खसरे की वापसी एक सार्वजनिक-स्वास्थ्य उपलब्धि की परीक्षा ले रही है
पच्चीस वर्षों से संयुक्त राज्य खसरा उन्मूलन को अपनी सबसे स्पष्ट टीकाकरण-युग की उपलब्धियों में से एक मानता आया है। 2000 में घोषित यह स्थिति इस बात का संकेत थी कि वायरस पूरी तरह समाप्त हो गया था, यह नहीं। इसका अर्थ था कि घरेलू स्तर पर निरंतर प्रसार रुक गया था, और सार्वजनिक-स्वास्थ्य प्रणालियां आयातित मामलों को जड़ जमाने से पहले नियंत्रित करने में सक्षम थीं। एक नया विश्लेषण बताता है कि यह मानक अब गंभीर दबाव में है।
Boston Children’s Hospital के शोधकर्ताओं ने The Lancet में लिखते हुए वही सात संकेतक मूल्यांकित किए जिन्हें U.S. Centers for Disease Control and Prevention ने यह ट्रैक करने के लिए स्थापित किया था कि खसरा उन्मूलन घोषित होने के बाद देश सही दिशा में बना रहा या नहीं। उनका निष्कर्ष स्पष्ट है: संयुक्त राज्य उन सात में से चार संकेतकों को पहले ही चूक चुका है, जबकि शेष तीन वर्तमान प्रसार जारी रहने पर कमजोर पड़ सकते हैं।
यह चेतावनी टेक्सास में जनवरी 2025 में शुरू हुए और फिर व्यापक रूप से फैले एक लंबे प्रकोप पैटर्न के बाद आई है। स्रोत रिपोर्ट में संक्षेपित विश्लेषण के अनुसार, अब प्रकोप 45 राज्यों तक पहुंच चुके हैं। शोधकर्ताओं का तर्क है कि अमेरिका में खसरा अब मुख्यतः यात्रा से जुड़े अलग-थलग उभारों की तरह व्यवहार नहीं कर रहा है। इसके बजाय, आंकड़े एक व्यापक घरेलू पुनरुत्थान की ओर इशारा करते हैं, जिसमें एक वर्ष से अधिक समय तक निरंतर प्रसार रहा है।
संकेतक क्या बताते हैं
CDC का ढांचा केवल सुर्खियों वाले मामलों की गिनती से अधिक मापने के लिए बनाया गया था। यह भी देखता है कि क्या संक्रमण ज्यादातर आयातित हैं, क्या प्रकोप छोटे रहते हैं, और क्या प्रसार की श्रृंखलाएं सीमित बनी रहती हैं। कई मानकों पर, अमेरिका अब उन्मूलन से जुड़ी सीमाओं से काफी दूर दिखता है।
एक संकेतक प्रति 10 मिलियन लोगों पर एक से कम खसरा मामले की अपेक्षा करता है। नया विश्लेषण कहता है कि 2026 की शुरुआत तक अमेरिका में प्रति 10 मिलियन लोगों पर लगभग 93 मामले थे, जो उस सीमा से कहीं ऊपर है। एक और मानदंड अपेक्षा करता है कि अधिकांश मामले विदेश से आए हों, ताकि यह आयातित संक्रमण को दर्शाए, न कि घरेलू प्रसार को। लेकिन 2025 की शुरुआत से, अध्ययन के अनुसार, अमेरिका में केवल 6% से 7% खसरा मामले ही आयातित थे, जिसका अर्थ है कि विशाल बहुमत देश के भीतर प्रसार से उत्पन्न हुआ।
प्रकोप की तस्वीर भी उतनी ही नाटकीय रूप से बदली है। उन्मूलन ढांचे में केवल सीमित संख्या में प्रकोप और छोटे समूहों की कल्पना की गई थी। इसके बजाय, शोधकर्ताओं ने बताया कि 2025 में 48 प्रकोपों से 2,000 से अधिक मामले सामने आए, और 2026 की शुरुआत तक कम से कम 19 प्रकोपों में पहले ही 1,000 से अधिक अतिरिक्त मामले हो चुके थे। ये आंकड़े न केवल निरंतरता, बल्कि पैमाना भी दिखाते हैं।
साथ मिलाकर, संकेतक बताते हैं कि अमेरिका अब उस मजबूत नियंत्रण स्थिति में नहीं है जो 2011 में खसरा उन्मूलन दर्जा फिर से प्रमाणित किए जाने के समय थी। तब देश ने सभी सात मानदंड पूरे किए थे। नया आकलन कहता है कि अब इनमें से अधिकांश प्रभावी रूप से खतरे की स्थिति में हैं।
