शोधकर्ताओं ने पार्किंसन्स को दो प्रमुख रूपों और पाँच उपसमूहों में विभाजित किया

पार्किंसन्स एक नाम के भीतर कई बीमारियां हो सकती हैं

पार्किंसन्स रोग को लंबे समय से एक ही विकार माना जाता रहा है, जिसे मुख्य रूप से उन लक्षणों से परिभाषित किया जाता है जो लोग अनुभव करते हैं: गति संबंधी समस्याएं, तंत्रिका-क्षरण, और दैनिक कार्यक्षमता का धीरे-धीरे खोना। VIB और KU Leuven के शोधकर्ताओं द्वारा नेतृत्व किए गए एक नए अध्ययन का तर्क है कि यह नैदानिक लेबल जैविक विविधता की गहराई को छुपाता है। मशीन लर्निंग का उपयोग करते हुए, टीम का कहना है कि पार्किंसन्स को दो व्यापक आणविक समूहों में संगठित किया जा सकता है और फिर आगे पाँच छोटे उपसमूहों में बांटा जा सकता है।

यह निष्कर्ष इसलिए महत्वपूर्ण है क्योंकि इस क्षेत्र की एक पुरानी निराशा यह है कि एक मार्ग को लक्ष्य करने वाले उपचार अक्सर पूरे पार्किंसन्स समुदाय में व्यापक रूप से कारगर नहीं होते। शोधकर्ताओं के अनुसार, यह असंगति वर्गीकरण की एक मूल समस्या को दर्शा सकती है। यदि एक ही निदान के तहत समूहित मरीजों में वास्तव में अलग-अलग आणविक तंत्र हैं, तो एक ही चिकित्सीय रणनीति का सभी पर फिट बैठना कभी भी संभव नहीं था।

नया वर्गीकरण क्यों मायने रख सकता है

Nature Communications में प्रकाशित यह अध्ययन उस वास्तविकता से शुरू होता है जिसे न्यूरोलॉजिस्ट वर्षों से जानते हैं: पार्किंसन्स कई अलग-अलग जीनों में उत्परिवर्तन से जुड़ा हो सकता है। इन भिन्नताओं ने दवा विकास को कठिन बना दिया है, क्योंकि बीमारी नैदानिक स्तर पर समान दिख सकती है, लेकिन भीतर अलग जैविकी से संचालित होती है। ल्यूवेन टीम का तर्क है कि आणविक हस्ताक्षर इतने अलग हैं कि वे देखभाल के अधिक लक्षित मॉडल का समर्थन करते हैं।

मुख्य शोधकर्ताओं का कहना है कि नया ढांचा पार्किन्सोनिज़्म के दो व्यापक उपसमूहों की पहचान करता है, जिन्हें पाँच छोटे वर्गों में विभाजित किया जा सकता है। यह आज के क्लिनिकल निदान को प्रतिस्थापित नहीं करता, लेकिन यह संकेत देता है कि अगली पीढ़ी की चिकित्साओं के लिए छतरी-शब्द बहुत मोटा हो सकता है। व्यावहारिक रूप से, यह काम स्तरीकृत उपचार की ओर इशारा करता है, जहां भविष्य की दवाएं केवल लक्षण-समूह के बजाय शामिल आणविक खराबी के आधार पर चुनी जा सकती हैं।

एक जटिल बीमारी पर निष्पक्ष दृष्टिकोण

इस टीम ने इस बात से शुरुआत नहीं की कि किन उत्परिवर्तनों को साथ रखना चाहिए, बल्कि एक “निष्पक्ष” विश्लेषण अपनाया। शोधकर्ताओं ने पार्किंसन्स-संबंधी उत्परिवर्तनों वाले फ्रूट फ्लाई मॉडलों को समय के साथ देखा और फिर व्यवहार तथा रोग-प्रगति में पैटर्न पहचानने के लिए कम्प्यूटेशनल और मशीन-लर्निंग उपकरणों का उपयोग किया। उद्देश्य यह था कि डेटा स्वयं उत्परिवर्तनों को समूहित करे, न कि उन्हें पहले से तय श्रेणियों में जबरन फिट किया जाए।

