एंडोमेट्रियोसिस का निदान वर्षों तक टल सकता है: क्या जानें

जवाब तक लंबा सफर

जब Zoë Armstrong ने आखिरकार एंडोमेट्रियोसिस के संकेत दिखाने वाली अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट देखी, तो उन्होंने अकेले जश्न नहीं मनाया। उन्होंने अपनी मां को फोन किया और रो पड़ीं। वर्षों के दर्द और डॉक्टरों के बार-बार चक्कर लगाने के बाद, किसी ने आखिरकार उनकी तकलीफ को एक नाम दिया। 31 वर्षीय Armstrong ने याद किया, "कागज पर इसे देखकर मुझे लगा, 'मैं पागल नहीं हूं,'"। "मैं अपने ही शरीर में जो महसूस कर रही थी, उसे बहुत अच्छी तरह जानती थी।"

एंडोमेट्रियोसिस देखभाल की दुनिया में Armstrong की कहानी बहुत परिचित है। American College of Obstetricians and Gynecologists के अनुसार, लोगों को अपने पहले लक्षणों के बाद निदान मिलने में एक दशक या उससे अधिक समय लग सकता है। बहुतों के लिए, इस इंतजार का मतलब वर्षों तक अनुत्तरित सवाल, बिगड़ी दिनचर्या और बढ़ती निराशा होता है।

एक बीमारी जो अक्सर छिपी रहती है

एंडोमेट्रियोसिस एक दीर्घकालिक सूजनजन्य स्थिति है, जिसमें गर्भाशय की परत जैसी ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ने लगती है। यह आम तौर पर मूत्राशय, आंत या अंडाशय जैसे अंगों पर दिखाई देती है, हालांकि दुर्लभ मामलों में यह श्रोणि क्षेत्र के बाहर भी पाई जा सकती है। यह स्थिति दुनिया भर में लगभग 10 में 1 महिला को प्रभावित करती है, जिससे यह सबसे आम स्त्रीरोग संबंधी विकारों में से एक है - फिर भी अक्सर वर्षों तक पहचानी नहीं जाती।

इसका सटीक कारण अभी भी अज्ञात है, हालांकि विशेषज्ञ मानते हैं कि आनुवंशिकी की भूमिका होती है। यह बीमारी अप्रत्याशित ढंग से व्यवहार कर सकती है; कुछ लोगों को हल्की असुविधा होती है, जबकि कुछ को गंभीर, जीवन बदल देने वाला दर्द झेलना पड़ता है। यह सिर्फ "खराब पीरियड" नहीं है, बल्कि एक जटिल चिकित्सीय स्थिति है जो प्रजनन क्षमता, पाचन और समग्र स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है।

लक्षण जो काफी अलग-अलग होते हैं

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण बिल्कुल एक जैसे नहीं होते। कुछ लोगों में बहुत कम या कोई लक्षण नहीं होते, जबकि अन्य इससे बुरी तरह प्रभावित होते हैं:

• मासिक धर्म के दौरान तेज ऐंठन या छुरे जैसी दर्द
• श्रोणि या पीठ के निचले हिस्से में पुराना दर्द
• यौन संबंध के दौरान या बाद में दर्द
• मल त्याग या पेशाब के दौरान दर्द
• पेट फूलना और मतली
• भारी मासिक रक्तस्राव
• थकान
• बांझपन

Zoë Armstrong इस पूरे दायरे को बहुत अच्छी तरह जानती हैं। उनके पहले लक्षण सिर्फ 11 साल की उम्र में दिखे - बाईं तरफ छुरे जैसी पीड़ा, जिसके कारण वह बार-बार स्कूल नर्स के पास जाती थीं। वयस्क होने पर, उन्हें तीव्र दर्द के साथ मतली, भारी पीरियड, मुंहासे और फटने वाली ओवेरियन सिस्ट का सामना करना पड़ा। इन लक्षणों की अनिश्चितता ने रोजमर्रा की जिंदगी को मुश्किल बना दिया और उन्हें अलग-थलग महसूस कराया।

निदान में इतना समय क्यों लगता है

एंडोमेट्रियोसिस के निदान की यात्रा अक्सर गलत शुरुआत और अनदेखी से भरी होती है। कई मरीजों को बताया जाता है कि उनका दर्द सामान्य है या यह "सब उनके दिमाग में" है। दूसरों को बिना गहन जांच के जन्म नियंत्रण की गोलियां या दर्द की दवाएं दे दी जाती हैं।

डॉक्टर और शोधकर्ता मानते हैं कि निदान में देरी एक बड़ी समस्या है। American College of Obstetricians & Gynecologists का कहना है कि लक्षण शुरू होने और निदान होने के बीच एक दशक से अधिक समय लग सकता है। इस दौरान मरीजों को कई बार आपातकालीन कक्ष जाना पड़ सकता है, काम या स्कूल मिस करना पड़ सकता है, और आर्थिक व भावनात्मक दबाव झेलना पड़ सकता है।

