आपातकालीन कक्ष सर्वेक्षण में अमेरिका भर में खसरे से संबंधित ज्ञान की कमी और वैक्सीन हिचकिचाहट पाई गई

आपातकालीन विभाग एक गहरी खसरा-संबंधी संवेदनशीलता को उजागर कर रहे हैं

यूसी रिवरसाइड के नेतृत्व में किए गए एक नए अध्ययन ने उस समस्या को संख्याओं में सामने रखा है जिसे सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी लंबे समय से लेकर चेतावनी देते रहे हैं: खसरे का जोखिम केवल प्रकोपों से नहीं जुड़ा है, बल्कि टीकों के बारे में असमान ज्ञान, टीकाकरण स्थिति को लेकर अनिश्चितता, और उन लोगों में लगातार बनी हिचकिचाहट से भी जुड़ा है जो अक्सर आपातकालीन देखभाल पर निर्भर रहते हैं।

American Journal of Emergency Medicine में प्रकाशित इस शोध में अप्रैल से दिसंबर 2024 के बीच संयुक्त राज्य भर के दस आपातकालीन विभागों में 2,459 वयस्क मरीजों से एकत्र किए गए सर्वेक्षण उत्तरों का विश्लेषण किया गया। निष्कर्षों से खसरा और खसरा, कण्ठमाला और रूबेला वैक्सीन, जिसे आमतौर पर MMR कहा जाता है, के बारे में ज्ञान की गंभीर कमियां सामने आती हैं, साथ ही यह भी पता चलता है कि कौन कम टीकाकृत है और क्यों, इसमें बड़े अंतर मौजूद हैं।

इसका समय महत्वपूर्ण है। दिए गए स्रोत पाठ के अनुसार, कैलिफ़ोर्निया में 2026 तक पिछले सात वर्षों में खसरे के मामलों की सबसे अधिक वार्षिक संख्या दर्ज की गई है। इस संदर्भ में, यह अध्ययन एक व्यापक चिंता में और विवरण जोड़ता है: यहां तक कि टीकाकरण कवरेज में अपेक्षाकृत छोटी गिरावट भी सबसे संक्रामक संक्रामक रोगों में से एक के प्रकोप के लिए परिस्थितियां पैदा कर सकती है।

सर्वेक्षण में क्या पाया गया

शोधकर्ताओं ने पाया कि आपातकालीन विभाग के मरीजों का एक बड़ा हिस्सा खसरे और MMR वैक्सीन दोनों के बारे में सही जानकारी नहीं रखता था। कई उत्तरदाता या तो यह नहीं जानते थे कि उन्हें टीका लगा था या उन्होंने बताया कि उन्हें यह वैक्सीन बिल्कुल नहीं मिली थी।

यह अनिश्चितता मायने रखती है क्योंकि सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया इस बात पर निर्भर करती है कि कौन सुरक्षित है, कौन अभी भी जोखिम में है, और कहां outreach को केंद्रित करने की आवश्यकता है। जब बड़ी संख्या में वयस्कों को अपने टीकाकरण इतिहास की जानकारी नहीं होती, तो प्रकोपों के दौरान संक्रमण को तेजी से रोकना कठिन हो जाता है और रोकथाम प्रयासों को प्रभावी ढंग से लक्षित करना भी मुश्किल हो जाता है।

अध्ययन में यह भी पाया गया कि वैक्सीन हिचकिचाहट एक लगातार बनी रहने वाली समस्या है। स्रोत पाठ में, शोधकर्ता वैक्सीन सुरक्षा और आवश्यकता के बारे में गलत धारणाओं को महत्वपूर्ण कारण बताते हैं। अनिश्चितता और अविश्वास का यह संयोजन एक गंभीर चुनौती पैदा करता है। लोगों के पास न केवल सटीक जानकारी की पहुंच नहीं हो सकती, बल्कि वे ऐसी गलत सूचनाएं भी प्राप्त कर रहे हो सकते हैं या उन पर विश्वास कर रहे हो सकते हैं जो टीकाकरण से हतोत्साहित करती हैं।

असमानताएं मुख्य निष्कर्ष थीं, कोई गौण बात नहीं

अध्ययन के सबसे महत्वपूर्ण हिस्सों में से एक इसकी नस्ल, भाषा, बीमा स्थिति, और प्राथमिक देखभाल तक पहुंच से जुड़ी असमानताओं पर जोर है। ये सर्वेक्षण किए गए समूह में कम टीकाकरण से जुड़ी थीं, जो दर्शाता है कि समस्या केवल व्यक्तिगत पसंद या जागरूकता की नहीं है।

इसके बजाय, निष्कर्ष एक परिचित लेकिन तात्कालिक सार्वजनिक स्वास्थ्य वास्तविकता को मजबूत करते हैं: टीकाकरण दरें प्रणालियों से प्रभावित होती हैं। यदि किसी व्यक्ति के पास नियमित प्राथमिक देखभाल प्रदाता नहीं है, भाषा संबंधी बाधाएं हैं, या बीमा तक कमजोर पहुंच है, तो उस व्यक्ति के छूट जाने की संभावना अधिक होती है। स्वास्थ्य साक्षरता और स्वास्थ्य पहुंच अक्सर साथ-साथ चलती हैं, और अध्ययन संकेत देता है कि दोनों खसरे के जोखिम को प्रभावित कर रही हैं।

