sentiam.

As playlists pessoais saíram na frente

Quando os grupos foram comparados, os pacientes que escolheram sua própria música se saíram melhor. Nem as faixas de relaxamento feitas sob medida nem a sonata de Mozart igualaram o efeito da seleção do próprio paciente.

Esse resultado é notável porque desafia uma suposição embutida em grande parte da literatura anterior, a de que o poder terapêutico da música reside na própria composição. A KV448 de Mozart foi estudada por anos por suas supostas qualidades calmantes, e a música de relaxamento é projetada para desacelerar a respiração e aquietar a mente. No entanto, neste ensaio, o que pareceu importar mais foi se o paciente realmente gostava do que estava ouvindo.

Por que o gosto pessoal pode pesar mais que o gênero

Há várias razões plausíveis pelas quais uma música familiar supera uma faixa instrumental cuidadosamente escolhida. A música que uma pessoa já ama chega carregada de memórias, associações e expectativas, e pode desviar a atenção da agulha com mais eficácia do que um som desconhecido. Deixar os pacientes escolherem uma faixa também restaura uma pequena medida de controle em um ambiente no qual, de outra forma, eles seguem instruções e esperam.

O desenho do estudo ressalta essa diferença. Apenas o grupo da música favorita teve voz sobre o que preenchia seus ouvidos. Todos os outros receberam uma trilha sonora selecionada pelos pesquisadores. Essa única variável, a escolha do paciente, pode estar fazendo grande parte do trabalho.

O que dizem os pesquisadores

O Dr. Andrei Cristinel Dragnea, do Hospital Universitário de Zurique, autor principal do artigo, observou que, embora uma punção de agulha seja considerada um procedimento menor, a quantidade de dor que ela produz pode variar substancialmente de uma pessoa para outra. Ele enquadrou o objetivo da medicina moderna como duplo: um diagnóstico e uma terapia bem-sucedidos, e um procedimento que cause o mínimo de desconforto possível.

A Dra. Meritxell Garcia Alzamora, autora sênior, disse que recomendaria ouvir música aos pacientes, particularmente àqueles que gostam de música em geral. Ela acrescentou que, diante dos resultados, a equipe planeja aumentar o uso de música durante punções venosas realizadas para procedimentos radiológicos, especialmente em pacientes ansiosos ou claustrofóbicos.

Por que os pacientes ansiosos tendem a ganhar mais

O contexto importa aqui. Um aparelho de ressonância magnética é barulhento, hermeticamente fechado e desconhecido, e a injeção de contraste que acompanha muitos exames acrescenta um momento agudo e breve de dor a uma experiência já estressante. Para pacientes propensos à claustrofobia ou à ansiedade com agulhas, essa combinação pode escalar rapidamente.

A música oferece uma intervenção barata, não invasiva, que não exige prescrição e praticamente não traz riscos. Ela pode ser aplicada com fones de ouvido em uma sala de radiologia sem alterar o fluxo de trabalho clínico. Dada a ampla variação na quantidade de dor que os indivíduos relatam a partir do mesmo procedimento menor, uma medida de baixo custo que reduz de forma confiável o incômodo é atraente para clínicos que buscam melhorar a experiência do paciente sem adicionar medicamentos ou tempo de equipe.

O que as evidências ainda não conseguem resolver

O estudo não explica precisamente por que a música favorita superou as alternativas. Familiaridade, associação emocional, distração, ritmo, letras ou o simples ato de escolher podem desempenhar um papel, e o ensaio não foi construído para isolá-los. A escala de dor utilizada também é subjetiva por natureza; os pacientes descrevem seu próprio desconforto, e a tolerância individual varia amplamente.

O campo mais amplo enfrenta o mesmo problema que os pesquisadores se propuseram a abordar. Intervenções musicais têm sido relatadas como benéficas para dor e estresse muitas vezes, mas as evidências variam amplamente dependendo do tipo de música testada, o que torna difícil afirmar definitivamente o que funciona melhor. Este ensaio estreita a questão ao manter o procedimento constante e variar apenas a trilha sonora, que é exatamente o tipo de comparação que estava faltando.

O que os resultados apoiam é um hábito clínico direto: perguntar ao paciente o que ele quer ouvir. Os próprios pesquisadores indicam que aplicarão música com mais frequência durante punções venosas para exames radiológicos daqui em diante, com pacientes ansiosos e claustrofóbicos na frente da fila.

A conclusão prática

Para qualquer pessoa que enfrente uma ressonância magnética com contraste, ou qualquer outro procedimento que envolva uma agulha, a implicação é simples. Leve fones de ouvido, ou pergunte se pode tocar algo, e escolha uma música ou um artista que você realmente ama, em vez do que pareça mais calmante no papel. A trilha sonora de um procedimento menor não mudará a medicina, mas pode mudar como o momento é sentido.

Este artigo é baseado em reportagem do Medical Xpress. Leia o artigo original.