ভ্যাকসিন বিজ্ঞাপিত থেকে বেশি কাজ করে: লুকানো সুবিধাগুলি

ভ্যাকসিন সাফল্যের বিরোধাভাস

ভ্যাকসিন কর্মসূচির সাফল্যে একটি কাঠামোগত বিড়ম্বনা রয়েছে। যখন ভ্যাকসিন জনসংখ্যার স্তরে ভালভাবে কাজ করে—যখন হাম প্রায় অদৃশ্য হয়ে যায়, যখন পোলিও বছরে কয়েকটি ক্ষেত্রে কমে যায়, যখন ফ্লু হাসপাতালে ভর্তির হার হ্রাস পায়—তারা নিজেদের সন্দেহের জন্য পরিস্থিতি তৈরি করে। যারা কখনও লোহার ফুসফুসের সিন্ড্রোমে আক্রান্ত সন্তানকে দেখেননি তারা স্বজ্ঞায় বোঝে না কেন পোলিও ভ্যাকসিনেশন গুরুত্বপূর্ণ। এই প্রোগ্রামগুলির খুব কার্যকারিতা তাদের প্রয়োজনীয়তা বোঝা কঠিন করে তোলে।

COVID-19 মহামারীর পরবর্তীকালে এবং স্বাস্থ্য সচিব Robert F. Kennedy Jr. দ্বারা শিশুদের ভ্যাকসিনেশন সম্পর্কে দীর্ঘমেয়াদী সন্দেহের চারপাশের বিতর্ককে কেন্দ্র করে এই গতিবিদ্যা ব্যাপকভাবে বিশ্লেষণ করা হয়েছে। যা কম মনোযোগ আকর্ষণ করে তা হল ভ্যাকসিনগুলির তাদের নির্দিষ্ট রোগের বাইরে সুবিধার জন্য বৈজ্ঞানিক প্রমাণ—পরোক্ষ সুবিধা যা বাস্তব, পরিমাপযোগ্য, এবং প্রায়শই ভ্যাকসিন সমর্থকদের দ্বারাও কম মূল্যায়িত।

অ-নির্দিষ্ট প্রভাব: সম্পূর্ণ প্রতিরক্ষা প্রণালী প্রশিক্ষণ

কিছু ভ্যাকসিন তাদের লক্ষ্য রোগের সাথে সম্পূর্ণভাবে অসম্পর্কিত রোগজনকদের বিরুদ্ধে সুরক্ষামূলক প্রভাব উত্পন্ন করে বলে মনে হয়। এই ঘটনা, যা অ-নির্দিষ্ট ভ্যাকসিন প্রভাব বা heterologous প্রতিরক্ষা হিসাবে পরিচিত, tuberculosis এর বিরুদ্ধে BCG ভ্যাকসিনের জন্য সবচেয়ে ব্যাপকভাবে নথিভুক্ত হয়েছে। বহু দেশে অধ্যয়নগুলি দেখিয়েছে যে BCG ভ্যাকসিনেশন শিশুদের মধ্যে সব-কারণ মৃত্যুর হার হ্রাসের সাথে যুক্ত যা tuberculosis প্রতিরোধ দ্বারা একা ব্যাখ্যা করা যায় না।

প্রস্তাবিত প্রক্রিয়া প্রশিক্ষিত প্রতিরক্ষা জড়িত—innate immune cells এ প্রতিরক্ষা স্মৃতি একটি ফর্ম যা নির্দিষ্ট antibody এবং T-cell প্রতিক্রিয়ার সাথে জড়িত নয়। BCG monocytes এবং natural killer cells এর কার্যকারিতা পুনরায় প্রোগ্রাম করে এমনভাবে যা বিস্তৃত রোগজনকদের প্রতিক্রিয়া উন্নত করে। COVID-19 মহামারীর সময় গবেষণা পরীক্ষা করেছে যে BCG ভ্যাকসিনেশন এই প্রক্রিয়ার মাধ্যমে COVID-19 সংবেদনশীলতা হ্রাস করতে পারে, মিশ্র ফলাফল সহ যা এখনও বিশ্লেষণ করা হচ্ছে।

অনুরূপ অ-নির্দিষ্ট সুবিধাগুলি হাম ভ্যাকসিনের জন্য পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে, যা হাম নিজেই ছাড়াও অন্যান্য সংক্রামক রোগ থেকে শিশু মৃত্যুর হার হ্রাসের সাথে যুক্ত। এটি সরাসরি immunological প্রশিক্ষণ প্রতিফলিত করে বা হাম প্রতিরোধের সাথে যুক্ত পুষ্টি এবং বিকাশগত পথের মাধ্যমে পরোক্ষ প্রভাব তা একটি সক্রিয় গবেষণা ক্ষেত্র থাকে।

পালের সুরক্ষা: পরোক্ষ সুবিধার গণিত

পরোক্ষ ভ্যাকসিন সুবিধার সবচেয়ে ব্যাপকভাবে বোঝা ফর্ম পালের সুরক্ষা। যখন জনসংখ্যার একটি যথেষ্ট অংশ একটি রোগজনক প্রতি প্রতিরক্ষাসম্পন্ন থাকে, সংক্রমণের শৃঙ্খলা বিচ্ছিন্ন হয়, এবং ব্যক্তিরা নিজেরা অপ্রতিরোধ্য নয়—চাই কারণ তাদের ভ্যাকসিন দেওয়া যায় না, কারণ তাদের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা সাড়া প্রদান করেনি, বা কারণ তারা খুব ছোট—কম এক্সপোজার থেকে সুরক্ষা পান।

পালের সুরক্ষা অর্জনের জন্য প্রয়োজনীয় কভারেজ থ্রেসহোল্ড রোগজনকের সংক্রামকতার সাথে নাটকীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়। হামের জন্য, যা মানব ভাইরাসের মধ্যে সবচেয়ে সংক্রামক, পালের সুরক্ষা অর্জনের জন্য প্রায় 95 শতাংশ ভ্যাকসিন কভারেজ প্রয়োজন। পালের সুরক্ষার ব্যবহারিক তাৎপর্য তীক্ষ্ণভাবে উপস্থিত হয়েছিল যখন বিভিন্ন দেশে হাম ভ্যাকসিনেশন কভারেজ হ্রাস পেয়েছিল, যখন প্রাদুর্ভাব প্রথমে কম ভ্যাকসিনেশন হারের সম্প্রদায়ে উপস্থিত হয় এবং তারপর টিকাকৃত সম্প্রদায়ের মার্জিনে ব্যক্তিদের কাছে ছড়িয়ে পড়ে।

সবচেয়ে দুর্বল মানুষের সুরক্ষা

পালের সুরক্ষা জনসংখ্যার প্রতি বিশেষ গুরুত্ব রাখে যারা ভ্যাকসিন দিতে পারে না: নবজাত শিশুরা ভ্যাকসিনেশনের জন্য খুব ছোট, যারা immunosuppressive ক্যান্সার চিকিৎসা করছে এমন মানুষ, অঙ্গ প্রত্যারোপণ গ্রহণকারী যারা anti-rejection ওষুধে আছে, এবং নির্দিষ্ট প্রতিরক্ষা ঘাটতি বিশিষ্ট মানুষ। এই ব্যক্তিরা ভ্যাকসিন-প্রতিরোধযোগ্য রোগ থেকে সুরক্ষার জন্য তাদের চারপাশের মানুষের প্রতিরক্ষা অবস্থার উপর সম্পূর্ণভাবে নির্ভর করে।

যখন সম্প্রদায় ভ্যাকসিনেশন হার হ্রাস পায়—দার্শনিক আপত্তি, অ্যাক্সেস বাধা, বা স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার ব্যর্থতার মাধ্যমে—এই সবচেয়ে দুর্বল ব্যক্তিরা অসমানুপাতিকভাবে উন্মুক্ত। যে শিশু তার শৈশব leukemia এর জন্য chemotherapy করছে এবং হামের সংস্পর্শে আসে কারণ তার স্কুল সম্প্রদায়ের কম ভ্যাকসিনেশন হার আছে সে অভিহিতদের ব্যক্তিগত স্বাধীনতার উপকারী নয়; সে এর শিকার।

এন্টিবায়োটিক প্রতিরোধ হ্রাস করা

ভ্যাকসিনের আরেকটি পরোক্ষ সুবিধা একটি ভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কাজ করে: ব্যাকটেরিয়া শ্বসন সংক্রমণ প্রতিরোধ করে যা প্রায়শই ভাইরাল শ্বসন অসুখের পরে ঘটে, ভ্যাকসিন যা influenza এবং অন্যান্য শ্বসন ভাইরাসের বোঝা হ্রাস করে পরোক্ষভাবে এন্টিবায়োটিক প্রেসক্রিপশন হ্রাস করে এবং ফলস্বরূপ এন্টিবায়োটিক প্রতিরোধ বিকাশকে ধীর করে।

Influenza secondary ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের জন্য দুর্বলতা তৈরি করে, বিশেষত Streptococcus pneumoniae এবং Staphylococcus aureus সহ। শ্বসন রোগে এন্টিবায়োটিক ব্যবহারের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ primary ভাইরাল episode অনুসরণ করে এমন সংক্রমণের জন্য। ফ্লু ভ্যাকসিনেশন যা প্রাথমিক ভাইরাল episode প্রতিরোধ করে downstream ব্যাকটেরিয়া জটিলতা এবং এটি প্রয়োজন এন্টিবায়োটিক চিকিত্সা প্রতিরোধ করে। এই প্রভাব সঠিকভাবে পরিমাণ করা কঠিন তবে প্রকৃত জনস্বাস্থ্য সুবিধার প্রতিনিধিত্ব করে যা ফ্লু ভ্যাকসিন প্রাপক জন্য অদৃশ্য এবং মূলত ফ্লু cases প্রতিরোধ হিসাবে ফোকাস করা কোন বিশ্লেষণে গণনা করা যায় না।

এই নিবন্ধ STAT News দ্বারা রিপোর্টিং উপর ভিত্তি করে। মূল নিবন্ধ পড়ুন.