बायोप्सी ने एक अत्यंत असामान्य मामले में एक दुर्लभ कैंसर-प्रशमन को ट्रिगर किया हो सकता है

सर्जरी से पहले ही एक ट्यूमर गायब हो गया

विस्कॉन्सिन में इलाज करा रही एक महिला बिना पारंपरिक उपचार के कैंसरग्रस्त ट्यूमर से remission में चली गई, एक ऐसे मामले में जिसे डॉक्टरों का मानना है कि बीमारी का निदान करने के लिए की गई बायोप्सी से ट्रिगर किया गया हो सकता है। 59 वर्षीय मरीज के हाथ में तेजी से बढ़ती एक गांठ थी, जिसे मिक्सोफाइब्रोसारकोमा के रूप में पहचाना गया, जो संयोजी ऊतक का एक आक्रामक कैंसर है। लेकिन जब वह दो हफ्ते बाद सर्जरी के लिए लौटी, तो ट्यूमर गायब था।

यह मामला इसलिए ध्यान खींच रहा है क्योंकि कैंसर का स्वतः regression पहले से ही दुर्लभ है, और बायोप्सी के बाद regression उससे भी अधिक दुर्लभ है। रिपोर्ट के अनुसार, वह महिला ऐसे सिर्फ नौ ज्ञात मामलों में से एक है, जिनमें इस प्रकार के कैंसर की बायोप्सी के कुछ ही हफ्तों में disappearance हुई। शोधकर्ताओं का कहना है कि समय-क्रम से यह मजबूत संकेत मिलता है कि बायोप्सी से हुई ऊतक-क्षति ने ऐसी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शुरू की होगी जो ट्यूमर को रोकने के लिए पर्याप्त शक्तिशाली थी।

मामला कैसे आगे बढ़ा

मरीज ने एक गांठ देखी जो कई हफ्तों में तेजी से बढ़ी और दर्द तथा असहजता का कारण बनी। जब तक उसने चिकित्सा सहायता ली, तब तक यह वृद्धि लगभग 2 सेंटीमीटर चौड़ी हो चुकी थी। चिकित्सकों ने स्थान को टैटू स्याही से चिन्हित किया और एक सुई बायोप्सी की, जिसमें नमूना लेने के लिए पतली सुई को थोड़ी देर के लिए ऊतक में डाला गया।

उस बायोप्सी से पता चला कि यह द्रव्यमान मिक्सोफाइब्रोसारकोमा था और उसमें आक्रामक कैंसर कोशिकाएँ मौजूद थीं। सामान्य अगला कदम इसे सर्जरी से हटाना था, खासकर इसलिए क्योंकि डॉक्टर इसे आंशिक रूप से उसके फैलने की संभावना के कारण खतरनाक मान रहे थे। लेकिन बायोप्सी के तुरंत बाद नैदानिक स्थिति बदल गई। मरीज ने बताया कि गांठ तीन से चार दिनों के भीतर सिकुड़ने लगी।

योजना के अनुसार ऑपरेशन के लिए जब वह दो हफ्ते बाद लौटी, तो ट्यूमर अब खोजा नहीं जा सका। परिणाम की पुष्टि करने के लिए, सर्जनों ने उस क्षेत्र से ऊतक निकाला जहाँ कैंसर था। उस ऊतक की जांच में कोई भी शेष कैंसर कोशिका नहीं मिली।

शोधकर्ताओं को प्रतिरक्षा प्रणाली पर क्यों संदेह है

मामले से जुड़े डॉक्टरों का मानना है कि बायोप्सी ने शायद सिर्फ कैंसर का निदान नहीं किया। इसने ट्यूमर के आसपास के स्थानीय प्रतिरक्षा वातावरण को बदल दिया होगा। एक व्याख्या यह है कि सुई से हुई चोट ने कुछ कैंसर कोशिकाओं को मरने पर मजबूर किया और सूजनकारी संकेत छोड़े, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली को ट्यूमर एक लक्ष्य के रूप में पहचानने में मदद मिली। एक बार सक्रिय होने पर, वह प्रतिक्रिया इतनी तेजी से आगे बढ़ी होगी कि उसने वृद्धि रोक दी और द्रव्यमान को समाप्त कर दिया।

रिपोर्ट में उद्धृत बाहरी विशेषज्ञों ने इस मामले को गति और पूर्णता, दोनों के कारण अत्यंत उल्लेखनीय बताया। ट्यूमर तेजी से बढ़ रहा था, फिर भी निदान प्रक्रिया के कुछ ही दिनों में वह ढहता हुआ दिखाई दिया। यही एक कारण है कि अब बायोप्सी को केवल एक समय-चिह्न के रूप में नहीं, बल्कि एक संभावित ट्रिगर के रूप में देखा जा रहा है।