यह दृष्टिकोण खास है, क्योंकि पार्किंसन्स शोध अक्सर एक समय में एक विशिष्ट तंत्र की ओर धकेला गया है। नया अध्ययन इसके बजाय रोग के आनुवंशिक रूप से भिन्न स्वरूपों के बीच संबंधों का नक्शा बनाने की कोशिश करता है। यदि ये समूह आगे के कार्य में भी टिके रहते हैं, तो इससे यह समझने में मदद मिल सकती है कि कुछ आशाजनक उपचार रोगियों के एक हिस्से को फायदा पहुंचाते हैं, लेकिन बड़े समूहों में समान परिणाम क्यों नहीं देते।

लक्षण-आधारित चिकित्सा से तंत्र-आधारित चिकित्सा की ओर

व्यापक निहितार्थ नैदानिक जितने ही वैचारिक भी हैं। पार्किंसन्स अभी भी डॉक्टरों के सामने एक पहचाने जाने योग्य सिंड्रोम के रूप में आता है, लेकिन आणविक स्तर पर इसे संबंधित स्थितियों के समूह के रूप में बेहतर समझा जा सकता है। यह बदलाव चिकित्सा में तेजी से आम हो रहा है, जहां कैंसर, स्वप्रतिरक्षी रोगों और तंत्रिका-अपक्षयी विकारों को जैविक रूप से अर्थपूर्ण उपप्रकारों में विभाजित किया जा रहा है।

पार्किंसन्स के लिए, वादा सटीकता का है। बेहतर उपवर्गीकरण परीक्षण डिजाइन को सुधार सकता है, एक ही अध्ययन में जैविक रूप से अलग मरीजों को मिलाने की संभावना कम कर सकता है, और उन विशिष्ट खराबियों के खिलाफ दवाओं का परीक्षण आसान बना सकता है, जिन्हें वे संबोधित करने के लिए बनाई गई हैं। यह असमान रोगी अनुभवों को भी समझने में मदद कर सकता है, जिसमें रोग की प्रगति और उपचार प्रतिक्रिया व्यक्ति-दर-व्यक्ति इतनी अलग क्यों होती है।

आगे क्या

यह अध्ययन अपने आप कोई नई चिकित्सा नहीं देता, और न ही यह संकेत देता है कि पार्किंसन्स की वर्तमान क्लिनिकल परिभाषा बेकार है। लेकिन यह एक अधिक सूक्ष्म जैविक ढांचा प्रदान करता है, जो शोधकर्ताओं को निदान और दवा विकास, दोनों पर फिर से सोचने में मदद कर सकता है। इस ढांचे के देखभाल को बदलने से पहले, क्षेत्र को यह परखना होगा कि क्या ये समूह मॉडल जीवों से आगे बढ़कर रोगी आबादी में कितने अच्छे से अनुवादित होते हैं।

फिर भी, परिणाम एक महत्वपूर्ण कदम है। पार्किंसन्स के लिए एक-आकार-सबके-लिए समाधान बनाना लगातार कठिन रहा है। यह दिखाकर कि रोग के आनुवंशिक रूप से भिन्न स्वरूपों को पुनरुत्पाद्य आणविक वर्गों में समूहित किया जा सकता है, अध्ययन क्षेत्र को एक अधिक सटीक शुरुआती बिंदु देता है। यदि यह वर्गीकरण मजबूत साबित होता है, तो पार्किंसन्स उपचार का भविष्य एक बीमारी, एक दवा जैसा कम और विशिष्ट जैविक उपप्रकारों से मेल खाती उपचारों की श्रृंखला जैसा अधिक दिख सकता है।

यह लेख Medical Xpress की रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें.