डिप्रेशन और त्वचा रोग: साझा प्रतिरक्षा संबंध मिला

डिप्रेशन और त्वचा रोग छिपे हुए प्रतिरक्षा संबंध साझा करते हैं, नए उपचार मार्गों को खोलते हैं

माउंट सिनाई के Icahn School of Medicine के शोधकर्ताओं ने प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार और सूजन वाली त्वचा स्थितियों के बीच एक अद्भुत जैविक संबंध को उजागर किया है, जो साझा प्रतिरक्षा प्रणाली असामान्यताओं को प्रकट करता है जो मनोचिकित्सा बीमारी के इलाज के तरीके को मौलिक रूप से पुनर्गठित कर सकता है। यह खोज संस्था के मनोचिकित्सा और त्वचा विज्ञान विभागों के बीच सहयोगी कार्य से उभर रही है, जो सुझाती है कि त्वचा रोगों के लिए पहले से प्रभावी साबित हुई चिकित्सीय रणनीतियां डिप्रेशन को कम करने का वादा कर सकती हैं।

अनुसंधान दल ने प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार से पीड़ित रोगियों के प्रतिरक्षा प्रोफाइल में एक महत्वपूर्ण समानता की पहचान की: सूजन वाली त्वचा रोगों में मौजूद समान dysregulated प्रतिरक्षा मार्ग डिप्रेशन रोगियों के रक्त सीरम में प्रमुखता से दिखाई देते हैं। सबसे महत्वपूर्ण रूप से, दोनों स्थितियों में Th2 प्रतिरक्षा पथ में विकृतियां शामिल होती हैं, एक जैविक तंत्र जो एटोपिक डर्मेटाइटिस और अन्य त्वचा विज्ञान सूजन स्थितियों के लिए केंद्रीय के रूप में अच्छी तरह से स्थापित है।

दो चिकित्सा विशेषताओं को पुल करना

मनोचिकित्सा और त्वचा विज्ञान में निष्कर्षों का अभिसरण इन प्रतीत होता है कि अलग-अलग स्थितियों के लिए पारंपरिक विभाजित दृष्टिकोण से एक सार्थक प्रस्थान का प्रतिनिधित्व करता है। जबकि त्वचा विशेषज्ञों ने विशिष्ट प्रतिरक्षा मार्गों को मॉड्यूलेट करके सूजन वाली त्वचा विकारों के लिए लक्षित हस्तक्षेप विकसित करने में दशकों बिताए हैं, मनोचिकित्सकों ने मुख्य रूप से डिप्रेशन के लिए विभिन्न चिकित्सीय रणनीतियों का पीछा किया है। माउंट सिनाई अनुसंधान सुझाता है कि यह अनुशासनात्मक विभाजन मानसिक बीमारी के बारे में महत्वपूर्ण जैविक सत्य को अस्पष्ट कर सकता है।

साझा प्रतिरक्षा असामान्यताओं की पहचान चिकित्सा क्षेत्रों के बीच क्रॉस-पॉलिनेशन के लिए एक आकर्षक अवसर पैदा करती है। त्वचा की स्थितियों में Th2 प्रतिरक्षा पथ को सफलतापूर्वक विनियमित करने वाले त्वचा विज्ञान उपचार को संभावित रूप से डिप्रेशन में समान प्रतिरक्षा dysregulation को संबोधित करने के लिए अनुकूलित या पुनः प्रयोजित किया जा सकता है। यह अनुवादकीय दृष्टिकोण कुछ रोगी आबादी के लिए पारंपरिक मनोचिकित्सा फार्माकोलॉजी प्रदान कर सकता है की तुलना में अधिक साक्ष्य-आधारित आधार प्रदान करता है।

Th2 पथ कनेक्शन

Th2 प्रतिरक्षा पथ शरीर की प्राथमिक सूजन प्रतिक्रिया तंत्र में से एक का प्रतिनिधित्व करता है। एटोपिक डर्मेटाइटिस में, यह पथ hyperactive हो जाता है, जिससे अत्यधिक सूजन और बीमारी के विशेषता लक्षण होते हैं। माउंट सिनाई टीम की खोज कि यह समान पथ प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार रोगियों में असामान्य गतिविधि दिखाता है, एक पहले से अज्ञात जैविक तंत्र का सुझाव देता है संभावित रूप से मूड विकारों में योगदान दे रहा है।

इस संबंध को समझने के लिए यह स्वीकार करना आवश्यक है कि प्रतिरक्षा प्रणाली और तंत्रिका तंत्र रासायनिक दूतों और साझा रिसेप्टर्स के माध्यम से व्यापक रूप से संचार करते हैं। सक्रिय प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा उत्पादित सूजन वाले अणु रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार कर सकते हैं और तंत्रिका समारोह को प्रभावित कर सकते हैं, संभावित रूप से मूड विनियमन, प्रेरणा और भावनात्मक प्रसंस्करण को प्रभावित कर सकते हैं। डिप्रेशन रोगियों में Th2 पथ dysregulation की उपस्थिति इंगित करती है कि प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी एक संयोगी खोज से अधिक हो सकती है - यह प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के कम से कम कुछ मामलों में एक मूल रोग संबंधी तंत्र का प्रतिनिधित्व कर सकती है।

