এক-ডোজ সাইলোসাইবিন ট্রায়াল সাইকেডেলিক বিষণ্নতা চিকিৎসার পক্ষে, এবং এর আশপাশের অনিশ্চয়তার পক্ষেও, আরও একটি যুক্তি যোগ করল
JAMA Network Open-এ প্রকাশিত একটি র্যান্ডমাইজড গবেষণায় দেখা গেছে, সাইলোসাইবিনের এক ডোজ কয়েক দিনের মধ্যেই বিষণ্নতার উপসর্গ উপশম করেছে এবং প্লাসিবোর তুলনায় স্ব-মূল্যায়িত ফলাফলে তিন মাসেরও বেশি সময় সুবিধা দিয়েছে। পুনরাবৃত্ত বিষণ্নতায় আক্রান্ত ৩৫ জনকে নিয়ে করা এই ট্রায়ালটি বাড়তে থাকা প্রমাণের সঙ্গে যোগ হয়েছে যে সাইকেডেলিক-সহায়ক চিকিৎসার দ্রুত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব থাকতে পারে। এটি ক্ষেত্রটির একটি কেন্দ্রীয় পদ্ধতিগত সমস্যাও তুলে ধরে: অংশগ্রহণকারীরা প্রায়ই বুঝে ফেলতে পারেন তারা সাইকেডেলিক পেয়েছেন কি না।
এই ব্লাইন্ডিং সমস্যা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ প্রত্যাশা বিষণ্নতা গবেষণার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে, বিশেষ করে যখন চিকিৎসার অভিজ্ঞতা তীব্র এবং স্পষ্টভাবে অনুভূত হয়। এই গবেষণায়, প্লাসিবো হিসেবে ভিটামিন B3 ব্যবহার করা হয়েছিল, কারণ এটি সাময়িক ত্বক লাল হয়ে যাওয়ার মতো কিছু শারীরিক প্রভাব অনুকরণ করতে পারে। তবুও, উৎস পাঠ্য অনুযায়ী প্রায় সব অংশগ্রহণকারীই সঠিকভাবে অনুমান করেছিলেন কোন চিকিৎসা তারা পেয়েছিলেন।
গবেষণায় কী পাওয়া গেল
ট্রায়ালটিতে অংশগ্রহণকারীদের এলোমেলোভাবে সাইলোসাইবিন বা সক্রিয় প্লাসিবো দেওয়া হয়, এবং উভয় গোষ্ঠীই ডোজের আগে, চলাকালীন এবং পরে মানসিক সহায়তা পায়। অষ্টম দিনে সাইলোসাইবিন গ্রুপে মেজাজের উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখা যায়। ছয় সপ্তাহের ফলোআপের শেষে, সেই গ্রুপের অর্ধেকেরও বেশি অংশগ্রহণকারী আর বিষণ্নতার মানদণ্ড পূরণ করছিলেন না। প্লাসিবো গ্রুপে মাত্র একজন সেই মাত্রার উন্নতি পেয়েছিলেন।
গবেষকেরা অংশগ্রহণকারীদের পুরো এক বছর ধরে অনুসরণ করেন। উৎস পাঠ্য অনুযায়ী, সাইলোসাইবিন গ্রুপের সুবিধা স্ব-মূল্যায়িত ফলাফলে তিন মাসের একটু বেশি সময় স্থায়ী হয়েছিল। এরপর, প্লাসিবো গ্রুপও সময়ের সঙ্গে উন্নতি করায় দুই দলের ব্যবধান কমতে শুরু করে।
লেখকেরা উল্লেখ করেন, বিষণ্নতা গবেষণায় এমনটা অস্বাভাবিক নয়, কারণ উপসর্গ ঢেউয়ের মতো কমতে পারে, এমনকি চিকিৎসা ছাড়াও। উৎস আরও জানায়, উভয় গোষ্ঠীতেই অংশগ্রহণকারীদের এক-তৃতীয়াংশের একটু বেশি ফলোআপ চলাকালীন অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ শুরু করেন, গড়ে ট্রায়াল শুরুর প্রায় চার মাস পরে।
এই গবেষণা কেন আলাদা
আগের অনেক সাইলোসাইবিন গবেষণা চিকিৎসা-প্রতিরোধী বিষণ্নতার ওপর কেন্দ্রীভূত ছিল। এইটি তৈরি করা হয়েছিল দেখতে যে ওষুধটি আরও সাধারণ পুনরাবৃত্ত বিষণ্নতায় আক্রান্ত মানুষেরও উপকার করতে পারে কি না। ছোট নমুনা হলেও ফলাফল তাৎপর্যপূর্ণ, কারণ লক্ষ্য জনসংখ্যা আগের কিছু সাইকেডেলিক গবেষণার তুলনায় বিস্তৃত।
