পাইলট ‘ব্লাড ফিল্টারিং’ থেরাপি প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়ার বিরুদ্ধে লড়াইয়ে নতুন দিগন্ত খুলেছে

চিকিৎসার বিকল্প খুবই কম এমন এক গর্ভাবস্থার জরুরি অবস্থা

প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়া গর্ভাবস্থার সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতাগুলোর একটি হয়ে আছে, যা ৮% পর্যন্ত গর্ভধারণকে প্রভাবিত করে এবং মা ও শিশুকে উভয়কেই ঝুঁকির মধ্যে ফেলে। এই অবস্থার সংজ্ঞা উচ্চ রক্তচাপ দিয়ে নির্ধারিত হয় এবং এটি যকৃত, কিডনি, হৃদ্‌যন্ত্র এবং অন্যান্য অঙ্গের ক্ষতিতে রূপ নিতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, এটি এক্ল্যাম্পসিয়ায় অগ্রসর হতে পারে, যার ফলে খিঁচুনি, কোমা বা মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে।

দশকের পর দশক ধরে, মূল ক্লিনিক্যাল বাস্তবতা ছিল একেবারে কঠোর: প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়া নির্ণয় হওয়ার পর, এই অবস্থার অবসান ঘটানোর একমাত্র নিশ্চিত উপায় হলো প্রসব। এতে এক বেদনাদায়ক সমঝোতা তৈরি হয়। ভ্রূণকে আরও সময় দিতে চিকিৎসকেরা অবস্থাটি কিছুক্ষণ নিয়ন্ত্রণে রাখার চেষ্টা করেন, কিন্তু অপেক্ষা করা গর্ভবতী রোগীর জন্য বিপজ্জনক হতে পারে, আর আগেভাগে প্রসব শিশুকে অকালজন্মের বড় ঝুঁকির মুখে ফেলতে পারে।

Nature Medicine-এ ২৭ এপ্রিল প্রকাশিত একটি নতুন পাইলট গবেষণা সম্ভাব্য বিকল্পের একটি প্রাথমিক ধারণা দিচ্ছে। গবেষকেরা এমন একটি ব্লাড-ফিল্টারিং থেরাপি পরীক্ষা করেছেন, যা রোগটির সঙ্গে সম্পর্কিত প্লাসেন্টাল প্রোটিনের মাত্রা কমানোর জন্য তৈরি। প্রাথমিক ফলাফল কোনো নিরাময় নয়, এবং এখনো কার্যকারিতার প্রমাণও নয়, তবে এটি একটি উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি: পদ্ধতিটি গর্ভবতী রোগী এবং তাদের ভ্রূণ উভয়ের জন্যই নিরাপদ বলে মনে হয়েছে।

এটি কেন গুরুত্বপূর্ণ

এই নিরাপত্তার ইঙ্গিতটিই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ রোগ শুরু হয়ে যাওয়ার পর হস্তক্ষেপের উপায় এই ক্ষেত্রে খুবই সীমিত। যাদের আগে থেকেই ঝুঁকিপূর্ণ বলে জানা আছে, তাদের মধ্যে কম-ডোজ অ্যাসপিরিন কিছুটা ঝুঁকি কমাতে পারে, কিন্তু নির্ণয়ের পর চিকিৎসার মূল সমস্যার সমাধান করে না। প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়ার জীববিজ্ঞানের মূল কারণকে সরাসরি লক্ষ্য করে এমন একটি থেরাপি, সহায়ক যত্ন থেকে রোগ-পরিবর্তনের দিকে একটি বড় পরিবর্তন হবে।

গবেষণার প্রাথমিক তথ্য আরও ইঙ্গিত দিয়েছে যে এই চিকিৎসা প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়ার সঙ্গে যুক্ত প্লাসেন্টাল প্রোটিনের মাত্রা কমাতে পারে। এটি গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই অবস্থাটি আংশিকভাবে অস্বাভাবিক প্লাসেন্টাল সংকেতের মাধ্যমে চালিত হয় বলে ব্যাপকভাবে মনে করা হয়, যা মায়ের রক্তনালী ও অঙ্গপ্রত্যঙ্গকে অস্থিতিশীল করে তোলে। গবেষকেরা যদি সেই শৃঙ্খলের একটি প্রধান উপাদান ধারাবাহিকভাবে কমাতে পারেন, তবে এই থেরাপি শেষ পর্যন্ত এমন গর্ভধারণে সময় এনে দিতে পারে, যা অন্যথায় আগেই শেষ হয়ে যেত।

বাস্তবে, আরও সময় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। পূর্ণ মেয়াদ সাধারণত ৩৭ সপ্তাহ ধরা হয়, তবে প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়ায় জটিল অনেক গর্ভধারণই এর আগেই, কখনও আরও অনেক আগে শেষ হয়। ৩২ সপ্তাহের আগে জন্মানো শিশুদের শ্বাসকষ্ট, বিকাশজনিত সমস্যা এবং অকালজন্ম-সংক্রান্ত অন্যান্য গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি থাকে।

পদ্ধতিটি কীভাবে কাজ করে

এই চিকিৎসার ধারণা প্রচলিত ওষুধের চেয়ে একটি লক্ষ্যভিত্তিক পরিশোধন কৌশলের কাছাকাছি। শরীরে আরেকটি যৌগ যোগ করার বদলে, থেরাপির লক্ষ্য রক্তপ্রবাহ থেকে ক্ষতিকর উপাদান সরিয়ে ফেলা। সেই কারণেই গবেষক ও চিকিৎসকেরা একে ব্লাড-ফিল্টারিংয়ের একটি রূপ হিসেবে বর্ণনা করেছেন।

