মানসিক ব্যাধি এখন বিশ্বের প্রধান অক্ষমতার কারণ

ক্রমবর্ধমান বৈশ্বিক বোঝা

Institute for Health Metrics and Evaluation এবং University of Queensland-এর সহযোগিতায় পরিচালিত একটি বড় আন্তর্জাতিক বিশ্লেষণ অনুযায়ী, মানসিক ব্যাধি এখন বিশ্বজুড়ে অক্ষমতার প্রধান কারণ। গবেষণায় দেখা গেছে, ২০২৩ সালে প্রায় ১.২ বিলিয়ন মানুষ মানসিক ব্যাধি নিয়ে বসবাস করছিলেন, যা ১৯৯০ সালে নথিভুক্ত সংখ্যার প্রায় দ্বিগুণ। এটি দেশ, বয়সগোষ্ঠী এবং জনগোষ্ঠী জুড়ে এই বোঝা কত দ্রুত বেড়েছে তা তুলে ধরে।

The Lancet-এ প্রকাশিত এই গবেষণায় ১৯৯০ থেকে ২০২৩ সাল পর্যন্ত ২০৪টি দেশ ও অঞ্চলে ১২টি মানসিক ব্যাধির প্রাদুর্ভাব এবং স্বাস্থ্যগত বোঝা বিশ্লেষণ করা হয়েছে। এর পরিসর এটিকে বিশ্বস্বাস্থ্যে মানসিক অসুস্থতার প্রভাব সম্পর্কে এখন পর্যন্ত সবচেয়ে বিস্তৃত মূল্যায়নগুলোর একটি করে তুলেছে। ফলাফল দেখায়, অক্ষমতায় সবচেয়ে বড় অবদানকারী হিসেবে মানসিক ব্যাধি হৃদরোগ, ক্যানসার এবং পেশী-অস্থি-সংক্রান্ত অবস্থাকে অতিক্রম করেছে। এই পরিবর্তনের ফলে জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থা, সামাজিক নীতি এবং শ্রমবাজারে বড় প্রভাব পড়বে।

র‌্যাঙ্কিং কেন বদলাল

মোট স্বাস্থ্যক্ষতি পরিমাপ করতে এই গবেষণায় disability-adjusted life years, বা DALYs, ব্যবহার করা হয়েছে। ২০২৩ সালে বিশ্বজুড়ে মানসিক ব্যাধি ১৭১ মিলিয়ন DALYs-এর জন্য দায়ী ছিল, ফলে এটি মোট রোগের বোঝায় পঞ্চম স্থানে ছিল। আরও গুরুত্বপূর্ণভাবে, এগুলো বিশ্বব্যাপী অক্ষমতা নিয়ে কাটানো সব বছরের ১৭% এরও বেশি প্রতিনিধিত্ব করেছে। অর্থাৎ, মানসিক অসুস্থতা শুধু ব্যাপকই নয়; দৈনন্দিন জীবনে দীর্ঘমেয়াদি অক্ষমতার একটি প্রধান উৎসও বটে।

উদ্বেগজনিত ব্যাধি এবং প্রধান বিষণ্নতাজনিত ব্যাধি প্রধান চালক হিসেবে উঠে এসেছে। বৈশ্বিক বিশ্লেষণে মূল্যায়ন করা ৩০৪টি রোগ ও আঘাতের মধ্যে, উদ্বেগজনিত ব্যাধি বোঝার ক্ষেত্রে ১১তম এবং প্রধান বিষণ্নতাজনিত ব্যাধি ১৫তম স্থানে ছিল। ২০১৯ সালের পর থেকে প্রধান বিষণ্নতাজনিত ব্যাধির বয়স-মানসম্মত প্রাদুর্ভাব প্রায় ২৪% বেড়েছে, আর উদ্বেগজনিত ব্যাধি বেড়েছে ৪৭% এরও বেশি। উভয় অবস্থাই COVID-19 মহামারির পরবর্তী বছরগুলোতে সর্বোচ্চে পৌঁছায়, যা ইঙ্গিত দেয় যে মহামারির ধাক্কা এবং তার পরিণতি আগে থেকেই চলতে থাকা প্রবণতাগুলোকে ত্বরান্বিত করতে পারে।

