কোষ্ঠকাঠিন্যের ওষুধ কিডনি রোগের চিকিৎসায় প্রাথমিক সম্ভাবনা দেখাল

CKD পাইপলাইনে এক অপ্রত্যাশিত প্রার্থী

কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসায় বেশি পরিচিত একটি ওষুধ ক্রনিক কিডনি রোগের বিরুদ্ধে নতুন আক্রমণের পথ খুলে দিতে পারে। জাপানে পরিচালিত বহু-কেন্দ্রিক Phase II গবেষণায়, গবেষকেরা দেখেছেন যে মাঝারি CKD-তে আক্রান্ত রোগীদের কিডনির কার্যক্ষমতা বজায় রাখতে lubiprostone সাহায্য করেছে, এমনটাই দেওয়া উৎস পাঠ্যে বলা হয়েছে। এই ফলাফলটি উল্লেখযোগ্য শুধু এই কারণে নয় যে ওষুধটি ইতিমধ্যে অন্য এক অবস্থায় ব্যবহৃত হচ্ছে, বরং এটি এমন একটি চিকিৎসা কৌশলের ইঙ্গিত দেয় যা সরাসরি কিডনির বদলে অন্ত্রের মাধ্যমে কাজ করে।

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ বিশ্বজুড়ে শত কোটি মানুষের বেশি মানুষকে প্রভাবিত করে এবং প্রায়ই ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়, যতক্ষণ না রোগীদের ডায়ালিসিসের প্রয়োজন হয়। বিদ্যমান থেরাপিগুলো অবনতিকে ধীর করতে পারে, কিন্তু দেওয়া প্রতিবেদনে বলা হয়েছে, এখনও এমন কোনো অনুমোদিত ওষুধ নেই যা সরাসরি কিডনির কার্যক্ষমতা পুনরুদ্ধার করে। ফলে চিকিৎসকেরা অবনতিকে নিয়ন্ত্রণ করেন, তা উল্টে দেন না। যে কোনো হস্তক্ষেপ যা কার্যক্ষমতা অর্থপূর্ণভাবে রক্ষা করতে পারে, বিশেষ করে যদি তা ইতিমধ্যে পরিচিত ওষুধের উপর ভিত্তি করে হয়, তা স্বাভাবিকভাবেই নজর কাড়বে।

এই ট্রায়ালে জাপানের নয়টি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে মাঝারি CKD-তে আক্রান্ত 150 জন রোগী অন্তর্ভুক্ত ছিলেন। অংশগ্রহণকারীদের lubiprostone বা placebo দেওয়া হয়, যাতে গবেষকেরা সময়ের সঙ্গে চিকিৎসার কিডনি-ফলাফলে কী পরিবর্তন আসে তা তুলনা করতে পারেন। উৎস উপাদানে বর্ণিত ফল ছিল, ওষুধ পাওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে কিডনি কার্যক্ষমতার অবনতি ধীর হয়েছে।

গাট-কিডনি অক্ষ ক্লিনিকের আরও কাছে আসছে

গবেষণাটির বৃহত্তর তাৎপর্য এর পেছনে থাকা সম্ভাব্য প্রক্রিয়ায়। চিকিৎসক ও বিজ্ঞানীরা ক্রমশ গাট-কিডনি অক্ষের দিকে নজর দিচ্ছেন, অর্থাৎ অন্ত্রের মাইক্রোব, প্রদাহ ও কিডনির স্বাস্থ্যের সম্পর্ক। CKD রোগীদের প্রায়ই কোষ্ঠকাঠিন্য এবং গাট মাইক্রোবায়োটার বিঘ্ন দেখা যায়। এসব পরিবর্তন শরীরে ক্ষতিকর যৌগ জমে যেতে সাহায্য করতে পারে, যা ইতিমধ্যে দুর্বল কিডনির ওপর আরও চাপ ফেলে।

গবেষকেরা lubiprostone-এর দৃশ্যমান উপকারকে অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়ায় পরিবর্তনের সঙ্গে যুক্ত করেছেন, যা spermidine উৎপাদন বাড়িয়েছে। দেওয়া প্রতিবেদনে এটিকে সুস্থ মাইটোকন্ড্রিয়া ও কম কিডনি ক্ষতির সঙ্গে সম্পর্কিত একটি যৌগ হিসেবে বর্ণনা করা হয়েছে। এই পথটি গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি দেখায় ওষুধটি কেবল উপসর্গ উপশম করছে না, বরং রোগের অগ্রগতিকে চালিত করা জৈব পরিবেশকেও বদলে দিতে পারে।

এটি উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের চেয়ে বেশি উচ্চাকাঙ্ক্ষী প্রস্তাব। CKD-তে কোষ্ঠকাঠিন্যকে কেবল ব্যবস্থাপনার জন্য একটি অস্বস্তি হিসেবে নয়, বরং এমন একটি বৃহত্তর শারীরবৃত্তীয় চক্রের অংশ হিসেবে এটি পুনর্নির্ধারণ করে, যা কিডনি অবনতিকে প্রভাবিত করতে পারে। গবেষণা দল বলেছে, কোষ্ঠকাঠিন্য CKD-এর সঙ্গে কত ঘন ঘন দেখা যায় তা পর্যবেক্ষণ করে এবং তারপর তা চিকিৎসা করলে কেবল আরাম নয়, কিডনি ফলও উন্নত হয় কি না, সেই প্রশ্ন থেকে এই ভাবনা আসে।

এই ফলাফল এখন কেন গুরুত্বপূর্ণ

এই ফলের আকর্ষণ আংশিকভাবে ব্যবহারিক। দীর্ঘস্থায়ী রোগের জন্য ওষুধ উন্নয়ন ব্যয়বহুল ও ধীর, এবং কিডনি চিকিৎসায় অনেক ক্ষেত্রের তুলনায় কম অগ্রগতি হয়েছে। সিগন্যালটি বাস্তব হলে, বিদ্যমান ওষুধকে নতুনভাবে ব্যবহার করা বড় গবেষণার পথে যেতে সময় কমাতে পারে। lubiprostone ইতিমধ্যে ক্লিনিকাল ব্যবহারে রয়েছে, ফলে একেবারে নতুন যৌগের তুলনায় পরবর্তী কাজের কিছু বাধা কম হতে পারে।

তবু, উপলব্ধ প্রমাণ উৎসাহের পাশাপাশি সতর্কতাকেও সমর্থন করে। এটি 150 জন রোগী নিয়ে করা একটি Phase II ট্রায়াল, চূড়ান্ত পর্যায়ের সিদ্ধান্তমূলক গবেষণা নয়। প্রতিবেদন ফলাফলগুলোকে আশাব্যঞ্জক বললেও, একাই তা চিকিৎসা পদ্ধতি বদলে দেওয়ার মতো নয়। পরবর্তী পদক্ষেপ হলো, এই সুরক্ষামূলক প্রভাব বড় ও বেশি বৈচিত্র্যময় জনগোষ্ঠীতে টিকে থাকে কি না এবং জৈবিক ব্যাখ্যা আরও বিস্তৃত পরীক্ষায়ও সামঞ্জস্যপূর্ণ থাকে কি না, তা নির্ণয় করা।

দেওয়া প্রতিবেদনের কয়েকটি বিষয় ব্যাখ্যা করে কেন এই গবেষণা আগ্রহ তৈরি করেছে:

• ট্রায়ালটি placebo-নিয়ন্ত্রিত ছিল এবং নয়টি প্রতিষ্ঠানে পরিচালিত হয়েছিল।
• এটি মাঝারি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের রোগীদের ওপর কেন্দ্রীভূত ছিল, যেখানে অবনতি ধীর করা গুরুতর পরিণতি বিলম্বিত করতে পারে।
• গবেষকেরা প্রভাবটিকে শুধুমাত্র উপসর্গ উপশম নয়, মাইক্রোবায়োম পরিবর্তন ও বেড়ে যাওয়া spermidine উৎপাদনের সঙ্গে যুক্ত করেছেন।

যদি এই ফলাফলগুলো পুনরাবৃত্ত হয়, তাহলে গবেষণাটি কিডনি চিকিৎসাকে রোগের আরও সিস্টেম-ভিত্তিক দৃষ্টিভঙ্গির দিকে ঠেলে দিতে সাহায্য করতে পারে, যেখানে অন্ত্রের স্বাস্থ্য, মাইক্রোবিয়াল ভারসাম্য এবং মাইটোকন্ড্রিয়াল ফাংশন চিকিৎসার ছবির অংশ। রোগীদের জন্য তাৎক্ষণিক বার্তা তুলনামূলকভাবে সংযত: একটি পরিচিত ওষুধ অচেনা ফল দিয়েছে, এবং সেই ফল এতটাই শক্তিশালী যে তা গুরুত্বসহকারে অনুসরণ করা উচিত। কিডনি কার্যক্ষমতা সরাসরি রক্ষার বিকল্প এখনও কম থাকা একটি ক্ষেত্রে, এটুকুই এই ট্রায়ালকে গুরুত্বপূর্ণ করে তোলে।

এই নিবন্ধটি Science Daily-এর প্রতিবেদন অবলম্বনে লেখা। মূল নিবন্ধ পড়ুন.