ব্যথা শিখর এবং গর্ত ঘড়ি অনুসরণ করে কেন
দীর্ঘমেয়াদী ব্যথার সাথে বসবাসকারী কেউ জানে যে এটি পুরো দিন জুড়ে ধ্রুবক থাকে না। কিছু রোগীর জন্য সকালে ব্যথা তীব্র হয়, অন্যদের জন্য সন্ধ্যার দিকে লক্ষণগুলি খারাপ হয়। দশকের পর দশক ধরে এই ঘটনাটি কার্যকলাপ স্তর বা ওষুধের সময়ের কারণ হিসাবে গণ্য করা হয়েছিল, কিন্তু Science জার্নালে প্রকাশিত নতুন গবেষণা দেখায় যে মস্তিষ্ক নিজেই ব্যথা নিয়ন্ত্রণের সাথে জড়িত একটি জৈববিজ্ঞানীয় ঘড়ি বজায় রাখে।
একটি গবেষণা দল হাইপোথ্যালামাসে বিশেষায়িত নিউরন পর্যন্ত প্রক্রিয়াটি ট্র্যাক করেছে, মস্তিষ্কের একটি ছোট অঞ্চল যা ঘুম, ক্ষুধা এবং শরীরের তাপমাত্রা সহ শরীরের অনেক ছন্দপূর্ণ কার্যাবলী নির্দেশনা দেয়। Optogenetics এবং single-cell RNA sequencing ব্যবহার করে, দল দেখিয়েছে যে এই নিউরনগুলির একটি স্বতন্ত্র ক্লাস্টার মূল circadian ঘড়ির জিনগুলি প্রকাশ করে এবং সম্পূর্ণ ব্যথা-সংবেদনশীল সিস্টেমের সংবেদনশীলতা পরিবর্তনশীল পূর্বাভাসযোগ্য দৈনিক চক্রে সক্রিয় হয়।
বিস্তারিত হাইপোথ্যালামিক অসিলেটর
অধ্যয়নটি suprachiasmatic nucleus এবং এর পাশের অঞ্চলগুলিতে GABAergic নিউরনের একটি জনসংখ্যা সনাক্ত করেছে যা nociception এর জন্য একটি মাস্টার অসিলেটর হিসাবে কাজ করে — শারীরিক প্রক্রিয়া যেখানে স্নায়ুতন্ত্র ব্যথা সনাক্ত করে এবং সংকেত দেয়। এই নিউরনগুলি মেরুদণ্ডের dorsal horn এবং periaqueductal gray উভয়ে অভিক্ষেপ পাঠায়, একটি মধ্য মস্তিষ্ক অঞ্চল যা ব্যথার উপলব্ধি প্রবেশদ্বার হিসাবে পরিচিত।
কেবল এই নিউরনগুলিতে ঘড়ির জিন Bmal1 নির্বাচিতভাবে ব্যাহত করে, গবেষকরা চিন্তার মধ্যে ব্যথার সংবেদনশীলতার স্বাভাবিক দৈনিক ছন্দ বাতিল করেছেন, অন্য কোনও circadian আচরণ যেমন ঘুম-জাগ্রত চক্র বা গতিশীলতা প্রভাবিত না করে। প্রাণীগুলি সম্পূর্ণ 24 ঘণ্টার সময়কাল জুড়ে যান্ত্রিক এবং তাপীয় উত্তেজনাগুলিতে সমানভাবে অত্যন্ত সংবেদনশীল হয়ে উঠেছিল, এটি সুপারিশ করে যে হাইপোথ্যালামাসে অক্ষত ঘড়ির কার্যকারিতা সাধারণত নির্দিষ্ট ঘন্টার সময় হ্রাস সংবেদনশীলতার একটি সুরক্ষামূলক ট্রাফ সরবরাহ করে।
বিপরীতে, যখন দল একই নিউরনগুলিতে ঘড়ির জিন অভিব্যক্তি কৃত্রিমভাবে বাড়িয়েছিল, তখন চিন্তাগুলি ব্যথার অসংবেদনশীলতার একটি প্রসারিত সময়কাল দেখিয়েছিল, একটি আবিষ্কার যার ব্যথানাশক হস্তক্ষেপের বিকাশের জন্য স্পষ্ট প্রভাব রয়েছে যা ঘড়ির প্রাকৃতিক ছন্দের সাথে সমন্বিত।
দীর্ঘমেয়াদী ব্যথার অবস্থার সাথে সংযোগ