লেখকেরা মহামারি-পরবর্তী সময়ের বাইরেও আরও গভীর কাঠামোগত চাপের দিকে ইঙ্গিত করেছেন। উৎস উপাদানে দারিদ্র্য, নিরাপত্তাহীনতা, নির্যাতন, সহিংসতা এবং কমতে থাকা সামাজিক সংযোগকে মানসিক স্বাস্থ্যের ফলাফল খারাপ হওয়ার সম্ভাব্য কারণ হিসেবে চিহ্নিত করা হয়েছে। একত্রে, এসব শক্তি ইঙ্গিত দেয় যে এই বৃদ্ধি কোনো স্বল্পমেয়াদি ব্যতিক্রম নয়, বরং মানসিক সুস্থতাকে গঠন করা পরিস্থিতির একটি বিস্তৃত ও দীর্ঘস্থায়ী পরিবর্তনের অংশ।

যুবসমাজ ও নারীরা বেশি চাপ বহন করছে

বিশ্লেষণে দেখা গেছে, মানসিক ব্যাধির বোঝা ১৫ থেকে ১৯ বছর বয়সী কিশোর-কিশোরী এবং নারীদের ওপর অসামঞ্জস্যভাবে পড়ছে। এই ধরণ গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি শিক্ষা, কর্মজীবনে প্রবেশ, পরিবার গঠন এবং দীর্ঘমেয়াদি স্বাস্থ্যগত গতিপথের জন্য কেন্দ্রীয় বছরগুলোকে প্রভাবিত করে। কৈশোরে মানসিক অসুস্থতা শেখা, সম্পর্ক এবং প্রাথমিক কর্মসংস্থানকে ব্যাহত করতে পারে, আর প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় অনিরাময়কৃত অসুস্থতা সময়ের সঙ্গে সামাজিক ও অর্থনৈতিক অস্থিরতা বাড়াতে পারে।

বয়স ও লিঙ্গভিত্তিক এই পার্থক্যগুলো বোঝা যেখানে কেন্দ্রীভূত, আর যেখানে বহু স্বাস্থ্যব্যবস্থা এখনো সম্পদ বরাদ্দ করে, তার মধ্যে অমিলও তুলে ধরে। অনেক দেশে বিশেষায়িত মানসিক স্বাস্থ্যসেবা সীমিত, অপেক্ষার সময় দীর্ঘ, এবং কিশোর ও তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সেবা বিশেষভাবে অপ্রতুল। যদি অক্ষমতার সবচেয়ে বড় বোঝা মানুষের গঠনমূলক বছরগুলোতেই আঘাত হানে, তবে বিলম্বিত হস্তক্ষেপ পুরো সম্প্রদায়ে প্রভাব ফেলতে পারে।

এই ফলাফল কী বলে আর কী বলে না

গবেষণাটি এই দাবি করে না যে মানসিক ব্যাধি হঠাৎ করে মৃত্যুহার বা সামগ্রিক চিকিৎসাগত জটিলতার ক্ষেত্রে সব অন্যান্য বড় অসুস্থতাকে ছাড়িয়ে গেছে। বরং এটি দেখায় যে অক্ষমতা সরাসরি মাপলে, মানসিক ব্যাধি এখন দৈনন্দিন কার্যকারিতায় অন্য যেকোনো বিভাগের চেয়ে বড় প্রভাব ফেলছে। এই পার্থক্যটি গুরুত্বপূর্ণ। মানসিক অসুস্থতা হৃদরোগ বা ক্যানসারের মতো সরাসরি মৃত্যু ঘটায় না, কিন্তু এটি বছরের পর বছর জীবনমান, উৎপাদনশীলতা, শিক্ষা এবং সামাজিক অংশগ্রহণকে প্রভাবিত করতে পারে।

