सार्वजनिक स्वास्थ्य को झकझोरने वाला दावा
अमेरिकी सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए कुछ संस्थाएं Advisory Committee on Immunization Practices जितनी चुप्पी से महत्वपूर्ण हैं — यह एक विशेषज्ञ पैनल है जो CDC को सुझाव देता है कि कौन सी टीकाएं US टीकाकरण कार्यक्रम का हिस्सा होनी चाहिए, किस उम्र में और किस आबादी के लिए। ACIP की सुझाव विशाल व्यावहारिक महत्व रखती हैं: वे निर्धारित करती हैं कि कौन सी टीकाएं Affordable Care Act की निवारक सेवा जनादेश के तहत बीमा द्वारा कवर की जाती हैं, कौन सी टीकाएं नियमित बचपन टीकाकरण के लिए सुझाई जाती हैं, और बाजार में प्रवेश करने वाली नई टीकाएं जल्दी से अपनाई जाएंगी या क्लिनिकल अभ्यास की परिधि पर रहेंगी।
जब रिपोर्ट परिचालित होने लगीं कि ACIP को भंग कर दिया गया था — कि समिति की सदस्यता समाप्त कर दी गई थी या संघीय सलाहकार समितियों के व्यापक पुनर्गठन के हिस्से के रूप में निकाय को भंग कर दिया गया था — सार्वजनिक स्वास्थ्य समुदाय ने अलर्ट के साथ प्रतिक्रिया दी। रिपोर्ट HHS अधिकारियों और ACIP की अपनी नेतृत्व द्वारा तेजी से खारिज कर दी गई थीं, जिन्होंने पुष्टि की कि समिति कार्यरत रहती है। लेकिन इस घटना ने अनिश्चितता और चिंता का अवशेष छोड़ा है जो महत्वपूर्ण संस्थागत तनाव के एक अवधि के दौरान US टीका नीति शासन में असली अस्थिरता को दर्शाता है।
वास्तव में क्या हुआ
भ्रम कई ACIP सदस्यों की बर्खास्तगी से आया प्रतीत होता है संघीय सलाहकार समितियों के व्यापक प्रयास के हिस्से के रूप में जो वर्तमान प्रशासन के कई एजेंसियों में विशेषज्ञ पैनलों के दृष्टिकोण को दर्शाता है। व्यक्तिगत सदस्यों की बर्खास्तगी — समिति के भंग होने की बजाय — स्पष्ट रूप से कुछ पर्यवेक्षकों द्वारा भंग होने के रूप में रिपोर्ट या व्याख्या की गई थी, एक गलत विशेषता जो सोशल मीडिया और सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवरों के बीच तेजी से फैल गई आधिकारिक सुधार जारी होने से पहले।
अंतर भारी है। एक समिति जिसने सदस्यों को खो दिया है उन पदों को भरने की जरूरत है — एक प्रक्रिया जो समय लेती है और समिति वोट के लिए कोरम आवश्यकताओं के बारे में अनिश्चितता पैदा करती है। लेकिन यह एक समिति के भंग होने से स्पष्ट रूप से अलग है, जिसे इसे पुनर्गठित करने के लिए वैधानिक परिवर्तन या औपचारिक नियामक कार्रवाई की आवश्यकता होगी। ACIP की स्थिति के बारे में अनिश्चितता को बनी रहने देने के प्रतिष्ठा और व्यावहारिक परिणामों के बारे में HHS की जागरूकता इसके तेजी से और दृढ़ खंडन का सुझाव देती है।
सलाहकार समिति पुनर्गठन का व्यापक संदर्भ
ACIP की उथल-पुथल अलगाव में मौजूद नहीं है। वर्तमान प्रशासन स्वास्थ्य, विज्ञान, पर्यावरण और रक्षा पोर्टफोलियो में दर्जनों संघीय सलाहकार समितियों से सदस्यों को हटाया है, यह कहते हुए कि वह सलाहकारों को लाना चाहता है जो प्रशासन की प्राथमिकताओं को बेहतर ढंग से दर्शाते हैं और जो अधिकारियों को कैप्चर नियामक प्रक्रिया के रूप में चिह्नित किया गया है उसे कम करने के लिए जो विशेष परिणामों में संस्थागत हितों वाले अंदरूनी विशेषज्ञों द्वारा प्रभावित है।