ক্লিনিকাল প্রাসঙ্গিকতা যথেষ্ট। Rheumatoid arthritis, fibromyalgia, মাইগ্রেন এবং neuropathic ব্যথা সহ শর্তগুলি সবই লক্ষণ তীব্রতায় পূর্বাভাসযোগ্য diurnal ওঠানামা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এখন পর্যন্ত, এই ওঠানামার জৈববিজ্ঞানীয় ভিত্তি খারাপভাবে বোঝা গেছে। এই গবেষণা একটি যান্ত্রিক ব্যাখ্যা প্রদান করে: হাইপোথ্যালামিক ব্যথার ঘড়ি সংবেদনশীলতার একটি baseline tone সেট করে, এবং যখন ঘড়ি ব্যাহত হয় — shift work, jet lag, ঘুমের অভাব বা রোগ দ্বারা — সুরক্ষামূলক ট্রাফগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়।
দল আরও দেখিয়েছে যে দীর্ঘমেয়াদী চাপ, যা ক্রমাগত ব্যথার অবস্থার বিকাশের একটি সাধারণ অগ্রভাগ, হাইপোথ্যালামিক ব্যথা অসিলেটরের প্রশস্ততা ধীরে ধীরে খাঁটি করে। একটি stress-exposed মাউস মডেলে, ব্যথার সংবেদনশীলতার circadian ছন্দ কয়েক সপ্তাহের মধ্যে সমতল হয়ে গেছে, যেভাবে অনেক রোগী central sensitization syndromes রিপোর্ট করে যে তাদের অবস্থার অগ্রগতি হিসাবে ছন্দপূর্ণ লক্ষণ বৈচিত্র্যতা হারিয়েছে তার প্রতিফলন।
Chronotherapy এর জন্য সম্ভাবনা
Chronotherapy — জৈববিজ্ঞানীয় ছন্দের সাথে সারিবদ্ধ করার জন্য ওষুধ বিতরণের সময় নির্ধারণের অনুশীলন — ইতিমধ্যে oncology এবং cardiovascular medicine এ ব্যবহৃত হয় কিন্তু ব্যথা ব্যবস্থাপনায় খুব অল্প অন্বেষণ করা হয়েছে। নতুন ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে non-opioid analgesics যেখানে হাইপোথ্যালামিক ঘড়ি স্বাভাবিকভাবে ব্যথা signaling এর বিরুদ্ধে কাজ করছে সেই windows এ প্রশাসিত করলে উল্লেখযোগ্যভাবে আরও কার্যকর হতে পারে, সম্ভবত সমান ত্রাণের জন্য কম ডোজ অর্জনের অনুমতি দেয়।
গবেষকরা আরও উল্লেখ করেছেন যে আলোর এক্সপোজার, যা suprachiasmatic nucleus কে প্রবেশ করার প্রাথমিক zeitgeber, নীতিগতভাবে অসিলেটরের pain-suppressive পর্যায়কে স্থানান্তরিত করতে বা reinforce করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি non-pharmacological হস্তক্ষেপ যেমন morning bright-light থেরাপির সম্ভাবনা উত্থাপন করে রোগীদের জন্য adjunct হিসাবে circadian-phase disruption সহ দীর্ঘমেয়াদী ব্যথায় অবদান রাখছে।
পরবর্তী পদক্ষেপগুলি functional neuroimaging এবং circadian biomarkers ব্যবহার করে এই ফলাফলগুলি human subjects এ অনুবাদ করা অন্তর্ভুক্ত করে। বিদ্যমান analgesics এর timed প্রশাসনের উপর ভিত্তি করে clinical পরীক্ষাগুলি individual chronotype এর অনুযায়ী পেপারের প্রকাশনার পরে China এবং Europe তে ইতিমধ্যে বেশ কয়েকটি প্রতিষ্ঠানে ডিজাইন করা হচ্ছে।
এই নিবন্ধ Science (AAAS) দ্বারা রিপোর্টিংয়ের উপর ভিত্তি করে। মূল নিবন্ধ পড়ুন।


