সচেতনতা আর পদক্ষেপ এক নয়
আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি (ACS) দ্বারা স্পনসর করা একটি নতুন সমীক্ষা ইঙ্গিত দেয় যে, স্তন ক্যান্সার প্রতিরোধে সবচেয়ে বড় বাধা আর কেবল অজ্ঞতা নাও হতে পারে। উত্তরদাতা বেশিরভাগ মার্কিন নারী জানিয়েছেন যে, এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনাকে প্রভাবিত করে এমন প্রধান কারণগুলো তারা চিনতে পারেন, তবুও মাত্র অল্পসংখ্যক নারী এমন পদক্ষেপ নেওয়ার কথা জানিয়েছেন যা পরিমাপযোগ্যভাবে তাদের ঝুঁকি কমাতে পারে। ১ অক্টোবর প্রকাশিত এই ফলাফল নারীদের জানা এবং তারা আসলে যা করেন তার মধ্যে একটি স্থায়ী দূরত্বের দিকে ইঙ্গিত করে।
"আপনার ঝুঁকির কারণগুলো জানা আর সেগুলোর উপর পদক্ষেপ নেওয়া এক নয়, এবং এই ব্যবধানই এখানে আসল গল্প," বলেছেন ACS-এর জনসংখ্যা বিজ্ঞানের সিনিয়র ভাইস প্রেসিডেন্ট আলপা প্যাটেল, যিনি এই সমীক্ষা স্পনসর করেছিলেন। তিনি যোগ করেন যে, কেবল সচেতনতা বাড়ানো যথেষ্ট নয়, এবং গবেষকদের বুঝতে হবে সচেতনতা সত্যিই পদক্ষেপে রূপান্তরিত হয় কি না — এবং নারীদের এই দুইয়ের মধ্যে দূরত্ব কমাতে কীভাবে সাহায্য করা যায়।
কেন স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি এই মাত্রার মনোযোগের দাবি রাখে
ACS অনুসারে, স্তন ক্যান্সার নারীদের মধ্যে দ্বিতীয় সর্বাধিক নির্ণীত ক্যান্সার, যা কেবল ত্বকের ক্যান্সারের পরে। প্রায় প্রতি আটজন নারীর একজন তার জীবদ্দশায় এই রোগে আক্রান্ত হবেন। ২০২৬ সালের জন্য প্রত্যাশিত বোঝা উল্লেখযোগ্য: প্রায় ৩২২,০০০ মার্কিন নারীর ইনভেসিভ স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার নির্ণয় পাওয়ার আশা করা হচ্ছে, এবং ৪২,০০০-এরও বেশি প্রাণ এই রোগে হারানোর আশা করা হচ্ছে।
এই সংখ্যার বিপরীতে, ACS অনুমান করে যে, নারীর ঝুঁকি কমায় এমন স্বাস্থ্যকর আচরণ গ্রহণের মাধ্যমে প্রায় ৩০% ক্ষেত্র প্রতিরোধ করা যেতে পারে। এই অনুমানই সমীক্ষার কেন্দ্রীয় ফলাফলকে এত তাৎপর্যপূর্ণ করে তোলে। যদি প্রায় এক-তৃতীয়াংশ ক্ষেত্র প্রতিরোধ সম্ভব হয়, তাহলে নারীরা যা জানেন তা নিয়ে পদক্ষেপ নেন কি না — এই প্রশ্নটি স্বাস্থ্য সাক্ষরতার একটি বিমূর্ত মাপকাঠি নয়, বরং প্রকৃত জনস্বাস্থ্য গুরুত্বের বিষয় হয়ে দাঁড়ায়।
সমীক্ষাটি আসলে কী পরিমাপ করেছে
সমীক্ষাটি ৩৩,০০০ মার্কিন নারীর উত্তর থেকে তথ্য সংগ্রহ করেছে। ফলাফলের সাথে একটি গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতা জড়িত: সমস্ত অংশগ্রহণকারী ইতিমধ্যেই একটি প্রধান ACS ক্যান্সার প্রতিরোধ গবেষণায় নথিভুক্ত ছিলেন। সেই নথিভুক্তির কারণে, গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে, স্তন ক্যান্সার সম্পর্কে তাদের সচেতনতা সাধারণ জনগণের চেয়ে বেশি হতে পারে। অন্য কথায়, এখানে নথিভুক্ত জ্ঞানের ঘাটতিগুলো সামগ্রিকভাবে নারীদের মধ্যে সেই ঘাটতি কত বড় তা কম দেখাতে পারে।
