Un amplio estudio nórdico relaciona la cirugía bariátrica con un menor riesgo de cáncer
La cirugía bariátrica se asoció con un riesgo aproximadamente un 20% menor de cáncer relacionado con la obesidad en un amplio estudio de registros nórdicos dirigido por investigadores del Karolinska Institutet. La asociación fue similar en los distintos grupos de edad y, en los cánceres que afectan tanto a mujeres como a hombres, no difirió según el sexo.
Los resultados, publicados en JAMA Surgery, aportan evidencia a largo plazo sobre los efectos de la cirugía bariátrica en la salud. También abordan cuestiones que habían quedado sin resolver en investigaciones anteriores, como si la aparente reducción del riesgo de cáncer es mayor en las mujeres y si la edad en el momento de la cirugía modifica el resultado.
Datos de registros de tres países
Los investigadores estudiaron a más de 780.000 personas con obesidad en Suecia, Dinamarca y Finlandia. Casi 100.000 se habían sometido a cirugía contra la obesidad.
Compararon los diagnósticos posteriores de cánceres relacionados con la obesidad entre quienes recibieron cirugía y personas con obesidad que no la recibieron. El estudio se centró en cánceres relacionados con la obesidad, un grupo que incluye varios cánceres gastrointestinales, además de cáncer de hígado, endometrio y ovario.
Varios cánceres asociados con la obesidad, especialmente los gastrointestinales, han aumentado en las poblaciones occidentales. Trabajos anteriores habían sugerido que la cirugía podía reducir el riesgo, pero la magnitud y consistencia de la asociación para cánceres concretos había variado entre estudios.
Los beneficios no se limitaron a un grupo demográfico
El nuevo análisis no halló indicios de que la asociación entre la cirugía y un menor riesgo de cáncer cambiara según las personas fueran operadas a edades más jóvenes o mayores. Tampoco encontró diferencias por sexo en los cánceres que afectan tanto a mujeres como a hombres.
El resultado es importante porque algunos hallazgos anteriores parecían mostrar una asociación protectora mayor entre las mujeres. Los datos nórdicos sugieren, en cambio, que la asociación a largo plazo está presente de forma amplia en los grupos analizados, y no confinada a una población estrecha de pacientes.
“Encontramos que la reducción del riesgo de cáncer después de la cirugía contra la obesidad fue similar entre los grupos de edad y entre mujeres y hombres, lo que sugiere que los beneficios de salud a largo plazo de la cirugía se extienden a una amplia variedad de pacientes”, afirmó en un comunicado Cecilia Radkiewicz, investigadora del Karolinska Institutet y primera autora del estudio.
Las mayores reducciones se observaron en determinados cánceres
Las mayores reducciones del riesgo se observaron en los cánceres de hígado, endometrio y ovario. El resumen del estudio proporcionado no demuestra que la cirugía elimine el riesgo de cáncer ni identifica un único mecanismo biológico responsable de la asociación. En cambio, informa de un menor riesgo observado entre las personas con obesidad que se sometieron a cirugía frente a quienes no lo hicieron.
La distinción es importante al interpretar resultados de investigaciones basadas en registros. Este tipo de trabajo puede examinar resultados a una escala difícil de alcanzar en un ensayo clínico convencional, pero informa de una asociación observada en poblaciones reales. No debe interpretarse como una garantía de un resultado individual ni como sustituto de un consejo médico adaptado a las circunstancias del paciente.
Qué aportan los resultados
El estudio refuerza la evidencia de que los efectos de la cirugía bariátrica pueden ir más allá de la pérdida de peso y del tratamiento inmediato de afecciones relacionadas con la obesidad. Al encontrar una asociación similar en distintos grupos de edad y sexos, ofrece a médicos e investigadores una visión más amplia de la población en la que se observó el hallazgo sobre el riesgo de cáncer.
También señala áreas que requieren más investigación. Los investigadores deberán aclarar por qué algunos tipos de cáncer mostraron reducciones especialmente grandes, cuánto tiempo persiste la asociación y cómo se relaciona con otros cambios posteriores a la cirugía. Estas cuestiones son especialmente relevantes mientras los cánceres relacionados con la obesidad siguen planteando una preocupación creciente de salud pública en los países occidentales.
Por ahora, el hallazgo principal es claro: en esta amplia cohorte de tres países nórdicos, las personas con obesidad que se sometieron a cirugía bariátrica presentaron un menor riesgo de desarrollar cáncer relacionado con la obesidad, y esa asociación no cambió de manera significativa según la edad en el momento de la cirugía o el sexo.
Este artículo se basa en una información de Medical Xpress. Lea el artículo original.
Originally published on medicalxpress.com
