Ihre Lieblingsplaylist könnte den Schmerz eines einfachen Nadelstichs lindern

Eine kleine Nadel, ein echtes Maß an Unbehagen

Nur wenige medizinische Momente sind so routinemäßig – und so allgemein unbeliebt – wie der Augenblick, in dem eine Kanüle in eine Vene gleitet. Der Einstich dauert nur Sekunden, doch für viele Patientinnen und Patienten ist er der Teil eines Krankenhausaufenthalts, den sie am meisten fürchten. Neue Forschung aus der Schweiz legt nahe, dass eine bemerkenswert einfache Lösung diesen Moment mildern kann: Menschen Musik hören zu lassen, die sie bereits lieben.

Die in Frontiers in Pain Research veröffentlichten Ergebnisse stammen von einem Team am Universitätsspital Zürich, das eine trügerisch schwierige Frage beantworten wollte. Musik wurde wiederholt mit einer Verringerung von Schmerzen und Stress während der medizinischen Versorgung in Verbindung gebracht, doch die Evidenz ist über verschiedene Musikarten hinweg uneinheitlich, was Klinikerinnen und Kliniker ohne klare Orientierung darüber lässt, was sie wem vorspielen sollen.

Wie die Studie konzipiert wurde

Um diese Frage zu klären, rekrutierten die Forschenden 204 Patientinnen und Patienten, die für eine nicht notfallmäßige MRT des Gehirns, der Wirbelsäule oder des Kopf-Hals-Bereichs vorgesehen waren. Jede dieser Untersuchungen erforderte ein Kontrastmittel, das über eine Kanüle in eine Vene verabreicht werden muss – ein Verfahren, das schmerzhaft sein kann.

Die Teilnehmenden wurden in vier Gruppen aufgeteilt:

• Überhaupt keine Musik. Ein Viertel der Patientinnen und Patienten diente als Kontrollgruppe und hörte während des Eingriffs nichts.
• Ihre eigene Lieblingsmusik. Vor Beginn des Eingriffs wurden diese Patientinnen und Patienten gebeten, einen Künstler oder ein Lied zu nennen, das sie hören wollten.
• Entspannungsmusik, die speziell dazu komponiert wurde, Zuhörende zu beruhigen.
• Mozarts Sonate KV448, ein Stück, dem mehrere frühere Studien therapeutische Eigenschaften zugeschrieben haben.

Bevor eine Nadel eingeführt wurde, wurde allen Teilnehmenden eine visuelle Skala gezeigt, die Schmerzen von 1 (kein Schmerz) bis 10 (der schlimmste Schmerz ihres Lebens) beschrieb, wodurch das Team eine einheitliche Methode erhielt, um festzuhalten, was die Patientinnen und Patienten tatsächlich empfanden.

Persönliche Playlists schnitten am besten ab

Beim Vergleich der Gruppen schnitten die Patientinnen und Patienten, die ihre eigene Musik wählten, am besten ab. Weder die eigens komponierten Entspannungstitel noch Mozarts Sonate erreichten die Wirkung der eigenen Auswahl der Patientinnen und Patienten.

Dieses Ergebnis ist bemerkenswert, weil es eine Annahme infrage stellt, die einem Großteil der früheren Literatur zugrunde liegt, nämlich dass die therapeutische Kraft der Musik in der Komposition selbst liege. Mozarts KV448 wird seit Jahren wegen seiner vermeintlich beruhigenden Eigenschaften untersucht, und Entspannungsmusik ist darauf ausgelegt, die Atmung zu verlangsamen und den Geist zu beruhigen. In dieser Studie schien jedoch am wichtigsten zu sein, ob die Patientinnen und Patienten das, was sie hörten, wirklich genossen.

Warum persönlicher Geschmack mehr wiegen könnte als das Genre

Es gibt mehrere plausible Gründe, warum ein vertrautes Lied einen sorgfältig ausgewählten Instrumentaltitel übertrifft. Musik, die ein Mensch bereits liebt, ist mit Erinnerungen, Assoziationen und Erwartungen aufgeladen und kann die Aufmerksamkeit wirksamer von einer Nadel ablenken als unbekannte Klänge. Patientinnen und Patienten ein Lied auswählen zu lassen, stellt zudem ein kleines Maß an Kontrolle in einer Umgebung wieder her, in der sie ansonsten Anweisungen befolgen und warten.

Das Design der Studie unterstreicht diesen Unterschied. Nur die Lieblingsmusik-Gruppe hatte ein Mitspracherecht dabei, was ihre Ohren füllte. Alle anderen erhielten eine von den Forschenden ausgewählte Tonspur. Diese einzelne Variable – die Wahl durch die Patientinnen und Patienten – könnte einen Großteil der Wirkung ausmachen.

Was die Forschenden sagen

Dr. Andrei Cristinel Dragnea vom Universitätsspital Zürich, der Hauptautor des Artikels, merkte an, dass ein Nadelstich zwar als kleiner Eingriff gelte, die dadurch verursachten Schmerzen sich jedoch von Person zu Person erheblich unterscheiden könnten. Er beschrieb das Ziel der modernen Medizin als zweifach: eine erfolgreiche Diagnose und Therapie sowie ein Verfahren, das so wenig Unbehagen wie möglich verursacht.

Dr. Meritxell Garcia Alzamora, die leitende Autorin, sagte, sie würde Patientinnen und Patienten empfehlen, Musik zu hören, insbesondere denen, die Musik im Allgemeinen mögen. Sie fügte hinzu, dass das Team angesichts der Ergebnisse plane, den Einsatz von Musik bei Venenpunktionen im Rahmen radiologischer Verfahren zu verstärken, besonders bei ängstlichen oder klaustrophobischen Patientinnen und Patienten.

Warum ängstliche Patientinnen und Patienten am meisten profitieren könnten

Die Umgebung ist hier von Bedeutung. Ein MRT-Scanner ist laut, eng umschlossen und ungewohnt, und die Kontrastmittelinjektion, die viele Untersuchungen begleitet, fügt einem ohnehin stressigen Erlebnis einen scharfen, kurzen Schmerzmoment hinzu. Bei Patientinnen und Patienten, die zu Klaustrophobie oder Nadelangst neigen, kann sich diese Kombination schnell zuspitzen.

Musik bietet eine Intervention, die kostengünstig, nicht invasiv, rezeptfrei und im Wesentlichen risikofrei ist. Sie kann mit Kopfhörern in einem radiologischen Bereich eingesetzt werden, ohne den klinischen Ablauf zu verändern. Angesichts der großen Unterschiede, wie viel Schmerz Einzelne bei demselben kleinen Eingriff berichten, ist eine kostengünstige Maßnahme, die zuverlässig Linderung verschafft, für Klinikerinnen und Kliniker attraktiv, die die Patientenerfahrung verbessern wollen, ohne Medikamente oder Personalzeit hinzuzufügen.

Was die Evidenz noch nicht klären kann

Die Studie erklärt nicht genau, warum Lieblingsmusik die Alternativen übertraf. Vertrautheit, emotionale Assoziation, Ablenkung, Tempo, Text oder der bloße Akt der Auswahl könnten jeweils eine Rolle spielen, und die Studie war nicht darauf angelegt, sie voneinander zu isolieren. Die verwendete Schmerzskala ist zudem von Natur aus subjektiv; Patientinnen und Patienten beschreiben ihr eigenes Unbehagen, und die individuelle Toleranz variiert stark.

Das breitere Forschungsfeld steht vor demselben Problem, das die Forschenden angehen wollten. Musikalische Interventionen wurden vielfach als hilfreich gegen Schmerzen und Stress beschrieben, doch die Evidenz variiert stark je nach getesteter Musikart, was es schwer macht, definitiv zu sagen, was am besten wirkt. Diese Studie verengt die Frage, indem sie das Verfahren konstant hält und nur die Tonspur variiert – genau die Art von Vergleich, die bislang fehlte.

Was die Ergebnisse jedoch stützen, ist eine unkomplizierte klinische Gewohnheit: die Patientin oder den Patienten fragen, was sie oder er hören möchte. Die Forschenden selbst geben an, dass sie Musik künftig häufiger bei Venenpunktionen für radiologische Untersuchungen einsetzen werden, wobei ängstliche und klaustrophobische Patientinnen und Patienten an erster Stelle stehen.

Die praktische Schlussfolgerung

Für alle, die eine MRT mit Kontrastmittel oder einen anderen Eingriff mit Nadel erwarten, ist die Implikation einfach. Bringen Sie Kopfhörer mit oder fragen Sie, ob Sie etwas abspielen dürfen, und wählen Sie ein Lied oder einen Künstler, den Sie wirklich lieben, statt das, was auf dem Papier am beruhigendsten erscheint. Die Tonspur eines kleinen Eingriffs wird die Medizin nicht verändern, aber sie könnte verändern, wie sich der Moment anfühlt.

Dieser Artikel basiert auf einer Berichterstattung von Medical Xpress. Lesen Sie den Originalartikel.