তুলনামূলকভাবে সু-অবহিত এই গোষ্ঠীর মধ্যেও, সমীক্ষাটি একটি ধারাবাহিক ধরণ প্রকাশ করেছে। নারীরা একটি ঝুঁকির কারণ চিনতে পারার সম্ভাবনা সেই জ্ঞানের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ আচরণ করার কথা জানানোর চেয়ে অনেক বেশি ছিল।
পারিবারিক ইতিহাস: ব্যাপকভাবে জানা, কিন্তু পুরো চিত্র নয়
সমীক্ষায় অংশগ্রহণকারী প্রায় প্রতিটি নারী — ৯৯% — ইতিমধ্যেই জানতেন যে, এই রোগের পারিবারিক ইতিহাস তাদের স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনাকে প্রভাবিত করতে পারে। এই সংখ্যাটি ক্যান্সার প্রতিরোধে সবচেয়ে ব্যাপকভাবে প্রচারিত বার্তাগুলোর একটি প্রতিফলিত করে, এবং মনে হয় এটি পৌঁছেছে।
কেন ৮৫% সংখ্যাটি বেশি গুরুত্বপূর্ণ
তবে, ACS উল্লেখ করেছে যে, পারিবারিক ইতিহাসই পুরো গল্প নয়। প্রায় ৮৫% স্তন ক্যান্সার এমন নারীদের মধ্যে ঘটে যাদের এই রোগের কোনো পারিবারিক ইতিহাসই নেই। এই পরিসংখ্যানটি সাধারণ ধারণাটিকে জটিল করে তোলে যে, পরিষ্কার পারিবারিক ইতিহাস মানে সুস্থতার নিশ্চয়তা, এবং এটি ইঙ্গিত দেয় যে, যেসব নারী মনে করেন কোনো আত্মীয়ের রোগ নির্ণয় না হওয়ায় তারা ঝুঁকিতে নেই, তারা সংখ্যাগরিষ্ঠ ক্ষেত্রকে প্রভাবিত করে এমন কারণগুলো উপেক্ষা করছেন।
ব্যায়াম: ৯১% থেকে ২৭% এর ব্যবধান
জ্ঞান ও আচরণের মধ্যে সবচেয়ে তীক্ষ্ণ বিভাজন দেখা গেছে শারীরিক কার্যকলাপের ক্ষেত্রে। সমীক্ষায় অংশগ্রহণকারী ৯১% নারী জানতেন যে, ব্যায়াম স্তন ক্যান্সার প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে। তবুও মাত্র ২৭% সাপ্তাহিক কার্যকলাপের জন্য ACS-এর সুপারিশ পূরণ করছিলেন, যা হলো:
- প্রতি সপ্তাহে ১৫০ থেকে ৩০০ মিনিট মধ্যম-তীব্রতার কার্যকলাপ, অথবা
- প্রতি সপ্তাহে ৭৫ থেকে ১৫০ মিনিট তীব্র-তীব্রতার কার্যকলাপ।
এর অর্থ হলো, শারীরিক চলাচলের প্রতিরক্ষামূলক মূল্য বুঝতে পারা প্রায় সাতজন নারীর মধ্যে দশজন সেই সাথে সম্পর্কিত সীমায় পৌঁছাচ্ছিলেন না। এই ব্যবধানটি লক্ষণীয় কারণ ACS যখন অনুমান করে যে প্রায় এক-তৃতীয়াংশ স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্র প্রতিরোধযোগ্য, তখন ব্যায়াম হলো সেই পরিবর্তনযোগ্য আচরণগুলোর একটি যার দিকে তারা ইঙ্গিত করে।
অ্যালকোহল: বোঝা হয়, তবুও সেবন করা হয়
অ্যালকোহল সেবনের ক্ষেত্রেও অনুরূপ ধরণ দেখা গেছে। ৮৫% উত্তরদাতা বুঝতেন যে, মদ্যপান তাদের স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বাড়াতে পারে। তা সত্ত্বেও, ৬৯% কিছু পরিমাণ অ্যালকোহল সেবনের কথা জানিয়েছেন। এই ফলাফলে কোনো ব্যক্তি কতটা পান করেছিলেন তা নির্দিষ্ট করা হয়নি, তবে এটি দেখায় যে, ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতনতা সেই সাথে সম্পর্কিত আচরণ ব্যাপকভাবে এড়ানোর দিকে রূপান্তরিত হয়নি।
ব্যায়ামের ফলাফলের সাথে একসাথে বিবেচনা করলে, এই সংখ্যাগুলো এমন একটি জনগোষ্ঠীর বর্ণনা দেয় যারা প্রতিরোধমূলক বার্তা আত্মস্থ করেছে কিন্তু অগত্যা দৈনন্দিন অভ্যাস সেভাবে পুনর্গঠন করেনি।
একটি প্রতিরক্ষামূলক কারণ যা অনেক নারী জানতেন না
প্রতিটি ফলাফলই জানা তথ্যের উপর পদক্ষেপ নিতে ব্যর্থতার প্রতিফলন নয়। একটি উল্লেখযোগ্য ক্ষেত্রে, ঘাটতিটি ছিল সচেতনতার মধ্যেই। সমীক্ষায় অংশগ্রহণকারী ৪৫% নারী জানতেন না যে, বুকের দুধ খাওয়ানো নারীর স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা কমায়। ব্যায়াম ও অ্যালকোহলের বিপরীতে, যেখানে জ্ঞান বেশি ছিল এবং অনুসরণ কম ছিল, এটি এমন একটি ক্ষেত্র যেখানে অন্তর্নিহিত তথ্য উল্লেখযোগ্য সংখ্যক নারীর কাছে পৌঁছায়নি বলে মনে হয়।
যে কারণগুলো পরিবর্তন করা যায় না
ACS আরও জোর দিয়েছে যে, কিছু স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণ কেবল নারীর নিয়ন্ত্রণের বাইরে। এর মধ্যে রয়েছে নারী হওয়া এবং বয়স বাড়া — বেশিরভাগ স্তন ক্যান্সার ৫৫ বছর বা তার পরে ঘটে। পরিবর্তনযোগ্য এবং স্থির ঝুঁকির কারণগুলোর মধ্যে পার্থক্য করা সমীক্ষার কাঠামোর কেন্দ্রবিন্দু, কারণ এটি স্পষ্ট করে কোথায় আচরণ পরিবর্তন বাস্তবসম্মতভাবে পার্থক্য আনতে পারে এবং কোথায় পারে না।
সরল ভাষায় প্রতিরোধের সুযোগ
যদি স্বাস্থ্যকর আচরণের মাধ্যমে প্রায় ৩০% স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্র প্রতিরোধযোগ্য হয়, এবং যদি বেশিরভাগ নারী ইতিমধ্যেই চিনতে পারেন কোন আচরণগুলো গুরুত্বপূর্ণ, তাহলে অবশিষ্ট চ্যালেঞ্জটি মূলত শিক্ষার চেয়ে বাস্তবায়নের। এটি জনস্বাস্থ্য প্রচারাভিযানগুলো ঐতিহাসিকভাবে সমাধান করার জন্য ডিজাইন করা সমস্যার চেয়ে ভিন্ন ধরনের সমস্যা। সচেতনতা প্রচারাভিযান তথ্য দিতে পারে; কিন্তু কাউকে সাপ্তাহিক ১৫০ মিনিট কার্যকলাপে পৌঁছাতে বা অ্যালকোহল কমানো থেকে বিরত রাখা কাঠামোগত, লজিস্টিক এবং ব্যক্তিগত বাধাগুলো মোকাবেলায় তারা কম সক্ষম।
এটি এমন একটি প্রশ্নও উত্থাপন করে যা সমীক্ষা একা উত্তর দিতে পারে না: যেসব নারী পিছিয়ে পড়ছেন তারা তাদের আচরণ পরিবর্তন করতে অক্ষম, নাকি প্রতিযোগী দাবি, প্রবেশাধিকারের অভাব, বা কেবল জড়তা পথে দাঁড়িয়ে আছে।
এরপর কী আসছে
প্যাটেলের মন্তব্য ইঙ্গিত দেয় যে, ACS এই সমীক্ষাটিকে একটি উপসংহারের চেয়ে একটি সূচনা বিন্দু হিসেবে দেখছে। সংস্থাটি বলছে, এখন অগ্রাধিকার হলো সচেতনতাকে কীভাবে পদক্ষেপে রূপান্তরিত করা যায় তা নির্ধারণ করা — এবং সেই নির্দিষ্ট সহায়তাগুলো চিহ্নিত করা যা নারীদের এই রূপান্তর ঘটাতে সাহায্য করবে। এমন একটি রোগের জন্য যা ২০২৬ সালে একা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় ৩২২,০০০ নারীকে প্রভাবিত করার পূর্বাভাস রয়েছে, সেই ব্যবধানের কার্যপ্রণালী বোঝা তার অস্তিত্ব নথিভুক্ত করার মতোই গুরুত্বপূর্ণ প্রমাণিত হতে পারে।
সমীক্ষার সবচেয়ে টেকসই অবদান হতে পারে এটি যে পুনর্গঠন উপস্থাপন করে: সমস্যা হলো নারীরা জানেন না তা নয়, বরং জানাটাই যথেষ্ট হয়নি।
এই নিবন্ধটি Medical Xpress-এর প্রতিবেদনের উপর ভিত্তি করে। মূল নিবন্ধটি পড়ুন।
Originally published on medicalxpress.com