গর্ভাবস্থায় এই নকশার আকর্ষণ স্পষ্ট, কারণ যেকোনো হস্তক্ষেপের মূল্যায়ন কেবল মায়ের ওপর এর প্রভাব দিয়ে নয়, ভ্রূণের ওপর সম্ভাব্য প্রভাব দিয়েও করতে হয়। এমন একটি চিকিৎসা, যা ভ্রূণের বিকাশকে ব্যাপকভাবে না বদলে ক্ষতিকর একটি উপাদানকে বেছে কমাতে পারে, বড় গবেষণায় কার্যকর প্রমাণিত হলে তা অত্যন্ত মূল্যবান হবে।

গবেষকেরা এখনো এই প্রক্রিয়ার শুরুতেই আছেন। পাইলট গবেষণার উদ্দেশ্য হলো সম্ভাব্যতা যাচাই করা এবং প্রাথমিক নিরাপত্তা ও জৈবিক সংকেত খোঁজা, মানক চিকিৎসা হিসেবে গ্রহণযোগ্য কি না তা চূড়ান্ত করা নয়। তবু, সংশ্লিষ্ট গবেষকেরা ফলাফলকে এমন এক ইঙ্গিত হিসেবে বর্ণনা করেছেন যে প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়ার জন্য লক্ষ্যভিত্তিক থেরাপি অবশেষে হাতের নাগালে আসতে পারে।

বর্তমান প্রমাণের সীমা

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতা হলো, গবেষণাটি প্রাথমিক পর্যায়ের। একটি আশাব্যঞ্জক পাইলট সফল চিকিৎসা কর্মসূচির নিশ্চয়তা দেয় না। ভবিষ্যৎ পরীক্ষায় কঠিন প্রশ্নগুলোর উত্তর দিতে হবে: থেরাপি রোগ-সম্পর্কিত প্রোটিন কতটা কমায়, এটি সত্যিই প্রসব বিলম্বিত করে কি না, কোন রোগীরা সবচেয়ে বেশি উপকৃত হন, এবং রোগের বিভিন্ন মাত্রায় এর সুবিধা টিকে থাকে কি না।

সেই গবেষণাগুলিকে আরও স্পষ্ট করতে হবে, চিকিৎসাটি পরিবার ও চিকিৎসকদের কাছে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যেসব ফলাফল, সেগুলো বদলায় কি না:

• নির্ণয়ের পর গর্ভাবস্থা নিরাপদে কতদিন দীর্ঘায়িত করা যায়
• মাতৃ অঙ্গের জটিলতা কমে কি না
• অত্যন্ত অকালজন্মের হার কমে কি না
• নবজাতকের স্বাস্থ্যে পরিমাপযোগ্য উন্নতি হয় কি না

এই উত্তরগুলো না আসা পর্যন্ত, ব্লাড-ফিল্টারিং পদ্ধতিকে প্রস্তুত-ব্যবহারযোগ্য চিকিৎসা সমাধান নয়, বরং একটি বিশ্বাসযোগ্য গবেষণাগত অগ্রগতি হিসেবে দেখা উচিত।

একটি ক্ষেত্র, যেখানে জরুরি অগ্রগতি প্রয়োজন

প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়া দীর্ঘদিন ধরেই চিকিৎসা-উদ্ভাবনকে প্রতিরোধ করে এসেছে, কারণ এটি রক্তনালীর রোগ, প্লাসেন্টাল জীববিজ্ঞান এবং গর্ভাবস্থার যত্নের অনন্য সীমাবদ্ধতার সংযোগস্থলে অবস্থান করে। যে থেরাপি সমীকরণের একদিকে সহায়ক হতে পারে, সেটি অন্যদিকে অগ্রহণযোগ্য ঝুঁকি তৈরি করতে পারে। এই কারণেই প্রসূতিবিদ্যায় প্রায়ই লক্ষ্যভিত্তিক হস্তক্ষেপের বদলে পর্যবেক্ষণ ও প্রসবের সময় নির্ধারণের ওপর নির্ভর করা হয়েছে।

এই নতুন গবেষণা এখনো সেই বাস্তবতাকে উল্টে দেয়নি। তবে এটি সেই সীমা পেরোনোর একটি সম্ভাব্য পথ দেখায়। বড় ট্রায়াল যদি প্রাথমিক ফলাফল নিশ্চিত করে, তবে চিকিৎসকেরা শেষ পর্যন্ত কিছু রোগীকে স্থিতিশীল করা, রোগ-চালিত প্রোটিন কমানো, এবং যখন প্রতিটি অতিরিক্ত দিন গুরুত্বপূর্ণ, তখন গর্ভধারণ আরও দীর্ঘায়িত করার একটি উপায় পেতে পারেন।

এখনের জন্য, ফলাফলটিকে সাবধানে সীমাবদ্ধ কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ এক পদক্ষেপ হিসেবে দেখা সবচেয়ে যুক্তিসঙ্গত। যেখানে নির্ণয়ের পর চিকিৎসার বিকল্প প্রায় নেই বললেই চলে, সেখানে একটি নিরাপদ proof of concept-ও গুরুত্ব রাখে। এটি ইঙ্গিত দেয় যে প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়া হয়তো আর কেবল প্রসবের জন্য সবচেয়ে কম ঝুঁকির মুহূর্তের অপেক্ষা করে নিয়ন্ত্রিত একটি অবস্থা নয়, বরং শেষ পর্যন্ত সরাসরি চিকিৎসাযোগ্য একটি রোগ হতে পারে।

এই নিবন্ধটি Live Science-এর প্রতিবেদনের ভিত্তিতে তৈরি। মূল নিবন্ধটি পড়ুন.