এই ফলাফলগুলোও স্পষ্ট করে যে বিশ্ব উন্নয়নে মানসিক স্বাস্থ্যকে গৌণ বিষয় হিসেবে দেখা যায় না। এই পরিসরের অক্ষমতার বোঝা স্কুলে পারফরম্যান্স, কর্মশক্তিতে অংশগ্রহণ, পরিচর্যার চাহিদা এবং স্বাস্থ্যব্যয়কে প্রভাবিত করে। এটি অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী রোগের সঙ্গেও যুক্ত, কারণ অনিরাময়কৃত উদ্বেগ বা বিষণ্নতা মানুষের জন্য শারীরিক অসুস্থতা সামলানো, রুটিন বজায় রাখা এবং সহায়ক ব্যবস্থার সঙ্গে যুক্ত থাকা কঠিন করে তুলতে পারে।

নীতিনির্ধারকদের কেন সাড়া দিতে হবে

সরকার ও স্বাস্থ্যব্যবস্থার জন্য এই গবেষণা একটি কঠিন বাস্তবতাকে আরও স্পষ্ট করে: বিশ্বের মানসিক স্বাস্থ্য-সংকট আর প্রান্তিক নয়। এটি কেন্দ্রীয়। ১৯৯০ থেকে ২০২৩ পর্যন্ত এমন বড় বৃদ্ধি, যাতে আক্রান্ত মানুষের সংখ্যা প্রায় দ্বিগুণ হয়েছে, ইঙ্গিত দেয় যে বর্তমান প্রতিরোধ, নির্ণয় ও চিকিৎসার প্রচেষ্টা অসুস্থতা বাড়ানো শক্তিগুলোর সঙ্গে তাল মেলাতে পারছে না।

এটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে কোনো একক সমাধানের দিকে ইঙ্গিত করে না। তবে এটি বোঝায় যে মানসিক স্বাস্থ্য নীতিকে ক্লিনিকাল সেবার বাইরেও বিস্তৃত করতে হবে। স্ক্রিনিং, কমিউনিটি সমর্থন, যুবসেবা, কর্মক্ষেত্রের সুরক্ষা এবং অস্থিরতা কমানো সামাজিক নীতি কেবল মনোরোগ চিকিৎসা সম্প্রসারণের মতোই গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। প্রতিবেদনে কাঠামোগত চালকের ওপর জোর দেওয়া স্পষ্ট করে যে এই বোঝা শুধু জীববিজ্ঞান বা ব্যক্তিগত আচরণ দিয়ে নয়, মানুষ যে পরিবেশে বাস করে সেটি দিয়েও গঠিত হচ্ছে।

বড় বার্তাটি হলো, মানসিক ব্যাধি বিশ্বস্বাস্থ্যের কেন্দ্রে চলে এসেছে। প্রায় ১.২ বিলিয়ন মানুষ আক্রান্ত এবং অক্ষমতার মাত্রা এখন অন্যান্য প্রধান রোগশ্রেণিকে ছাড়িয়ে যাওয়ায়, এই ইস্যুকে সীমিত, সাময়িক বা গৌণ বলে চিহ্নিত করা আর সম্ভব নয়। পরিবর্তে, তথ্য একটি দীর্ঘমেয়াদি জনস্বাস্থ্য চ্যালেঞ্জের দিকে ইঙ্গিত করছে যা বাড়ছে, অসমভাবে বণ্টিত, এবং উপেক্ষা করা ক্রমেই ব্যয়বহুল হয়ে উঠছে।

এই নিবন্ধটি Medical Xpress-এর প্রতিবেদনের ভিত্তিতে লেখা। মূল নিবন্ধটি পড়ুন.