चुनौती का एक हिस्सा यह है कि लक्षण चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिज़ीज़ या ओवेरियन सिस्ट जैसी अन्य स्थितियों से मिल सकते हैं। एक निश्चित परीक्षण के बिना - ऐतिहासिक रूप से यह केवल लैप्रोस्कोपिक सर्जरी से ही संभव था - डॉक्टर एंडोमेट्रियोसिस पर विचार करने से पहले प्रयोग-आधारित उपचारों पर निर्भर रह सकते हैं।

शारीरिक और भावनात्मक असर

एंडोमेट्रियोसिस से जुड़ा दर्द वास्तव में अपंग करने वाला हो सकता है। न्यूयॉर्क के Mount Sinai West की Dr. Drorit Or इस स्थिति की गंभीरता पर जोर देती हैं। "यह इतना अपंग करने वाला दर्द हो सकता है कि आप स्कूल या काम नहीं जा पाते, या दिनों तक बिस्तर पर पड़े रहना पड़ता है," उन्होंने कहा।

Armstrong के लिए भावनात्मक बोझ भी शारीरिक दर्द जितना ही भारी था। शादी के बाद भी, उनके मन में यह बेचैन करने वाला डर बना रहा कि कुछ गलत है। जब उन्होंने आखिरकार अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष देखे, तो जैसे एक भारी बादल हट गया। यह मान्यता कि उनकी पीड़ा वास्तविक थी, एक निर्णायक मोड़ थी।

यह देरी सिर्फ जीवन की गुणवत्ता को ही प्रभावित नहीं करती; इससे रोग आगे भी बढ़ सकता है। एंडोमेट्रियोसिस कैंसर नहीं है, लेकिन गलत जगह पर मौजूद ऊतक समय के साथ सूजन, निशान और चिपकाव पैदा कर सकता है। जल्दी निदान से मरीजों को लक्षणों को जल्द संभालने और संभावित रूप से प्रजनन क्षमता बनाए रखने में मदद मिल सकती है, इसलिए तेज पहचान कई शोधकर्ताओं की प्राथमिकता है।

नए परीक्षण उम्मीद देते हैं - कुछ सावधानियों के साथ

अच्छी खबर क्षितिज पर हो सकती है। एंडोमेट्रियोसिस की जल्दी पहचान के लिए नए निदान परीक्षण विकसित किए जा रहे हैं, और कुछ अन्य देशों में वे पहले से उपयोग में हैं। इन परीक्षणों का उद्देश्य अधिक आक्रामक प्रक्रियाओं के पूरक बनना या उनकी जगह लेना है, जिससे लाखों महिलाओं के लिए निदान का लंबा सफर छोटा हो सके।

हालांकि, ये आशाजनक उपकरण फिलहाल अमेरिका में उपलब्ध नहीं हैं। विशेषज्ञ उत्साहित हैं, लेकिन सावधान भी हैं; उनका कहना है कि ऐसे परीक्षण क्लिनिकल अभ्यास के लिए मूल्यवान जोड़ हो सकते हैं, लेकिन उनके पूर्ण समाधान होने की संभावना कम है। एंडोमेट्रियोसिस एक जटिल बीमारी है, जिसके अलग-अलग रूप होते हैं, और शायद कोई एक परीक्षण इसे पूरी तरह पकड़ ही न सके।

फिर भी, बिना चीरफाड़ वाले निदान उपकरण की संभावना यह उम्मीद देती है कि भविष्य के Armstrong जैसे मरीजों को उत्तर पाने के लिए वर्षों इंतजार नहीं करना पड़ेगा। शोध अभी भी ऐसे बायोमार्कर और अन्य संकेतकों की खोज कर रहा है, जिन्हें एक दिन नियमित देखभाल में शामिल किया जा सकता है।

आगे की दिशा

अभी के लिए, जागरूकता बढ़ाना ही सबसे अहम है। Armstrong की कहानी यह याद दिलाती है कि मरीज अपने शरीर को सबसे अच्छी तरह जानते हैं। जब उन्होंने काले-सफेद में सबूत देखा, तो उन्हें ताकत मिली - और उन्हें उम्मीद है कि दूसरे भी अपने हक के जवाबों के लिए आवाज उठाएंगे।

स्वास्थ्य सेवा प्रदाता भी एंडोमेट्रियोसिस के संकेतों के प्रति अधिक सजग हो रहे हैं, और पुरानी श्रोणि दर्द को नजरअंदाज करने की प्रवृत्ति कम हो रही है। जैसे-जैसे नए परीक्षण विकसित होकर सीमाएं पार करेंगे, भविष्य में निदान में देरी कम हो सकती है और इस छिपी बीमारी के साथ जी रहे लाखों लोगों के लिए प्रबंधन अधिक प्रभावी हो सकता है।

यह लेख Medical Xpress की रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें.