वयस्क निदान से बाल चिकित्सा चिंता तक
टाइप 2 मधुमेह को लंबे समय से मध्यम और अधिक उम्र की बीमारी के रूप में देखा जाता रहा है, एक पुरानी स्थिति जो आमतौर पर दशकों के चयापचय तनाव के बाद विकसित होती है। लेकिन यह तस्वीर बदल रही है। संयुक्त राज्य अमेरिका से एक हड़ताली नया शोध सारांश, जिसे यूरोपीय संघ की वार्षिक बैठक में प्रस्तुत किया जाना है, रिपोर्ट करता है कि कोलोराडो में युवा टाइप 2 मधुमेह के मामले 2002 के बाद से लगभग 10 गुना बढ़ गए हैं।
राज्य के स्वास्थ्य डेटा से लिया गया यह निष्कर्ष, बढ़ते सबूतों में इजाफा करता है कि टाइप 2 मधुमेह अब केवल वयस्कों की चिंता नहीं है। बाल रोग विशेषज्ञों, परिवारों और सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों के लिए, यह प्रक्षेपवक्र न केवल प्रभावित बच्चों के लिए बल्कि स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए भी चिंताजनक है, जिसे जीवन भर उनका समर्थन करना होगा।
कोलोराडो डेटा क्या दिखाता है
जबकि पूरा डेटासेट और कार्यप्रणाली सम्मेलन प्रस्तुति के दौरान साझा की जाएगी, मुख्य आंकड़ा स्पष्ट है: कोलोराडो में हाल के वर्षों में टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित युवाओं की संख्या सहस्राब्दी की शुरुआत की तुलना में लगभग दस गुना अधिक है। यह नाटकीय वृद्धि, लगभग दो दशकों में देखी गई, संयुक्त राज्य अमेरिका और दुनिया भर में देखे गए रुझानों को दर्शाती है।
अध्ययन के लेखक, अमेरिकी शोध संस्थानों से संबद्ध, आयु समूह, लिंग और संभवतः नस्ल या जातीयता द्वारा संख्याओं को तोड़ने की उम्मीद करते हैं। ऐसे विवरण महत्वपूर्ण हैं क्योंकि युवाओं में टाइप 2 मधुमेह कुछ समुदायों को असम्मानजनक रूप से प्रभावित करने के लिए जाना जाता है, जिनमें स्वदेशी, हिस्पैनिक, अश्वेत और एशियाई अमेरिकी आबादी शामिल है। हालांकि, इस विशिष्ट विश्लेषण के सटीक आंकड़े अभी सार्वजनिक रूप से उपलब्ध नहीं हैं।
युवाओं में टाइप 2 मधुमेह पर एक करीबी नज़र
टाइप 2 मधुमेह तब विकसित होता है जब शरीर इंसुलिन के प्रति प्रतिरोधी हो जाता है या सामान्य रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने के लिए पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है। जबकि सटीक तंत्र भिन्न हो सकते हैं, यह रोग मुख्य रूप से अतिरिक्त शरीर के वजन, शारीरिक निष्क्रियता और आनुवंशिक प्रवृत्ति से जुड़ा हुआ है।
वयस्कों में, यह स्थिति वर्षों तक पता नहीं चल सकती है। बच्चों में, हालांकि, शुरुआत अक्सर अधिक अचानक और अधिक गंभीर होती है। डॉक्टरों को क्लासिक चेतावनी संकेतों को देखने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है:
- प्यास में वृद्धि और बार-बार पेशाब आना
- अस्पष्टीकृत वजन घटाने
- थकान
- धुंधली दृष्टि
- धीरे-धीरे ठीक होने वाले घाव
यदि ठीक से प्रबंधित नहीं किया जाता है, तो टाइप 2 मधुमेह गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जिसमें गुर्दे की क्षति, तंत्रिका क्षति, अंधापन और हृदय रोग शामिल हैं। एक बढ़ते बच्चे के लिए, पुरानी स्थिति के प्रबंधन का बोझ मानसिक स्वास्थ्य और सामाजिक विकास को भी प्रभावित कर सकता है।
वृद्धि चिंताजनक क्यों है
टाइप 2 मधुमेह का पारंपरिक लेबल "वयस्क-शुरुआत" स्थिति के रूप में अब व्यापक रूप से गलत माना जाता है। किशोरों में, यह रोग विशेष रूप से आक्रामक हो सकता है। वयस्कों के विपरीत, जिनके पास जटिलताओं के उभरने से पहले स्थिर रक्त शर्करा के दशक हो सकते हैं, टाइप 2 मधुमेह वाले बच्चे अक्सर बीटा-सेल की शिथिलता के लिए जल्दी से प्रगति करते हैं और जीवन में पहले गुर्दे की बीमारी, रेटिनोपैथी और हृदय संबंधी समस्याओं जैसी जटिलताओं का विकास कर सकते हैं।
इसके अलावा, एक किशोर पर पुरानी बीमारी के प्रबंधन का मनोवैज्ञानिक और सामाजिक बोझ बहुत अधिक है। दैनिक निगरानी, दवा पालन और जीवनशैली में बदलाव की आवश्यकता भारी लग सकती है, खासकर उन लोगों के लिए जिनके पास मजबूत पारिवारिक समर्थन या विशेष देखभाल तक पहुंच नहीं है।
वृद्धि के पीछे संभावित कारक
जबकि यह अध्ययन सीधे कारणों की जांच नहीं करता है, सार्वजनिक स्वास्थ्य शोधकर्ता आम तौर पर युवा टाइप 2 मधुमेह में वृद्धि का श्रेय मोटापे की महामारी को चलाने वाले कारकों को देते हैं: पोषक तत्वों में कम उच्च कैलोरी आहार, गतिहीन जीवन शैली, कम नींद और बढ़ा हुआ तनाव। आज के बच्चे स्क्रीन से जुड़े घर के अंदर अधिक समय बिताते हैं और शारीरिक गतिविधि कम करते हैं। इन पर्यावरणीय और व्यवहारिक बदलावों ने बाल चिकित्सा आबादी में इंसुलिन प्रतिरोध और प्रीडायबिटीज की उच्च दर को जन्म दिया है।
एक विरासत प्रभाव भी है। कई माता-पिता खुद टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित हैं, और गर्भाशय में मातृ हाइपरग्लाइसेमिया के संपर्क में आने से बच्चे को अधिक इंसुलिन प्रतिरोधी होने के लिए प्रोग्राम किया जा सकता है। परिणाम एक दुष्चक्र है जहां रोग न केवल आनुवंशिकी के माध्यम से बल्कि साझा जीवन शैली के वातावरण के माध्यम से भी पारित किया जाता है।
स्क्रीनिंग और रोकथाम के लिए निहितार्थ
कोलोराडो के निष्कर्ष पहले और अधिक आक्रामक स्क्रीनिंग के आह्वान को मजबूत करते हैं। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन जैसे निकायों के वर्तमान दिशानिर्देश अतिरिक्त जोखिम कारकों वाले अधिक वजन या मोटे युवाओं की जांच की सलाह देते हैं, लेकिन कई मामले अभी भी छूट जाते हैं। 10 गुना वृद्धि से पता चलता है कि स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को जल्दी से अनुकूलित करना चाहिए।
रोकथाम सबसे शक्तिशाली उपकरण बनी हुई है। सामुदायिक-आधारित कार्यक्रम जो स्कूल के दोपहर के भोजन में सुधार करते हैं, शारीरिक गतिविधि के लिए सुरक्षित स्थानों तक पहुंच बढ़ाते हैं, और पोषण शिक्षा प्रदान करते हैं, आवश्यक हैं। जिन युवाओं को पहले से ही यह बीमारी है, उनके लिए एंडोक्रिनोलॉजी, मनोविज्ञान, आहार विज्ञान और सामाजिक कार्य को मिलाकर बहु-विषयक क्लीनिकों की आवश्यकता है ताकि उन्हें अपनी स्थिति को सफलतापूर्वक प्रबंधित करने में मदद मिल सके।
आगे की ओर देखना
यूरोपीय संघ की वार्षिक बैठक में प्रस्तुति डेटा की एक पूरी तस्वीर पेश करेगी, और यह संभवतः राष्ट्रीय स्क्रीनिंग रणनीतियों और उपचार प्रोटोकॉल के बारे में चर्चा छेड़ देगी। शोधकर्ता शायद उपचार प्रतिक्रियाओं की स्थिरता और इस विशिष्ट रूप से कमजोर समूह में जटिलताओं के जोखिम का आकलन करने के लिए दीर्घकालिक अनुवर्ती अध्ययन का आह्वान करेंगे।
अभी के लिए, कोलोराडो डेटा एक संकेत के रूप में खड़ा है। यदि प्रवृत्ति जारी रहती है, तो स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली जल्द ही मधुमेह से संबंधित जटिलताओं वाले युवा वयस्कों की आमद देख सकती है, जिनमें से कई को महंगी, चल रही देखभाल की आवश्यकता होगी। आर्थिक और मानवीय लागत बहुत अधिक होगी।
सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए एक वेक-अप कॉल
कोई भी क्षेत्र प्रतिरक्षित नहीं है। कोलोराडो में वृद्धि, एक राज्य जो अक्सर सक्रिय जीवन शैली और स्वस्थ जीवन से जुड़ा होता है, विशेष रूप से हड़ताली है। यह बताता है कि टाइप 2 मधुमेह के चालक आधुनिक जीवन में इतने गहराई से अंतर्निहित हैं कि एक स्वास्थ्य-सचेत राज्य भी उनसे बच नहीं सकता है।
यह केवल एक चिकित्सा मुद्दा नहीं है; यह एक सामाजिक है। बच्चों को भोजन के विपणन, पैदल चलने को प्रोत्साहित करने वाले शहरी नियोजन, और ताजा उपज की लागत पर नीतियां सभी एक भूमिका निभाती हैं। युवा मधुमेह संकट को संबोधित करने के लिए कई क्षेत्रों में निरंतर, समन्वित कार्रवाई की आवश्यकता होगी।
जैसा कि शोध समुदाय इन निष्कर्षों पर चर्चा करने के लिए इकट्ठा होता है, उम्मीद है कि संदेश नीति निर्माताओं और माता-पिता तक पहुंचेगा। टाइप 2 मधुमेह अब युवाओं की बीमारी है, और यह एक ऐसी प्रतिक्रिया की मांग करता है जो स्थिति की गंभीरता से मेल खाती है।
यह लेख मेडिकल एक्सप्रेस की रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें।
Originally published on medicalxpress.com