शोधकर्ता यह भी नोट करते हैं कि बायोप्सी-संबंधी regression उन कैंसरों में अधिक रिपोर्ट की गई है जिन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए पहचानना आसान होता है, जिनमें कुछ त्वचा कैंसर शामिल हैं। यह नया मामला विशेष रूप से दिलचस्प है क्योंकि इसमें मिक्सोफाइब्रोसारकोमा शामिल है, जो एक soft-tissue कैंसर है और सामान्यतः इतनी नाटकीय उलट-पलट से जुड़ा नहीं माना जाता।

इसका क्या अर्थ है और क्या नहीं

इस मामले को यह प्रमाण नहीं माना जाना चाहिए कि बायोप्सी कैंसर का उपचार है। यह एक दुर्लभ नैदानिक घटना है, देखभाल का कोई नया मानक नहीं। डॉक्टर फिर भी यह मानकर आगे बढ़ रहे थे कि सर्जरी आवश्यक होगी, और तभी प्रक्रिया बदली जब ट्यूमर अब ढूंढा नहीं जा सका। मरीजों के लिए व्यावहारिक सीख सतर्कता है: असामान्य remission वैज्ञानिक रूप से महत्वपूर्ण होते हैं, लेकिन वे स्थापित उपचार मार्गों का स्थान नहीं लेते।

यह मामला यह समझने का एक स्पष्ट कारण जरूर देता है कि ऊतक-क्षति, सूजन और ट्यूमर की पहचान आपस में कैसे जुड़ती हैं। इम्यूनोथेरेपी पहले ही ऑन्कोलॉजी के कुछ हिस्सों को बदल चुकी है, यह दिखाकर कि प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर पर हमला करने के लिए प्रशिक्षित किया जा सकता है या उसे मुक्त किया जा सकता है। ऐसे मामले संकेत देते हैं कि बहुत दुर्लभ परिस्थितियों में, शरीर किसी स्थानीय व्यवधान के बाद अपने दम पर भी ऐसा हमला कर सकता है।

यह संभावना महत्वपूर्ण है क्योंकि इससे प्रतिरोधी कैंसरों को प्रतिरक्षा निगरानी के लिए अधिक दिखाई देने योग्य बनाने के नए तंत्र सामने आ सकते हैं। यदि शोधकर्ता समझ सकें कि यहाँ बायोप्सी ने ट्यूमर clearance को क्यों भड़काया, तो वे ऐसे संकेतों या जैविक परिस्थितियों की पहचान कर सकते हैं जिन्हें भविष्य की चिकित्सा में अधिक जानबूझकर दोहराया जा सके।

एक दुर्लभ संकेत, इलाज नहीं

चिकित्सा केवल बड़े परीक्षणों से नहीं, बल्कि सावधानी से दर्ज किए गए अपवादों से भी आगे बढ़ती है, जो छिपी हुई जीवविज्ञान को उजागर करते हैं। यह मामला उसी दूसरी श्रेणी में आता है। एक निदान प्रक्रिया के बाद एक खतरनाक ट्यूमर का तेजी से और पूरी तरह गायब हो जाना देखा गया। यह क्रम संदेह से परे कारण-संबंध सिद्ध नहीं करता, लेकिन इतना मजबूत है कि गंभीर ध्यान उचित ठहराता है।

कैंसर शोधकर्ताओं के लिए इस मामले का महत्व तंत्र में है। यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया यहाँ क्यों हुई, और इतनी जल्दी क्यों? यह इतनी दुर्लभ क्यों है? और क्या biopsy-triggered regression की गहरी समझ सुरक्षित, अधिक पूर्वानुमेय उपचार विकसित करने में मदद कर सकती है? ये प्रश्न अभी खुले हैं।

फिलहाल, उस महिला की remission एक अत्यंत असामान्य घटना के रूप में खड़ी है, जिसके पीछे एक संभावित जैविक व्याख्या है। यह ऑन्कोलॉजी को फिर से नहीं लिखती, लेकिन यह याद दिलाती है कि प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी चिकित्सा को चौंका सकती है। लंबे odds और क्रमिक लाभों से परिभाषित क्षेत्र में, एक भी दुर्लभ मामला शोध की एक नई दिशा खोल सकता है।

यह लेख New Scientist की रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें.