ব্যপ্তি ৪৫টি রাজ্যে ছড়িয়ে পড়ায় যুক্তরাষ্ট্রের হামের নির্মূলের অবস্থান চাপের মুখে

হামের প্রত্যাবর্তন একটি জনস্বাস্থ্য সাফল্যকে পরীক্ষা করছে

এক শতকের এক-চতুর্থাংশ ধরে যুক্তরাষ্ট্র হামের নির্মূলকে টিকাদান যুগের অন্যতম স্পষ্ট সাফল্য হিসেবে দেখেছে। ২০০০ সালে ঘোষিত এই মর্যাদা এর অর্থ ছিল না যে ভাইরাসটি সম্পূর্ণ হারিয়ে গেছে। এর মানে ছিল দেশীয় স্থায়ী সংক্রমণ থেমে গেছে এবং জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থা আমদানি করা সংক্রমণগুলোকে প্রাতিষ্ঠানিকভাবে ছড়িয়ে পড়ার আগে নিয়ন্ত্রণ করতে পারছে। নতুন একটি বিশ্লেষণ ইঙ্গিত দিচ্ছে, সেই মানদণ্ড এখন গুরুতর চাপের মধ্যে রয়েছে।

বোস্টন চিলড্রেনস হসপিটালের গবেষকেরা The Lancet-এ লিখে, যুক্তরাষ্ট্রের সেন্টারস ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (CDC) যে সাতটি সূচক নির্ধারণ করেছিল, সেগুলোই মূল্যায়ন করেছেন, যাতে বোঝা যায় হামের নির্মূল ঘোষণার পর দেশটি সঠিক পথে রয়েছে কি না। তাদের সিদ্ধান্ত স্পষ্ট: যুক্তরাষ্ট্র ইতিমধ্যেই ওই সূচকগুলোর চারটি মিস করেছে, আর বর্তমান সংক্রমণ চলতে থাকলে বাকি তিনটিও ঝুঁকির মুখে।

এই সতর্কতা এসেছে টেক্সাসে ২০২৫ সালের জানুয়ারিতে শুরু হওয়া এবং পরে ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়া এক দীর্ঘস্থায়ী প্রাদুর্ভাবের ধারা থেকে। উৎস প্রতিবেদনে সংক্ষেপে দেওয়া বিশ্লেষণ অনুযায়ী, এখন প্রাদুর্ভাব ৪৫টি রাজ্যে পৌঁছেছে। গবেষকেরা বলছেন, যুক্তরাষ্ট্রে হাম আর কেবল ভ্রমণ-সংযুক্ত বিচ্ছিন্ন কয়েকটি উত্থানের মতো আচরণ করছে না। বরং তথ্য বলছে, এটি এক বছরেরও বেশি সময় ধরে চলা বিস্তৃত দেশীয় পুনরুত্থান।

সূচকগুলো কী দেখায়

CDC-এর কাঠামো শুধু শিরোনাম-ধরা কেস সংখ্যা মাপার জন্য তৈরি হয়নি। এটি এটাও দেখে যে সংক্রমণগুলো প্রধানত আমদানি করা কি না, প্রাদুর্ভাবগুলো ছোটই থাকে কি না, এবং সংক্রমণ শৃঙ্খল সীমিত থাকে কি না। এসব মাপকাঠির বেশ কয়েকটিতেই যুক্তরাষ্ট্র এখন নির্মূলের সঙ্গে সম্পর্কিত সীমা থেকে অনেক দূরে বলে মনে হচ্ছে।

একটি সূচক অনুযায়ী প্রতি ১ কোটি মানুষের মধ্যে একটিরও কম হাম-সংক্রমণ থাকতে হবে। নতুন বিশ্লেষণ বলছে, ২০২৬ সালের শুরুর দিকে যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি ১ কোটি মানুষের মধ্যে প্রায় ৯৩টি কেস ছিল, যা সেই সীমার অনেক ওপরে। আরেকটি মানদণ্ডে আশা করা হয়, বেশির ভাগ কেস বিদেশ থেকে আসবে, যাতে আমদানি করা সংক্রমণ আর দেশীয় সংক্রমণের পার্থক্য বোঝা যায়। কিন্তু গবেষণা অনুযায়ী, ২০২৫ সালের শুরু থেকে যুক্তরাষ্ট্রের মাত্র ৬% থেকে ৭% হাম-কেস আমদানি করা ছিল; অর্থাৎ বিপুল সংখ্যাগরিষ্ঠ কেসই দেশের ভেতরের সংক্রমণ থেকে এসেছে।

প্রাদুর্ভাবের চিত্রও নাটকীয়ভাবে বদলেছে। নির্মূল কাঠামোয় কেবল সীমিত সংখ্যক প্রাদুর্ভাব ও ছোট ছোট গুচ্ছের কথা ধরা হয়েছিল। কিন্তু গবেষকেরা জানিয়েছেন, ২০২৫ সালে ৪৮টি প্রাদুর্ভাবে ২,০০০-এরও বেশি কেস হয়েছে, আর ২০২৬ সালের শুরুতেই অন্তত ১৯টি প্রাদুর্ভাবে আরও ১,০০০-এর বেশি কেস দেখা গেছে। এই সংখ্যাগুলো শুধু স্থায়িত্ব নয়, ব্যাপকতাও নির্দেশ করে।

সব মিলিয়ে, এই সূচকগুলো বলছে যে ২০১১ সালে হাম নির্মূলের মর্যাদা পুনরায় সনদভুক্ত হওয়ার সময় যুক্তরাষ্ট্র যে শক্ত নিয়ন্ত্রণ অবস্থানে ছিল, এখন আর তা নেই। তখন দেশটি সাতটি মানদণ্ডের সবগুলোই পূরণ করেছিল। নতুন মূল্যায়নে বলা হয়েছে, এখন সেগুলোর বেশির ভাগই কার্যত বিপজ্জনক অবস্থায় আছে।

নির্মূলের মর্যাদা কেন গুরুত্বপূর্ণ

নির্মূলের মর্যাদা হারানো কেবল প্রতীকী ধাক্কা হবে না। এটি দেখাবে যে ধারাবাহিক দেশীয় হাম সংক্রমণ প্রতিরোধের সক্ষমতা বাস্তবভাবে দুর্বল হয়েছে। হাম মানুষের সবচেয়ে সংক্রামক ভাইরাসগুলোর একটি, আর রোগ প্রতিরোধের ফাঁক তৈরি হলেই কম টিকাদান-কভারেজযুক্ত সম্প্রদায়ে প্রাদুর্ভাব দ্রুত ছড়িয়ে পড়তে পারে।

তাই জনস্বাস্থ্যের গুরুত্ব কেবল ভাবমূর্তির নয়, বাস্তবও। নির্মূলের মর্যাদা একটি সূচক হিসেবে কাজ করে যে টিকাদান মাত্রা, নজরদারি ও প্রাদুর্ভাব প্রতিক্রিয়া ভাইরাসটিকে আবার প্রতিষ্ঠা পাওয়া থেকে আটকানোর জন্য যথেষ্ট শক্তিশালী কি না। যদি সেই মানদণ্ড পূরণ না হয়, তাহলে নিয়মিত টিকাদান ব্যবস্থার স্থিতিস্থাপকতা, সম্প্রদায়ের আস্থা, এবং অন্যান্য টিকা-প্রতিরোধযোগ্য রোগ নিয়ন্ত্রণের সক্ষমতা নিয়ে আরও বড় প্রশ্ন ওঠে।

উৎস প্রতিবেদনে পুনরুত্থানের জন্য একক কোনো কারণ দেখানো হয়নি, তবে এর অন্তর্নিহিত যুক্তি স্পষ্ট: হাম নির্মূল নির্ভর করে ধারাবাহিকভাবে উচ্চ জনসংখ্যাগত রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা এবং সংক্রমণ শৃঙ্খল দ্রুত ভাঙার ওপর। যখন প্রাদুর্ভাব সংখ্যা ও আকারে বড় হয় এবং মূলত দেশীয় হয়, তখন নির্মূল কাঠামো নিজেই ভেঙে পড়তে শুরু করে।

একটি সতর্কতা, যেখানে অস্পষ্টতা কম

জনস্বাস্থ্য ঝুঁকি নিয়ে গবেষণায় সাধারণত ব্যাখ্যার সুযোগ থাকে। এ ক্ষেত্রে সেই সুযোগ তুলনামূলকভাবে কম। গবেষকেরা কেবল কাল্পনিক ভবিষ্যৎ মডেল করেননি; তারা বর্তমান যুক্তরাষ্ট্রের পরিস্থিতিকে আগে থেকেই থাকা CDC বেঞ্চমার্ক ব্যবস্থার সঙ্গে তুলনা করে দেখেছেন যে দেশ ইতিমধ্যেই গুরুত্বপূর্ণ বেশির ভাগ সীমা মিস করেছে। তাই এই গবেষণাপত্রটি কেবল একটি বৈজ্ঞানিক আপডেট নয়, নীতিগত সংকেত হিসেবেও উল্লেখযোগ্য।

এটি যুক্তরাষ্ট্রে হামকে sporadic imported threat থেকে সরিয়ে দেশীয় স্বাস্থ্যব্যবস্থার কার্যকারিতার এক পরীক্ষায় পরিণত করেছে। মূল প্রশ্ন এখন আর এই নয় যে দেশ ভ্রমণ-সংযুক্ত কিছু কেস সামলাতে পারে কি না। প্রশ্ন হলো, একসময় রাজ্যজুড়ে স্থায়ী সংক্রমণ ঠেকিয়ে রাখা যে পরিস্থিতি ছিল, তা কি আবার ফিরিয়ে আনা সম্ভব।

বিশ্লেষণে বলা হয়েছে সংক্রমণ এক বছরেরও বেশি সময় ধরে চলেছে, তাই সময়রেখা গুরুত্বপূর্ণ। জনস্বাস্থ্যের পিছিয়ে পড়া খুব কমই রাতারাতি ঘটে, আর হারানো অবস্থান ফিরে পেতে সাধারণত আস্থা ও কভারেজ বড় পরিসরে পুনর্গঠন করতে হয়। যদি গবেষণায় চিহ্নিত প্রবণতাগুলো চলতে থাকে, তবে যুক্তরাষ্ট্র আরও দূরে সরে যেতে পারে সেই মানদণ্ড থেকে, যা একসময় নির্মূলকে সংজ্ঞায়িত করেছিল।

এর পরের অর্থ কী

উৎস উপাদান কোনো নীতিগত রূপরেখা দেয় না, তবে এর তাৎপর্য সরাসরি। সাতটির মধ্যে চারটি নির্মূল সূচক মিস করা, এবং ৪৫টি রাজ্যে ছড়িয়ে পড়া প্রাদুর্ভাবের মুখোমুখি একটি দেশ এখন স্থানীয় নয়, জাতীয় চ্যালেঞ্জের মধ্যে রয়েছে। ফলাফলগুলো ইঙ্গিত দেয় যে আরও অবনতি ঠেকাতে বর্তমান প্রাদুর্ভাব আরও শক্তভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে হবে এবং উচ্চ টিকা গ্রহণকে সমর্থনকারী বিস্তৃত পরিস্থিতিতে নতুন অগ্রগতি দরকার হবে।

এ মুহূর্তে গবেষণাটির প্রধান অবদান হলো রোগনির্ণয়মূলক স্বচ্ছতা। এটি কাঠামোবদ্ধভাবে ব্যাখ্যা করছে কেন বর্তমান হাম ঢেউ সাধারণ প্রাদুর্ভাব-ঋতুর চেয়ে বেশি গুরুতর, এবং কেন কর্মকর্তাদের শিগগিরই ২০০০ সালের কষ্টার্জিত একটি মাইলফলক আর সুরক্ষিত নেই এমন সম্ভাবনার মুখোমুখি হতে হতে পারে।

• গবেষণাটি বর্তমান যুক্তরাষ্ট্রের পরিস্থিতিকে CDC-এর নিজস্ব হাম-নির্মূল বেঞ্চমার্কের সঙ্গে তুলনা করেছে।
• গবেষকেরা বলছেন, সাতটির মধ্যে চারটি সূচক ইতিমধ্যেই মিস হয়েছে, বাকি সূচকগুলোও ঝুঁকিতে আছে।
• ২০২৫ সালের জানুয়ারিতে শুরু হওয়া প্রাদুর্ভাবগুলো ৪৫টি রাজ্যে ছড়িয়ে পড়েছে, যা স্থায়ী দেশীয় সংক্রমণের ইঙ্গিত দেয়।

এই নিবন্ধটি Medical Xpress-এর প্রতিবেদনের ভিত্তিতে লেখা। মূল নিবন্ধটি পড়ুন.