শুকিয়ে যাওয়া টিবি ব্যাকটেরিয়া ওষুধ প্রতিরোধ বাড়াতে পারে, গবেষণায় জানা গেছে

বায়ুবাহিত যক্ষ্মার শুকিয়ে যাওয়ার পর্যায় রোগজীবাণুকে বিবর্তিত হতে সাহায্য করতে পারে

যক্ষ্মা ইতিমধ্যেই বিশ্বের সবচেয়ে প্রাণঘাতী সংক্রামক রোগগুলির একটি, এবং নতুন গবেষণা ইঙ্গিত দিচ্ছে যে এর সবচেয়ে বিপজ্জনক বৈশিষ্ট্যগুলির একটি তুলনামূলকভাবে কম-অধ্যয়ন করা একটি পর্যায়ে দেখা দিতে পারে: একজন থেকে আরেকজনের মধ্যে বাতাসে ভেসে থাকার সময়। Weill Cornell Medicine-এ আলোচিত এবং Nature Microbiology-এ প্রকাশিত কাজে গবেষকরা দেখেছেন, Mycobacterium tuberculosis শুধু শ্বাসবাহিত ফোঁটা শুকিয়ে যাওয়ার সময় টিকে থাকেই না, তার চেয়েও বেশি কিছু করতে পারে। শুষ্কীকরণ (desiccation) প্রক্রিয়া চাপজনিত প্রতিক্রিয়া উসকে দেয় বলে মনে হচ্ছে, যা ব্যাকটেরিয়াকে এই যাত্রা সহ্য করতে সাহায্য করে এবং কিছু ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের সঙ্গে সম্পর্কিত মিউটেশনও অর্জন করাতে পারে।

এই আবিষ্কার গুরুত্বপূর্ণ, কারণ যক্ষ্মার সংক্রমণকে সাধারণত একটি যান্ত্রিক প্রক্রিয়া হিসেবে দেখা হয়। আক্রান্ত ব্যক্তি কাশেন, কথা বলেন বা শ্বাস নেন, ব্যাকটেরিয়া-যুক্ত ফোঁটা বাতাসে যায়, সেগুলি বাষ্পীভূত হয়ে ছোট কণায় পরিণত হয়, এবং অন্য একজন সেগুলি শ্বাসের সঙ্গে গ্রহণ করেন। নতুন গবেষণার যুক্তি, শুকিয়ে যাওয়ার ধাপটি জৈবিকভাবে নিষ্ক্রিয় নয়। বরং এটি এমন একটি সময় হতে পারে যখন রোগজীবাণু ক্ষতিগ্রস্ত হয়, অভিযোজিত হয়, এবং সম্ভবত চিকিৎসার জন্য আরও কঠিন হয়ে ওঠে।

ঝুঁকিটা অনেক বড়। উৎস উপকরণ অনুযায়ী, যক্ষ্মা বিশ্বজুড়ে প্রায় ১১ মিলিয়ন মানুষকে প্রভাবিত করে এবং প্রতি বছর প্রায় ১.২ মিলিয়ন মৃত্যুর কারণ হয়। রোগজীবাণু কীভাবে সংক্রমণের সময় টিকে থাকে, এবং প্রতিরোধ কীভাবে তৈরি হতে পারে, সে সম্পর্কে যেকোনো অন্তর্দৃষ্টি মৌলিক অণুজীববিজ্ঞানের অনেক বাইরে প্রভাব ফেলে। এটি সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ, ওষুধ উন্নয়ন, এবং প্রতিরোধী TB স্ট্রেইন নিয়ন্ত্রণের দীর্ঘ প্রচেষ্টাকে স্পর্শ করে।

গবেষকরা কী পেলেন

দলটি পরীক্ষাগারের এমন পরিস্থিতি ব্যবহার করে, যা যক্ষ্মা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমিত ব্যক্তির ফুসফুস থেকে বেরিয়ে আসার পর যে শুকিয়ে যাওয়া ও পুনরায় জলযুক্ত হওয়ার চক্রের মধ্য দিয়ে যায়, সেটি অনুকরণ করার জন্য তৈরি করা হয়েছিল। সেই পরিস্থিতিতে, শুষ্কীকরণ ব্যাকটেরিয়ায় অক্সিডেটিভ স্ট্রেস সৃষ্টি করে, যার ফলে DNA ক্ষতি হয়। এর জবাবে, রোগজীবাণু DNA মেরামত প্রক্রিয়া সক্রিয় করে, যা তার বেঁচে থাকতে সহায়তা করে।

তবে এই বেঁচে থাকার প্রতিক্রিয়ার একটি খারাপ দিকও ছিল। একই মেরামত কার্যকলাপ রিফ্যাম্পিনের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী করে তোলে এমন মিউটেশন বৃদ্ধির সঙ্গে যুক্ত ছিল। রিফ্যাম্পিন যক্ষ্মা চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি প্রথম সারির অ্যান্টিবায়োটিক। অন্যভাবে বললে, যখন ব্যাকটেরিয়াগুলি শুকিয়ে যাচ্ছে, সেই সময়টি একদিকে তাদের টিকে থাকতে সাহায্য করতে পারে, অন্যদিকে কিছু ব্যাকটেরিয়া এমন বৈশিষ্ট্য নিয়ে বেরিয়ে আসার সম্ভাবনাও বাড়াতে পারে, যা চিকিৎসাকে আরও কঠিন করে তোলে।

এটি গুরুত্বের একটি বড় পরিবর্তন। ওষুধ প্রতিরোধ নিয়ে প্রায়ই অসম্পূর্ণ চিকিৎসা, অ্যান্টিবায়োটিকের ভুল ব্যবহার, বা সংক্রমিত রোগীদের ভেতরে নির্বাচনী চাপের প্রসঙ্গে আলোচনা করা হয়। সেগুলি এখনো মূল উদ্বেগ। তবে এই গবেষণা বলছে, সংক্রমণ পর্যায় নিজেও একটি চাপপূর্ণ পরিবেশ তৈরি করে, ব্যাকটেরিয়ার DNA ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং মেরামত প্রক্রিয়া চালু করে, প্রতিরোধ সমস্যায় অবদান রাখতে পারে।

সিনিয়র লেখক ড. Kyu Rhee বলেন, এই ফলাফল যক্ষ্মার জীবনচক্রের একটি কম-অধ্যয়ন করা পর্যায় সম্পর্কে আলোকপাত করে এবং সংক্রমণ থামানো ও ওষুধ প্রতিরোধ মোকাবিলার কৌশল নির্ধারণে সহায়তা করতে পারে। এই ব্যাখ্যা গুরুত্বপূর্ণ: গবেষণাটি শুধু ব্যাকটেরিয়াল চাপ-জীববিজ্ঞান সম্পর্কে আরেকটি তথ্য যোগ করছে না। এটি TB ছড়ানোর এমন একটি মুহূর্ত চিহ্নিত করছে, যেখানে হস্তক্ষেপ সম্ভব হতে পারে।

একটি সম্ভাব্য ওষুধ লক্ষ্য সামনে আসে

গবেষণাটি একটি নির্দিষ্ট আণবিক লক্ষ্যও নির্দেশ করে। Mfd নামে একটি DNA মেরামত জিনের কম কার্যকলাপকে ওষুধ-প্রতিরোধী যক্ষ্মা ব্যাকটেরিয়ার বেঁচে থাকা দুর্বল করার একটি উপায় হিসেবে শনাক্ত করেছেন গবেষকরা। ফলে Mfd ভবিষ্যতের এমন থেরাপির জন্য সম্ভাব্য আকর্ষণীয় লক্ষ্য হয়ে ওঠে, যার উদ্দেশ্য সংক্রমণ-সম্পর্কিত চাপের সময় বা পরে ব্যাকটেরিয়াকে দুর্বল করা।

এই পদ্ধতির আকর্ষণ সরল। যদি যক্ষ্মা শুকিয়ে যাওয়ার কারণে হওয়া ক্ষতি থেকে সেরে উঠতে একটি মেরামত ব্যবস্থার ওপর নির্ভর করে, তাহলে সেই ব্যবস্থাকে ব্যাহত করলে বায়ুবাহিত ছড়িয়ে পড়ার সময় তার বেঁচে থাকার সম্ভাবনা কমতে পারে বা ক্ষতিকর মিউটেশন অর্জনের পরও টিকে থাকার ক্ষমতা দুর্বল হতে পারে। এটি বিদ্যমান ওষুধের আক্রমণ করা একই পথের বদলে একটি বেঁচে থাকার প্রক্রিয়াকে লক্ষ্য করে প্রচলিত অ্যান্টিবায়োটিক কৌশলের পরিপূরকও হতে পারে।

একটি আশাব্যঞ্জক লক্ষ্য চিহ্নিত করা আর ব্যবহারযোগ্য থেরাপি তৈরি করার মধ্যে এখনো ব্যবধান রয়েছে। উৎস পাঠে বলা হয়নি যে Mfd-কে লক্ষ্য করে কোনো চিকিৎসা ইতিমধ্যেই আছে বা ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা চলছে। তবে এটি যে সংকীর্ণ, কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ, সিদ্ধান্তকে সমর্থন করে তা হলো: এই জিনটি প্রতিরোধী TB ব্যাকটেরিয়ার বেঁচে থাকার জন্য গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে হচ্ছে, এবং তাই এটি ভবিষ্যৎ হস্তক্ষেপের জন্য একটি সম্ভাব্য প্রার্থী।

এটি সংক্রমণের চিত্র কেন বদলায়

যক্ষ্মার বায়ুবাহিত পর্যায়কে দীর্ঘদিন ধরে রোগের ছড়িয়ে পড়ার জন্য অপরিহার্য হিসেবে স্বীকৃতি দেওয়া হয়েছে, কিন্তু এটি বিস্তারিতভাবে অধ্যয়ন করা কঠিন ছিল। একবার ফোঁটাগুলি ক্ষুদ্র droplet nuclei-তে বাষ্পীভূত হলে, সেগুলি অন্যদের শ্বাসের সঙ্গে গ্রহণ করার মতো সময় বাতাসে ঝুলে থাকতে পারে। নতুন কাজটি বলছে, এই রূপান্তর কেবল কণার আকারে ভৌত পরিবর্তন নয়। এটি রোগজীবাণুর জন্য একটি জৈব-রাসায়নিক চাপের ঘটনাও।

এটি দুই কারণে গুরুত্বপূর্ণ। প্রথমত, এটি জোর দেয় যে সংক্রমণ থামানো শুধু বাতাসে চলাচল আটকানোর বিষয় নয়। পরিবেশগত অবস্থাগুলি নির্ধারণ করতে পারে সেই যাত্রায় কী টিকে থাকে। দ্বিতীয়ত, এটি ইঙ্গিত দেয় যে নতুন হোস্টে পৌঁছানো ব্যাকটেরিয়া বিবর্তনগত দিক থেকে আগের হোস্ট থেকে বেরিয়ে আসা ব্যাকটেরিয়ার সঙ্গে এক নাও হতে পারে। যদি প্রতিরোধ-সম্পর্কিত মিউটেশন এই সময়ের মধ্যে তৈরি হতে পারে, তবে সংক্রমণ নিজেই বিবর্তনের গল্পের অংশ হয়ে যায়।

জনস্বাস্থ্যের জন্য, এটি বিদ্যমান যক্ষ্মা নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থাকে উল্টে দেয় না। বায়ুচলাচল, উচ্চ-ঝুঁকির পরিবেশে মাস্ক, দ্রুত শনাক্তকরণ, এবং কার্যকর চিকিৎসা এখনও মূল হাতিয়ার। তবে এই গবেষণা বায়ুবাহিত ছড়িয়ে পড়া যত দ্রুত সম্ভব থামানোর যুক্তিকে আরও গভীর করে। প্রতিটি থামানো সংক্রমণ শুধু সংক্রমণই ঠেকাতে পারে না, বরং রোগজীবাণুর জন্য চাপ-প্ররোচিত মিউটেশন সংকট অতিক্রমের সুযোগও কমাতে পারে।

পরের দিকে কী দেখার আছে

এই গবেষণার সবচেয়ে তাৎক্ষণিক প্রভাব ধারণাগত। এটি গবেষক ও চিকিৎসকদের যক্ষ্মার জীবনচক্র সম্পর্কে ভাবার ধরনকে বিস্তৃত করে, কারণ এটি বায়ুবাহিত পর্যায়কে জৈবিকভাবে সক্রিয় হিসেবে বিবেচনা করে, কেবল ঘটনাচক্রে ঘটে যাওয়া কিছু নয়। ভবিষ্যৎ পরীক্ষায় ভিন্ন ভিন্ন পরিবেশগত অবস্থা ব্যাকটেরিয়ার বেঁচে থাকা, মিউটেশনের হার, এবং সংক্রামকতা কীভাবে প্রভাবিত করে, তা এতে প্রভাবিত হতে পারে।

এটি চিকিৎসা গবেষণার জন্য আরও স্পষ্ট একটি এজেন্ডাও তৈরি করে। যদি Mfd-সম্পর্কিত DNA মেরামত পথগুলি যক্ষ্মাকে শুষ্কীকরণ থেকে বাঁচতে এবং প্রতিরোধী জনসংখ্যা ধরে রাখতে সাহায্য করে, তবে সেগুলি ওষুধ লক্ষ্যে আরও কাছ থেকে দেখার দাবি রাখে। যে কোনো ভবিষ্যৎ থেরাপিকে প্রমাণ করতে হবে যে এটি নতুন প্রতিরোধের সমস্যা তৈরি না করেই রোগজীবাণুকে বেছে বেছে দুর্বল করতে পারে, তবে এখন ওই লক্ষ্যের পক্ষে যুক্তি আরও শক্তিশালী।

আরও বিস্তৃতভাবে, এই কাজটি মনে করিয়ে দেয় যে রোগজীবাণুরা এমন পরিবর্তনশীল অবস্থা কাজে লাগাতে পারে, যেগুলোকে চিকিৎসাবিজ্ঞান সবসময় কেন্দ্রীয় বলে দেখেনি। যক্ষ্মার ক্ষেত্রে, মানুষের মাঝের বায়ু এমনই একটি অবস্থা হতে পারে। নতুন ফলাফল বলছে, শরীরের বাইরে রোগজীবাণুর সময় মৃত সময় নয়। এটি এমন একটি গুরুত্বপূর্ণ জানালা হতে পারে, যেখানে টিকে থাকা, অভিযোজন, এবং প্রতিরোধ বাস্তব সময়ে গড়ে উঠছে।

• ল্যাব-অনুকৃত সংক্রমণ পরিস্থিতিতে শুকিয়ে যাওয়ার সময় যক্ষ্মা ব্যাকটেরিয়ায় অক্সিডেটিভ স্ট্রেস এবং DNA ক্ষতি দেখা গেছে।
• DNA মেরামত প্রতিক্রিয়া বেঁচে থাকা বাড়িয়েছে এবং রিফ্যাম্পিন প্রতিরোধ-সম্পর্কিত মিউটেশন বৃদ্ধি করেছে।
• DNA মেরামত জিন Mfd-এর কার্যকলাপ কমালে ওষুধ-প্রতিরোধী TB ব্যাকটেরিয়ার বেঁচে থাকা ব্যাহত হয়েছে।
• গবেষণাটি ইঙ্গিত দেয় যে বায়ুবাহিত সংক্রমণ কেবল হোস্টদের মধ্যে নিষ্ক্রিয় চলাচল নয়, বরং একটি সক্রিয় বিবর্তনীয় পর্যায় হতে পারে।

এই নিবন্ধটি Phys.org-এর প্রতিবেদনের ভিত্তিতে লেখা। মূল নিবন্ধটি পড়ুন.