চিকিৎসাটিকে সাধারণভাবে ভালোভাবে সহনীয় বলা হয়েছে, যদিও কিছু জটিলতা ছিল। দুইজন অংশগ্রহণকারী কয়েক সপ্তাহ স্থায়ী উদ্বেগের অভিজ্ঞতা পান। এই তথ্যটি গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি সাইকেডেলিক চিকিৎসার একটি পুনরাবৃত্ত বাস্তবতা তুলে ধরে: সামগ্রিক ফল আশাব্যঞ্জক দেখালেও, অভিজ্ঞতাটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে নিরীহ নয় এবং এর জন্য কাঠামোবদ্ধ সহায়তা ও সতর্ক বাছাই প্রয়োজন।
ব্লাইন্ডিংয়ের চ্যালেঞ্জ কোনো পার্শ্ব বিষয় নয়
যদি ফলাফল কেবল উপসর্গের উন্নতি নিয়ে হতো, তবে গবেষণাটি সরল ইতিবাচক সংকেত হিসেবে পড়া যেত। কিন্তু উৎস পাঠ্য ব্লাইন্ডিং সমস্যাকেও সমান গুরুত্ব দিয়েছে, এবং সেটি যথাযথ। যখন প্রায় সবাই বুঝে ফেলতে পারে তারা সাইলোসাইবিন পেয়েছে নাকি প্লাসিবো, তখন তুলনাটি পরিষ্কারভাবে ব্যাখ্যা করা কঠিন হয়ে যায়। পরিমাপ করা লাভের কিছু অংশ প্রত্যাশার প্রভাব, থেরাপিউটিক ফ্রেমিং, বা অংশগ্রহণকারীর এই বিশ্বাসকে প্রতিফলিত করতে পারে যে তারা “আসল” হস্তক্ষেপ পেয়েছেন।
এর মানে এই নয় যে ফলাফল অর্থহীন। এর মানে হলো, ওষুধের স্পষ্ট ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতা থেকে তৈরি মানসিক প্রেক্ষাপট থেকে সেগুলো আলাদা করা কঠিন। এ কারণেই সাইকেডেলিক ট্রায়াল প্রায়ই আকর্ষণীয় কার্যকারিতার সংকেত দেয়, অথচ গুরুতর পদ্ধতিগত বিতর্কের জায়গাও রেখে যায়।
এই গবেষণা কী প্রতিষ্ঠা করে এবং কী করে না
তত্ত্বাবধানে এবং মানসিক সহায়তা সহ, সাইলোসাইবিনের এক ডোজ এই ছোট গোষ্ঠীতে বিষণ্নতার উপসর্গ দ্রুত ও অর্থপূর্ণভাবে কমিয়েছিল বলে ট্রায়ালটি একটি ভারসাম্যপূর্ণ উপসংহারকে সমর্থন করে। স্বল্পমেয়াদে প্রভাব প্লাসিবোর চেয়ে শক্তিশালী ছিল এবং স্ব-মূল্যায়িত মাপকাঠিতে তিন মাসের বেশি সময় আলাদা ছিল।
একই সময়ে, গবেষণাটি স্থায়িত্ব, বিস্তৃত বাস্তব-জগতের কার্যকারিতা, বা লাভের কতটা অংশ ওষুধগত বনাম প্রত্যাশা-নির্ভর তা নির্ধারণ করে না। নমুনা ছোট ছিল, নকশা পুরোপুরি ব্লাইন্ডিং ধরে রাখতে পারেনি, এবং কিছু অংশগ্রহণকারী পরে প্রচলিত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট শুরু করেছিলেন।
ক্ষেত্রটির জন্য এর মানে কী
সাইলোসাইবিন গবেষণা এগোতে থাকে, কারণ এমন গবেষণা বারবার এমন সংকেত দিচ্ছে যেগুলো উপেক্ষা করা কঠিন। বিষণ্নতায় দ্রুত উপসর্গ উপশম চিকিৎসাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে যখন বর্তমান চিকিৎসাগুলো কাজ করতে সপ্তাহ লাগে বা কিছু রোগীর ক্ষেত্রে একেবারেই ব্যর্থ হয়। কিন্তু ক্লিনিক্যাল চর্চা বদলাতে হলে পদ্ধতিগত মানদণ্ড এখনও অনেক উঁচু।
এই গবেষণা সেই যুক্তিকে শক্তিশালী করে যে সাইলোসাইবিনকে চিকিৎসা-প্রতিরোধী অসুস্থতার সংকীর্ণ বিভাগ ছাড়িয়ে গুরুতর বৈজ্ঞানিক মনোযোগ পাওয়া উচিত। এটি আরও ভালো ট্রায়াল নকশার প্রয়োজনও তুলে ধরে, যা সাইকেডেলিক গবেষণার অন্যতম কঠিন সমস্যার মোকাবিলা করতে পারে: মন-পরিবর্তনকারী চিকিৎসা কীভাবে পরীক্ষা করা যাবে, যখন প্রায় সবাই জানে তারা এটি পেয়েছে কি না?
এই নিবন্ধটি Medical Xpress-এর প্রতিবেদনের ভিত্তিতে লেখা। মূল নিবন্ধটি পড়ুন.
Originally published on medicalxpress.com