इस दृष्टिकोण के आलोचकों का तर्क है कि विशेषज्ञ सलाह प्रणाली विशेष रूप से राजनीतिक दबाव से वैज्ञानिक सिफारिशों को अलग करने के लिए डिजाइन की गई थी, और अनुभवी समिति सदस्यों को वैज्ञानिक विशेषज्ञता की बजाय राजनीतिक संरेखण के लिए चुने गए सलाहकारों से बदलना पूर्वानुमानित रूप से उन सलाहकारों द्वारा की जाने वाली सिफारिशों की गुणवत्ता को कम करेगा। टीका नीति के विशिष्ट संदर्भ में, यह चिंता इस तथ्य से बढ़ी है कि ACIP की वैज्ञानिक विश्वसनीयता में किसी भी क्षरण से टीका संदेह की मौजूदा पारिस्थितिकी में खिलाया जाता है जो कई राज्यों में गिरती हुई टीकाकरण दरों में योगदान दिया है।
टीका नीति के लिए व्यावहारिक परिणाम
ACIP के चारों ओर अनिश्चितता पहले से ही व्यावहारिक परिणाम पड़ी है। कई टीका निर्माता जो नई अनुमोदित टीकाओं के लिए ACIP समीक्षा और सुझाव के लिए प्रतीक्षा कर रहे हैं, उन्हें समिति अपनी सदस्यता संक्रमण के माध्यम से काम करती है क्योंकि उन समीक्षाओं के लिए समय सारणी विस्तारित पाई है। सबसे सीधे प्रभावित उत्पाद टीकाएं हैं जिन्हें FDA अनुमोदन मिल गया है लेकिन अभी तक टीकाकरण कार्यक्रम पर नहीं हैं — एक स्थिति जो उनके व्यावसायिक ग्रहण को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करती है क्योंकि टीकाओं के लिए अधिकांश बीमा कवरेज ACIP सुझाव का पालन करता है।
व्यापक सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली के लिए, घटना उस अनुमान को मजबूत करती है जो लगातार राजनीतिक दबाव की स्थिति में टीका नीति शासन की लचीलापन के बारे में बनाए जा रहे हैं। ACIP ने ऐतिहासिक रूप से अपनी प्रक्रियाओं, पारदर्शी सार्वजनिक बहस और अपनी सदस्यता के पेशेवर मानदंडों में सावधानीपूर्वक ध्यान के माध्यम से अपनी वैज्ञानिक स्वतंत्रता को बनाए रखा है। क्या एक पुनर्निर्माण समिति अधिक राजनीतिक रूप से चार्ज संस्थापन पर्यावरण के तहत उन मानदंडों को बनाए रख सकती है यह एक सवाल है कि सार्वजनिक स्वास्थ्य समर्थक काफी चिंता के साथ देख रहे हैं।
वैश्विक आयाम चिंता की एक और परत जोड़ता है। US दुनिया का सबसे बड़ा टीका क्रेता और USAID और CDC के वैश्विक टीकाकरण काम के माध्यम से अंतर्राष्ट्रीय टीका कार्यक्रमों का प्राथमिक फंडर है। US टीका नीति शासन में अनिश्चितता विश्व स्वास्थ्य प्रणालियों के माध्यम से तरीकों को सूचित करती है जो घरेलू टीकाकरण दरों से परे विस्तारित होती हैं, अन्य देशों और बहुपक्षीय संगठनों में US सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिबद्धताओं में विश्वास को प्रभावित करती हैं। बर्खास्तगी के दावे का तेजी सुधार आवश्यक और उपयुक्त था; अंतर्निहित अस्थिरता को संबोधित करना जो पहली बार में ऐसे दावे को प्रशंसनीय बनाता है कठिन और अधिक परिणामी चुनौती है।
यह लेख endpoints.news द्वारा रिपोर्टिंग पर आधारित है। मूल लेख पढ़ें।
