बेहतर अनिद्रा उपचारों की तलाश में medical cannabis पर चर्चा बढ़ी है, लेकिन नई Cochrane समीक्षा के अनुसार उपलब्ध clinical evidence मुख्य नींद परिणामों में सार्थक लाभ नहीं दिखाता। नौ परीक्षणों और 537 वयस्कों की समीक्षा में placebo की तुलना में sleep quality, total sleep time और daytime functioning में बहुत कम या कोई सार्थक सुधार नहीं मिला।
अनिद्रा व्यापक है और इसका उपचार लगातार प्रभावी नहीं होता। समीक्षा के अनुसार दुनिया में लगभग हर तीन में से एक वयस्क में अनिद्रा के लक्षण होते हैं और करीब 10% को chronic insomnia है। फिर भी रुचि, प्रभाव का प्रमाण नहीं है। समीक्षकों का कहना है कि उपलब्ध शोध सीमित और अनिश्चित है।
समीक्षा में क्या मिला
टीम ने अनिद्रा वाले वयस्कों में medical cannabis उत्पादों के randomized clinical trials का आकलन किया। नींद की गुणवत्ता, नींद की अवधि और दिन में काम करने की क्षमता में placebo की तुलना में बहुत कम या कोई सार्थक अंतर नहीं मिला।
नतीजे यह साबित नहीं करते कि cannabis किसी व्यक्ति की नींद में कभी मदद नहीं कर सकती। वे उपलब्ध शोध की सीमाएं बताते हैं। लेखिका Lucia Varela ने कहा कि परिणाम medical cannabis के अप्रभावी होने का प्रमाण नहीं हैं। वरिष्ठ लेखक Luis Garegnani ने कहा कि अनिद्रा में इसके उपयोग पर पक्के निष्कर्ष के लिए प्रमाण बहुत कमजोर और अनिश्चित हैं।
अध्ययन कम संख्या में थे और standardized intervention का परीक्षण नहीं किया गया। उत्पाद, खुराक, समय, अन्य दवाएं और स्वास्थ्य स्थितियां किसी व्यक्ति के अनुभव को प्रभावित कर सकती हैं।
प्रमाण अब भी अनिश्चित क्यों है
अध्ययन सामान्यतः छोटे और कम अवधि के थे तथा उनमें अलग-अलग cannabis उत्पाद इस्तेमाल हुए। इस विविधता के कारण प्रभाव और सुरक्षा पर स्पष्ट निष्कर्ष निकालना कठिन है।
अनिद्रा उपचार में एक रात की नींद मापना पर्याप्त नहीं है। यह जानना जरूरी है कि सुधार टिकाऊ है या नहीं, दिन की सतर्कता पर क्या असर पड़ता है और लगातार उपयोग से दुष्प्रभाव आते हैं या नहीं। समीक्षा में लंबे और बड़े परीक्षणों की जरूरत बताई गई है।
शोधकर्ताओं ने चक्कर और मुंह सूखने जैसे संभावित दुष्प्रभावों की भी पहचान की। जब लाभ अनिश्चित हो, तब मामूली लगने वाले दुष्प्रभाव भी महत्वपूर्ण होते हैं।
मरीजों और चिकित्सकों के लिए अर्थ
समीक्षा medical cannabis को न तो पूर्ण समर्थन देती है, न पूरी तरह खारिज करती है। इसका तत्काल संदेश है कि निर्णय लेते समय अनिश्चितता स्वीकार की जानी चाहिए। बेहतर प्रमाण आने तक चिकित्सकों और मरीजों को व्यक्तिगत परिस्थितियों पर विचार करना चाहिए।
मरीजों को उत्पाद, वास्तविक अपेक्षाओं, दुष्प्रभावों, दवा-परस्पर क्रियाओं और नींद या दिन के कामकाज में बदलाव मापने के तरीके पर सवाल पूछने चाहिए।
शोधकर्ताओं के लिए अगला कदम स्पष्ट है: बड़े नमूने, पर्याप्त follow-up, समान cannabis उत्पाद और स्पष्ट परिणाम। तभी तय किया जा सकेगा कि किसी विशेष समूह के लिए लाभ जोखिमों से अधिक है या नहीं।
रुचि और प्रमाण के बीच अंतर
अनिद्रा दैनिक जीवन पर बड़ा असर डाल सकती है और अतिरिक्त उपचार विकल्पों की मांग स्वाभाविक है। Cochrane समीक्षा दिखाती है कि medical cannabis अभी स्थापित समाधान नहीं, बल्कि अनिश्चितता का क्षेत्र है।
यह हर cannabis उत्पाद या हर मरीज के अनुभव पर अंतिम फैसला नहीं है। लेकिन बड़े, लंबे और अधिक सुसंगत अध्ययन पूरे होने तक इसे सीमित प्रमाण, संभावित दुष्प्रभावों और अनसुलझे सवालों वाले विकल्प के रूप में ही देखा जाना चाहिए।
यह लेख Medical Xpress की रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें।
Originally published on medicalxpress.com