शोधकर्ताओं ने इन असमानताओं को प्रणालीगत बाधाओं से स्पष्ट रूप से जोड़ा है। यह दृष्टिकोण चर्चा को सीमित दोषारोपण मॉडल से हटाकर पहुंच, संचार, और स्वास्थ्य देखभाल डिज़ाइन पर आधारित मॉडल की ओर ले जाता है। व्यवहार में, MMR कवरेज में सुधार के लिए केवल संदेश अभियान पर्याप्त नहीं हो सकते। इसके लिए मरीजों तक उन स्थानों में पहुंचना भी जरूरी हो सकता है जिनका वे पहले से उपयोग करते हैं।

इस संदर्भ में आपातकालीन विभाग क्यों महत्वपूर्ण हैं

अध्ययन का तर्क है कि आपातकालीन विभाग वंचित आबादियों के लिए देखभाल के महत्वपूर्ण सुरक्षा-जाल बिंदु के रूप में काम कर सकते हैं। यह इसके सबसे स्पष्ट व्यावहारिक निहितार्थों में से एक है। आपातकालीन सेटिंग्स में आने वाले कई मरीज नियमित निवारक देखभाल से अच्छी तरह जुड़े नहीं होते, फिर भी वे स्वास्थ्य प्रणाली के माध्यम से पहुंच योग्य रहते हैं।

यह एक अवसर पैदा करता है। यदि आपातकालीन विभाग उन मरीजों की पहचान कर सकें जिनकी टीकाकरण स्थिति अनिश्चित है, जिन्हें खसरे के बारे में कम जानकारी है, या जो वैक्सीन लेने के लिए तैयार हैं, तो वे केवल तीव्र उपचार स्थलों के रूप में सेवा देने के बजाय रोकथाम में बड़ी भूमिका निभा सकते हैं। स्रोत पाठ इसे स्वास्थ्य प्रणालियों के लिए एक अवसर के रूप में वर्णित करता है कि वे आपातकालीन विभागों का उपयोग केवल तत्काल देखभाल के लिए नहीं, बल्कि अधिक सुलभ सेवाएं देने के स्थानों के रूप में भी करें।

इसका मतलब यह नहीं कि हर आपातकालीन विभाग तुरंत एक वैक्सीनेशन केंद्र बन सकता है। संचालन संबंधी बाधाएं वास्तविक हैं, और दी गई सामग्री इसके विपरीत दावा नहीं करती। लेकिन यह अध्ययन आपातकालीन सेटिंग्स में लक्षित हस्तक्षेपों के पक्ष में तर्क को मजबूत करता है, खासकर तब जब प्रकोप नियमित स्वास्थ्य देखभाल पहुंच की कमजोरियों को उजागर करते हैं।

सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया के लिए इसका क्या अर्थ है

इस अध्ययन का महत्व इस बात में है कि यह प्रकोप के जोखिम को ज़मीनी स्तर पर मरीज के अनुभव से कितनी स्पष्टता से जोड़ता है। खसरा अत्यधिक संक्रामक है, लेकिन संक्रमण खाली स्थान में नहीं फैलता। यह उन आबादियों के बीच चलता है जहां ज्ञान असमान है, भरोसा कमजोर है, और निवारक देखभाल तक पहुंच असंगत है।

कई स्थानों पर आपातकालीन विभाग के मरीजों का सर्वेक्षण करके, शोधकर्ताओं ने ऐसी आबादी को पकड़ा जो अक्सर इन व्यापक कमजोरियों को दर्शाती है। उनके निष्कर्ष सुझाते हैं कि खसरा रोकथाम की रणनीति केवल बचपन के टीकाकरण कार्यक्रमों या पारंपरिक क्लिनिक-आधारित रिमाइंडरों पर केंद्रित नहीं हो सकती। इसे वयस्कों की अनिश्चितता, गलत सूचना, और टीकाकरण में संरचनात्मक बाधाओं को भी संबोधित करना होगा।

निचोड़ सीधा है। चल रहे खसरे के प्रकोपों और कैलिफ़ोर्निया में मामलों की बढ़ती संख्या के बीच, इस अध्ययन में पाया गया कि संयुक्त राज्य भर में कई आपातकालीन विभाग मरीज अभी भी MMR वैक्सीन के बारे में कम जानकारी रखते हैं, कम टीकाकृत हैं, या हिचकिचाते हैं। स्वास्थ्य प्रणालियों के लिए व्यावहारिक हस्तक्षेप बिंदु तलाशते समय, आपातकालीन कक्ष शुरू करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण स्थानों में से एक हो सकता है।

यह लेख Medical Xpress की रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें.