विशेषज्ञों की चेतावनी: संयुक्त राष्ट्र की विलय योजना वैश्विक प्रजनन स्वास्थ्य अधिकारों को खतरे में डालती है

जैसे ही राष्ट्राध्यक्ष और राजनयिक संयुक्त राष्ट्र महासभा के 81वें सत्र के लिए न्यूयॉर्क में एकत्र हो रहे हैं, विशेषज्ञों का एक अंतरराष्ट्रीय समूह इस अवसर का उपयोग यौन और प्रजनन स्वास्थ्य तथा अधिकारों (SRHR) के भविष्य के बारे में चेतावनी देने के लिए कर रहा है। The BMJ द्वारा प्रकाशित एक विशेष संग्रह में लिखते हुए, वे तर्क देते हैं कि U.N. Women और U.N. Population Fund (UNFPA) के प्रस्तावित विलय से लैंगिक समानता के प्रति वैश्विक प्रतिबद्धताएं कमजोर होंगी, क्योंकि इससे प्रजनन स्वास्थ्य कार्य को लंबे समय से सहारा देने वाली दो संस्थाएं एक ही, कम केंद्रित इकाई में समाहित हो जाएंगी।

यह संग्रह CUNY Graduate School of Public Health & Health Policy (CUNY SPH) के साथ साझेदारी में विकसित किया गया था और इसमें विधि, चिकित्सा, सार्वजनिक स्वास्थ्य और राजनीति विज्ञान के योगदानकर्ता शामिल हैं। सात लेखों में, लेखक आपस में जुड़े दबावों की एक श्रृंखला का मानचित्रण करते हैं — अमेरिकी नीति में बदलाव, बहुपक्षीय सहयोग में गिरावट, गहरी धनराशि कटौती और एक बढ़ता हुआ अधिकार-विरोधी आंदोलन — और SRHR प्रणालियों को अधिक लचीला, समान और जवाबदेह बनाने के लिए व्यावहारिक प्रस्ताव प्रस्तुत करते हैं।

प्रस्तावित विलय की जांच क्यों हो रही है

संग्रह में U.N. Women और UNFPA को यौन और प्रजनन स्वास्थ्य तथा अधिकारों की रक्षा के लिए महत्वपूर्ण संस्थाओं के रूप में वर्णित किया गया है, और लेखकों का तर्क है कि इनका संयोजन प्रत्येक के वर्तमान विशेष जनादेश को कमजोर कर देगा। UNFPA का कार्य जनसंख्या और प्रजनन स्वास्थ्य कार्यक्रमों से निकटता से जुड़ा है, जबकि U.N. Women लैंगिक समानता और महिलाओं तथा लड़कियों के सशक्तिकरण पर केंद्रित है। योगदानकर्ताओं द्वारा उठाई गई चिंता यह है कि विलयित निकाय के पास — संस्थागत और राजनीतिक रूप से — सरकारों को मौजूदा प्रतिबद्धताओं के प्रति जवाबदेह ठहराने की कम क्षमता होगी।

दांव व्यापक हैं। संग्रह के अनुसार, SRHR में गर्भनिरोधक तक पहुंच, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान सुरक्षित और प्रभावी देखभाल, और संबंध शिक्षा शामिल है। इन सेवाओं को किसी संकीर्ण मुद्दे के रूप में नहीं, बल्कि स्वास्थ्य, लैंगिक समानता और व्यापक विकास के लिए मौलिक माना गया है। लेखकों का सुझाव है कि जब इनके प्रति प्रतिबद्धताएं कमजोर होती हैं, तो परिणाम राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणालियों, अर्थव्यवस्थाओं और व्यक्तियों के अपने शरीर तथा जीवन के बारे में निर्णय लेने के अधिकारों तक फैल जाते हैं।

सात लेख, एक साझा तर्क

यह संग्रह जानबूझकर बहु-विषयक है, जिसमें कानूनी विश्लेषण को स्वास्थ्य नीति, राजकोषीय विशेषज्ञता और राजनीति विज्ञान के साथ जोड़ा गया है। इसके योगदानकर्ताओं में ऐसे विद्वान, वकालत करने वाले और व्यवसायी शामिल हैं जिन्होंने बहुपक्षीय वार्ताओं और नागरिक समाज संगठन पर सीधे काम किया है। ये लेख हैं:

• "Reimagining multilateralism for global sexual and reproductive rights," क्लारिसा बेनकोमो, टेरी मैकगवर्न और ओरियाना लोपेज़ उरिबे द्वारा
• "Civil society resistance to anti-rights mobilization," मैकगवर्न, एमी मेंग, मेव ओ'रूर्क और रीमा अथर द्वारा
• "New York state resistance to federal regression of sexual and reproductive rights," डेनिएल ग्रीन, डायना रोमेरो और हॉली फरकास द्वारा
• "International fiscal architecture for advancing sexual and reproductive health and rights," अत्तिया वारिस, जुआन पाब्लो बोहोस्लावस्की, गोरिक ऊम्स और राचेल हैमंड्स द्वारा
• "Central role of civil society in advancing sexual and reproductive health and rights," जैमे एम. घेर, डाना झांग, नाना अबुएलसौद और नौरीन शमीम द्वारा
• "United Nations reform must protect sexual and reproductive health and rights," शीर्षक वाला एक विचार लेख, मैकगवर्न द्वारा
• "Confronting financial and political headwinds against global sexual and reproductive health and rights," शीर्षक वाला एक संपादकीय, चेल्सी क्लिंटन द्वारा

लॉन्च के अवसर पर अपने संपादकीय में, क्लिंटन — क्लिंटन फाउंडेशन और क्लिंटन हेल्थ एक्सेस इनिशिएटिव की उपाध्यक्ष — इस क्षण को ऐसे समय के रूप में चित्रित करती हैं जब वित्तीय और राजनीतिक शक्तियां वैश्विक SRHR एजेंडे के विरुद्ध एकत्र हो रही हैं। उनका योगदान संग्रह का स्वर निर्धारित करता है: वास्तविक प्रतिकूलताओं की स्वीकृति, साथ ही यह तर्क कि पीछे हटना अपरिहार्य नहीं है।

धनराशि कटौती, सिकुड़ता सहयोग और एक संगठित विरोध

यह संग्रह विलय प्रस्ताव को उस व्यापक गिरावट के संदर्भ में रखता है जिसमें वैश्विक स्वास्थ्य और अधिकार कार्य होता है। योगदानकर्ता अमेरिकी नीति में बदलाव को एक कारक के रूप में इंगित करते हैं, साथ ही बहुपक्षीय सहयोग में गिरावट और गहरी धनराशि कटौती जिसने प्रजनन स्वास्थ्य सेवाएं देने वाले संगठनों पर दबाव डाला है।

साथ ही, लेखक एक बढ़ते हुए अधिकार-विरोधी आंदोलन का वर्णन करते हैं जो यौन और प्रजनन स्वास्थ्य सुरक्षाओं को पलटने के अपने प्रयासों में अधिक समन्वित हो गया है। इन प्रवृत्तियों को अलग-अलग समस्याओं के रूप में मानने के बजाय, संग्रह उन्हें परस्पर सुदृढ़ करने वाली के रूप में प्रस्तुत करता है: कम वित्तपोषण संस्थाओं को कमजोर करता है, कमजोर संस्थाएं संगठित विरोध का मुकाबला करने के लिए संघर्ष करती हैं, और घटता बहुपक्षीय सहयोग उन मंचों को कम कर देता है जहां अधिकार प्रतिबद्धताओं का बचाव किया जा सकता है।

नागरिक समाज एक संतुलनकारी के रूप में

कई लेख नागरिक समाज पर केंद्रित हैं, यह तर्क देते हुए कि जमीनी स्तर और वकालत करने वाले संगठन औपचारिक संस्थाओं के डगमगाने पर सेवाओं तक पहुंच बनाए रखने के लिए आवश्यक हो गए हैं। लेखक जांच करते हैं कि इन समूहों ने अधिकार-विरोधी लामबंदी का कैसे विरोध किया है और सरकारी कार्यक्रमों के पूरक से उनके द्वारा छोड़े गए अंतरालों को भरने तक उनकी भूमिका कैसे बदली है। संग्रह यह भी विचार करता है कि उस कार्य को बनाए रखने के लिए नागरिक समाज को क्या चाहिए — संसाधन, कानूनी स्थान और अंतरराष्ट्रीय सहयोगी।

घर के करीब प्रतिरोध

एक योगदान न्यूयॉर्क राज्य पर लेंस को संकीर्ण करता है, यह जांच करते हुए कि उप-राष्ट्रीय सरकारें यौन और प्रजनन अधिकारों पर संघीय गिरावट के खिलाफ कैसे धक्का दे सकती हैं। यह लेख राज्य-स्तरीय नीति को प्रतिरोध के लिए एक प्रयोगशाला के रूप में मानता है, यह सुझाव देते हुए कि राष्ट्रीय रुखों के अलग होने पर क्षेत्राधिकार संबंधी अंतर तेजी से महत्वपूर्ण हो सकते हैं। लेखक उन व्यावहारिक चुनौतियों पर भी प्रकाश डालते हैं जो तब पहुंच की रक्षा करने में आती हैं जब वित्तपोषण और नियामक अधिकार सरकार के विभिन्न स्तरों पर विवादित हों।

वैश्विक प्रतिबद्धताओं के पीछे के धन पर पुनर्विचार

एक अलग लेख उस चीज़ से निपटता है जिसे संग्रह अंतरराष्ट्रीय राजकोषीय वास्तुकला कहता है — वे नियम, संस्थाएं और वित्तपोषण व्यवस्थाएं जो यह निर्धारित करती हैं कि SRHR प्रतिबद्धताओं को वास्तविक संसाधनों का समर्थन प्राप्त है या नहीं। लेखक तर्क देते हैं कि वर्तमान प्रणाली प्रजनन स्वास्थ्य कार्यक्रमों को राजनीतिक बदलावों और अल्पकालिक बजट निर्णयों के प्रति संवेदनशील बनाए रखती है, और वे वित्तपोषण को अधिक पूर्वानुमेय और जवाबदेह बनाने के उद्देश्य से संरचनात्मक विकल्पों की खोज करते हैं।

एक साथ पढ़ने पर, सातों लेख निदान से नुस्खे की ओर बढ़ते हैं। वे विचार करते हैं कि यौन और प्रजनन अधिकारों के लिए बहुपक्षवाद को कैसे पुनर्कल्पित किया जा सकता है, राजकोषीय तंत्र सेवाओं को राजनीतिक अस्थिरता से कैसे बचा सकते हैं, और जवाबदेही को कैसे मजबूत किया जा सकता है ताकि सरकारें महासभा जैसे मंचों पर की गई अपनी प्रतिबद्धताओं के लिए उत्तरदायी हों।

लॉन्च और आगे की राह

यह संग्रह 15 सितंबर, 2026 को मैनहट्टन में एक विशेष कार्यक्रम में पेश किया गया, जिसे UNGA 81 की कार्यवाही से पहले रखा गया था। महासभा के उद्घाटन के दौरान प्रकाशित करके, योगदानकर्ता सीधे उन प्रतिनिधिमंडलों, मंत्रियों और वार्ताकारों को लक्षित कर रहे प्रतीत होते हैं जो U.N. Women और UNFPA दोनों के भविष्य को आकार देंगे।

लेखक जो मांग कर रहे हैं वह केवल दो एजेंसियों का संरक्षण नहीं है। उनका तर्क यह है कि वैश्विक प्रजनन स्वास्थ्य शासन की वास्तुकला — दशकों में बनी संधियां, वित्तपोषण धाराएं, निगरानी तंत्र और वकालत नेटवर्क — उतनी ही मजबूत है जितनी उसके पीछे की संस्थाएं और राजनीतिक इच्छाशक्ति। जैसे-जैसे विलय प्रस्ताव आगे बढ़ता है और बहुपक्षीय सहयोग बिखरता जाता है, यह संग्रह उन लोगों के लिए एक चेतावनी और साथ ही खाके का सेट दोनों के रूप में कार्य करता है जो मानते हैं कि गर्भनिरोधक तक पहुंच, सुरक्षित गर्भावस्था और प्रसव देखभाल, और संबंध शिक्षा एक वैश्विक प्राथमिकता बनी रहनी चाहिए, न कि एक परक्राम्य।

यह लेख Medical Xpress की रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें।