एक छिपी हुई महामारी
आघातजन्य मस्तिष्क चोट, आमतौर पर TBI के रूप में संक्षिप्त, न्यूजीलैंड में सबसे व्यापक और गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों में से एक है, फिर भी यह व्यापक रूप से गलत समझा जाता है। Aotearoa में औसतन हर दिन 110 लोग आघातजन्य मस्तिष्क चोट का सामना करते हैं, जिसका अर्थ है लगभग 40,000 केस सालाना और 100,000 निवासियों पर 852 की दर। इन चौंकाने वाले आंकड़ों के बावजूद, सार्वजनिक जागरूकता इस स्थिति के बारे में कौन प्रभावित है, चोटें कैसे होती हैं, और क्या कोई बात इन्हें रोकने के लिए की जा सकती है, इस बारे में व्याप्त गलतफहमियों से धुंधली रहती है।
शोधकर्ताओं ने अब TBI के चारों ओर पाँच सबसे सामान्य मिथ्स को व्यवस्थित रूप से संबोधित किया है, महामारी विज्ञान डेटा और नैदानिक साक्ष्य का उपयोग करते हुए लोकप्रिय मान्यताओं को तथ्यों से बदल दिया है। उनका विश्लेषण एक ऐसी स्थिति की तस्वीर खींचता है जो अधिकांश लोगों द्वारा समझी जाने वाली चीज से कहीं अधिक जटिल, व्यापक और रोकने योग्य है।
मिथ्स एक: अधिकांश आघातजन्य मस्तिष्क चोटें गंभीर होती हैं
जब लोग आघातजन्य मस्तिष्क चोट के बारे में सोचते हैं, तो वे नाटकीय परिदृश्यों की कल्पना करते हैं: एक विनाशकारी कार दुर्घटना, बॉक्सिंग में नॉकआउट, ऊँचाई से आपातकालीन गिरना। ये छवियाँ यह छाप देती हैं कि TBI मुख्य रूप से एक गंभीर, जीवन बदलने वाली घटना है। वास्तविकता पूरी तरह भिन्न है।
डेटा से पता चलता है कि न्यूजीलैंड में सभी आघातजन्य मस्तिष्क चोटों का लगभग 93 प्रतिशत हल्के के रूप में वर्गीकृत किया गया है, एक श्रेणी जिसमें कंपन शामिल हैं। हालाँकि शब्द "हल्के" यह सुझा सकते हैं कि ये चोटें तुच्छ हैं, यह लक्षण वर्णन गुमराह करने वाला है। हल्के TBI भी सिरदर्द, संज्ञानात्मक कठिनाइयाँ, मनोदशा में परिवर्तन, और प्रकाश और शोर के प्रति संवेदनशीलता सहित सप्ताह या महीने तक चलने वाले लक्षण उत्पन्न कर सकते हैं। कुछ रोगियों को कंपन के बाद के लक्षणों का सामना करना पड़ता है जो काम करने, अध्ययन करने, और रिश्ते बनाए रखने की उनकी क्षमता को काफी प्रभावित करते हैं।
हल्के TBI की भारी व्यापकता का अर्थ है कि यह स्थिति जनता द्वारा आमतौर पर प्रशंसित होने की तुलना में कहीं अधिक जीवन को स्पर्श करती है। यह मुख्य रूप से एक आपातकालीन चोट नहीं है जो कम संख्या में लोगों को प्रभावित करती है बल्कि एक सामान्य चिकित्सा घटना है जो हर साल हजारों न्यूजीलैंड्वासियों को प्रभावित करती है।
मिथ्स दो: खेल और कार दुर्घटनाएं मुख्य कारण हैं
TBI के बारे में सार्वजनिक चर्चा संपर्क खेलों और मोटर वाहन दुर्घटनाओं की बहस से भारी रूप से प्रभावित है। रग्बी चोटें, बॉक्सिंग कंपन, और उच्च गति टकराव मीडिया कवरेज और जनता जागरूकता अभियानों पर हावी हैं। जबकि ये मस्तिष्क चोट के वैध और महत्वपूर्ण कारण हैं, वे प्राथमिक तंत्र का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं।
गिरना न्यूजीलैंड में लगभग सभी आघातजन्य मस्तिष्क चोटों का आधा हिस्सा बनाता है। इसके अलावा, इन गिरावटों का एक महत्वपूर्ण अनुपात खेल के मैदानों या सड़कों के बजाय घरेलू सेटिंग्स में होता है। शावर में फिसलना, सीढ़ियों पर ठोकर खाना, घरेलू रखरखाव करते समय सीढ़ी से गिरना, या घर पर असमान सतहों पर ठोकर खाना ये सभी सामान्य परिदृश्य हैं जो TBI की ओर ले जाते हैं।
इस खोज के रोकथाम प्रयासों के लिए महत्वपूर्ण परिणाम हैं। जबकि खेल सुरक्षा प्रोटोकॉल और सड़क सुरक्षा अभियान मूल्यवान हैं, वे समस्या के केवल एक हिस्से को संबोधित करते हैं। TBI को कम करने के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण घरों और समुदायों में गिरने की रोकथाम पर भी ध्यान केंद्रित करना चाहिए, विशेषकर उन आबादियों के लिए जो उच्चतम जोखिम में हैं।
मिथ्स तीन: केवल युवा लोग कमजोर हैं
TBI और युवा खेलों के बीच लोकप्रिय संबंध यह छाप देते हैं कि मस्तिष्क चोट मुख्य रूप से युवा लोगों की समस्या है। वास्तव में, आज न्यूजीलैंड में आघातजन्य मस्तिष्क चोट से सबसे अधिक प्रभावित जनसांख्यिकीय 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्क हैं।
वृद्ध वयस्क अब TBI के मामलों का सबसे बड़ा हिस्सा प्रतिनिधित्व करते हैं, इस आयु वर्ग में गिरना लगभग 39 प्रतिशत चोटों का कारण बनता है। जैसे-जैसे न्यूजीलैंड की आबादी बढ़ती रहती है, इस प्रवृत्ति के तीव्र होने की उम्मीद है, स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों और पुनर्वास सेवाओं पर बढ़ता दबाव डालते हैं।
वृद्ध वयस्क विशेष रूप से कमजोर क्यों हैं इसके कारणों में शामिल हैं:
- संतुलन, समन्वय, और प्रतिक्रिया समय में उम्र से संबंधित परिवर्तन गिरने का जोखिम बढ़ाते हैं
- वृद्ध वयस्कों को आमतौर पर निर्धारित दवाएँ, जिनमें रक्त पतला करने वाली, शांतिदायक, और रक्तचाप की दवाएँ शामिल हैं, गिरने का जोखिम और चोट की गंभीरता दोनों को बढ़ा सकती हैं
- बूढ़ा होता मस्तिष्क यांत्रिक बलों से नुकसान के लिए अधिक संवेदनशील है, और चोट से पुनर्प्राप्ति धीमी और कम पूर्ण होती है
- ऑस्टियोपोरोसिस और घटी हुई मांसपेशी द्रव्यमान शरीर की प्रभाव बल को अवशोषित करने की क्षमता को कम करती है
यह स्वीकार करना कि वृद्ध वयस्क सबसे प्रभावित जनसांख्यिकीय हैं, सार्वजनिक स्वास्थ्य संसाधनों को निर्देशित करने के लिए आवश्यक है जहाँ वे सबसे बड़ा प्रभाव डाल सकते हैं।
मिथ्स चार: जोखिम सभी आबादी में समान है
एक चौथी गलतफहमी यह मानती है कि आघातजन्य मस्तिष्क चोट आबादी के सभी खंडों को समान रूप से प्रभावित करती है। महामारी विज्ञान साक्ष्य एक भिन्न कहानी बताता है। न्यूजीलैंड में, महिलाओं की तुलना में पुरुषों में TBI दरें काफी अधिक हैं, और Māori समुदाय अन्य जातीय समूहों की तुलना में असमान रूप से उच्च दरें अनुभव करते हैं।
ये असमानताएँ आय असमानता, स्वास्थ्य सेवा तक अलग पहुँच, आवास गुणवत्ता, व्यावसायिक खतरे, और स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों सहित गहरे प्रणालीगत कारकों को प्रतिबिंबित करती हैं। निम्न सामाजिक-आर्थिक स्थिति वाले लोग गिरने के खतरों वाले परिवेश में रहने की संभावना अधिक होती है, गिरने के जोखिम वाले व्यवसायों में काम करते हैं, और चोट के बाद तेजी से चिकित्सा देखभाल तक पहुंचने में बाधा का सामना करते हैं।
शोधकर्ताओं ने COVID-19 महामारी के दौरान एक परेशान करने वाली प्रवृत्ति भी नोट की: 15 से 64 वर्ष की महिलाओं में हिंसा से संबंधित आघातजन्य मस्तिष्क चोटें बढ़ीं। यह खोज लॉकडाउन अवधि के दौरान बढ़ती घरेलू हिंसा के व्यापक साक्ष्य के साथ संरेखित करती है और यह हाइलाइट करती है कि TBI चिकित्सा क्षेत्र से परे सामाजिक समस्याओं के साथ कैसे प्रतिच्छेद करता है।
मिथ्स पाँच: ये चोटें अपरिहार्य हैं
शायद सबसे नुकसानदेह मिथ्स यह भाग्यवादी विश्वास है कि आघातजन्य मस्तिष्क चोटें केवल एक सक्रिय जीवन जीने का एक अपरिहार्य परिणाम हैं। जबकि यह सच है कि दुर्घटनाएँ हमेशा होंगी, TBI का एक महत्वपूर्ण हिस्सा लक्षित हस्तक्षेप के माध्यम से रोकने योग्य है।
वृद्ध वयस्कों के लिए, साक्ष्य आधारित गिरावट रोकथाम कार्यक्रमों ने गिरावट दरों में अर्थपूर्ण कमी प्रदर्शित की है। इनमें सामुदायिक व्यायाम और शक्ति-निर्माण कक्षाएँ शामिल हैं जो संतुलन और समन्वय में सुधार करती हैं, गृह सुरक्षा मूल्यांकन जो ढीली गलीचों, खराब प्रकाश, और फिसलन वाली सतहों जैसे खतरों की पहचान करते हैं और कम करते हैं, और दवा समीक्षाएँ जो गिरने का जोखिम बढ़ाने वाली दवाओं का उपयोग कम करती हैं।
युवा आबादी के लिए, खेल सुरक्षा प्रोटोकॉल, सुरक्षा उपकरण मानकों, सड़क सुरक्षा बुनियादी ढांचे, और कार्यस्थल सुरक्षा नियमों में निरंतर निवेश सभी TBI की घटना को कम करने में योगदान देते हैं। सार्वजनिक शिक्षा अभियान जो सटीक रूप से प्रतिनिधित्व करते हैं कि कौन जोखिम में है और चोटें कैसे होती हैं, व्यक्तिगत और सामुदायिक दोनों स्तरों पर व्यवहार परिवर्तन को बढ़ावा दे सकते हैं।
नीति और अभ्यास के लिए निहितार्थ
इन पाँच मिथ्स का विस्मरण न्यूजीलैंड द्वारा संसाधनों को आवंटित करने और सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेपों को डिजाइन करने के तरीके के लिए स्पष्ट निहितार्थ रखता है। वर्तमान रोकथाम प्रयास जो मुख्य रूप से खेल और सड़क सुरक्षा पर केंद्रित हैं, महत्वपूर्ण होते हुए भी समस्या के पूर्ण दायरे को संबोधित करने के लिए अपर्याप्त हैं।
TBI रोकथाम और प्रबंधन के लिए एक व्यापक राष्ट्रीय रणनीति को वृद्ध वयस्कों के लिए गिरावट रोकथाम कार्यक्रमों को एक केंद्रीय स्तंभ के रूप में शामिल करना चाहिए, चोट दरों में सामाजिक-आर्थिक और जातीय असमानताओं को संबोधित करना चाहिए, हल्के TBI का अनुभव करने वाली बड़ी आबादी की जरूरतों को पूरा करने के लिए पुनर्वास सेवाओं का विस्तार करना चाहिए, और सार्वजनिक जागरूकता अभियानों में निवेश करना चाहिए जो सटीक रूप से संवाद करते हैं कि कौन जोखिम में है और क्यों।
हर दिन 110 लोगों को प्रभावित करते हुए, आघातजन्य मस्तिष्क चोट एक दुर्लभ स्थिति नहीं है जो खिलाड़ियों और दुर्घटना पीड़ितों के लिए आरक्षित है। यह एक व्यापक सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौती है जो पूरे देश के समुदायों को छूती है, और इसे प्रभावी ढंग से संबोधित करने के लिए उन मिथ्स से परे जाने की आवश्यकता है जो लंबे समय से जनता की समझ को आकार दे रहे हैं।
यह लेख Medical Xpress की रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें।