चिकित्सीय निहितार्थ और भविष्य की दिशाएं

माउंट सिनाई के निष्कर्षों का सबसे आकर्षक पहलू उनकी तत्काल नैदानिक प्रासंगिकता में निहित है। त्वचा विशेषज्ञों ने पहले से ही सूजन वाली त्वचा रोगों में Th2 पथ को सफलतापूर्वक लक्षित करने वाली कई चिकित्सीय दृष्टिकोण विकसित और परिष्कृत किए हैं। ये हस्तक्षेप, जिन्होंने बड़ी रोगी आबादी में सुरक्षा प्रोफाइल और प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया है, संभावित रूप से डिप्रेशन के इलाज में प्रभावकारिता के लिए मूल्यांकन किया जा सकता है।

इस नए संदर्भ में जांच के योग्य कई मौजूदा त्वचा विज्ञान उपचार:

• Th2 cytokines या उनके रिसेप्टर्स को विशेष रूप से inhibit करने वाली biologic चिकित्साएं
• छोटे अणु immunomodulators जो एटोपिक डर्मेटाइटिस में प्रभावकारिता दिखाई है
• topical और systemic anti-inflammatory agents स्थापित सुरक्षा रिकॉर्ड के साथ
• Th2 पथ में कई बिंदुओं को संबोधित करने वाली संयोजन दृष्टिकोण

अनुसंधान टीम का काम यह जांचने के लिए नैदानिक परीक्षणों की ओर एक प्राकृतिक मार्ग खोलता है कि क्या ये स्थापित त्वचा विज्ञान हस्तक्षेप डिप्रेशन रोगियों को लाभ दे सकते हैं, विशेष रूप से उन रोगियों को जिनकी स्थिति Th2-मध्यस्थ प्रतिरक्षा dysregulation द्वारा संचालित हो सकती है। ऐसी परीक्षाएं अधिक तेजी से आगे बढ़ सकती हैं पारंपरिक मनोचिकित्सा दवा विकास की तुलना में, यह देखते हुए कि कई उम्मीदवार चिकित्साएं पहले से ही त्वचा विज्ञान अनुप्रयोगों से व्यापक सुरक्षा डेटा रखती हैं।

मनोचिकित्सा अनुसंधान के लिए व्यापक निहितार्थ

तत्काल चिकित्सीय संभावनाओं से परे, माउंट सिनाई के निष्कर्षों का मनोचिकित्सा अनुसंधान समुदाय के लिए महत्वपूर्ण निहितार्थ है कि कैसे प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार को संकल्पित किया जाए। लंबे समय से यह स्थिति मुख्य रूप से सेरोटोनिन, नोरपीनफ्राइन और डोपामाइन dysregulation पर जोर देने वाले न्यूरोकेमिकल फ्रेमवर्क के माध्यम से समझी गई है। प्रतिरक्षा प्रणाली असामान्यताओं को एक संभावित मूल विशेषता के रूप में पहचानना सुझाता है कि डिप्रेशन पहले की सराहना से अधिक विषमता हो सकता है, विभिन्न जैविक subtypes के साथ विभिन्न चिकित्सीय दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

यह प्रतिरक्षा-केंद्रित दृष्टिकोण immunology और neuroscience से बढ़ते हुए साक्ष्य के साथ संरेखित करता है कि neuroinflammation - मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र में दीर्घकालिक, निम्न-ग्रेड सूजन - विभिन्न मनोचिकित्सा और neurological स्थितियों में योगदान देता है। माउंट सिनाई अनुसंधान इस व्यापक paradigm shift को समर्थन करने वाले ठोस mechanistic साक्ष्य प्रदान करता है।

मानसिक स्वास्थ्य में व्यक्तिगत चिकित्सा को आगे बढ़ाना

जैसे ही यह क्षेत्र मनोचिकित्सा उपचार के लिए अधिक सटीक, biology-संचालित दृष्टिकोण की ओर बढ़ता है, डिप्रेशन के प्रतिरक्षा-मध्यस्थ subtypes की पहचान करने की क्षमता नैदानिकों को सबसे उपयुक्त हस्तक्षेप के साथ रोगियों को मेल कर सकती है। जिन रोगियों के डिप्रेशन में Th2 पथ dysregulation शामिल है वे प्राथमिकता से immune-modulating चिकित्साओं से लाभान्वित हो सकते हैं, जबकि विभिन्न जैविक प्रोफाइल वाले लोगों को वैकल्पिक उपचारों की ओर निर्देशित किया जा सकता है।

माउंट सिनाई के Icahn School of Medicine का interdisciplinary दृष्टिकोण रोग जीव विज्ञान के बारे में मौलिक प्रश्नों की जांच करने के लिए विभिन्न चिकित्सा डोमेन से विशेषज्ञों को एक साथ लाने का मूल्य प्रदर्शन करता है। जैसे ही बाद के अनुसंधान इन शुरुआती निष्कर्षों पर निर्माण करते हैं, मनोचिकित्सा और त्वचा विज्ञान समुदाय अतिरिक्त साझा तंत्र की खोज कर सकते हैं, मूड विकारों के इलाज में नैदानिकों के लिए उपलब्ध चिकित्सीय उपकरणों को और भी अधिक विस्तारित कर सकते हैं।