সি-সেকশনের সময় কেটামিনের ব্যবহার প্রাথমিক প্রসবোত্তর বিষণ্নতার লক্ষণ কমার সঙ্গে যুক্ত

উচ্চ ঝুঁকির সময়ের জন্য সম্ভাব্য perioperative উপায়

সিজারিয়ান প্রসবের সময় বা ঠিক পরে দেওয়া ketamine বা esketamine জন্মের পর প্রথম দুই সপ্তাহে কম বিষণ্নতার লক্ষণ স্কোরের সঙ্গে যুক্ত ছিল বলে নতুন meta-analysis-এ দেখা গেছে। তবে গবেষকেরা জোর দিয়ে বলেছেন, এটি postpartum depression প্রতিরোধের নিয়মিত চিকিৎসা হিসেবে ketamine-এর প্রমাণ নয়।

বিশ্লেষণটি ANESTHESIOLOGY 2026-এর বার্ষিক সভায় উপস্থাপিত হয়। জানুয়ারি 2015 থেকে সেপ্টেম্বর 2025 পর্যন্ত প্রকাশিত ছয়টি randomized controlled trial পর্যালোচনা করা হয়। মোট 1,832 জন elective C-section রোগী ketamine বা esketamine পেয়েছিলেন, অথবা পাননি।

Edinburgh Postnatal Depression Scale-এ ছোট থেকে মাঝারি মাত্রার হ্রাস দেখা যায়। অপারেশনের তৃতীয় দিন থেকে 14তম দিন পর্যন্ত স্কোর মাপা হয়েছিল।

সময় কেন গুরুত্বপূর্ণ

প্রসবের পরের দিনগুলো বড় abdominal surgery থেকে সুস্থ হওয়া এবং শিশুর যত্নে মানিয়ে নেওয়া নারীদের জন্য কঠিন হতে পারে। গবেষণা-সারাংশ অনুযায়ী, postpartum depression প্রসবের পর প্রায় প্রতি পাঁচজন নারীর একজনকে প্রভাবিত করে।

সিজারিয়ান প্রসব বিষণ্নতা, উদ্বেগ, বিরক্তি, আগ্রহের অভাব এবং শিশুর সঙ্গে বন্ধন গড়তে অসুবিধার মতো লক্ষণের উচ্চ ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত। Ketamine anesthesia ও pain control-এ ব্যবহৃত হয় এবং psychiatric care-এ এর দ্রুত antidepressant প্রভাবও পরিচিত।

প্রমাণ কী দেখায় এবং কী দেখায় না

ফল আশাব্যঞ্জক হলেও সীমাবদ্ধতাগুলো গুরুত্বপূর্ণ। বিশ্লেষণে স্বল্পমেয়াদি questionnaire score দেখা হয়েছে; clinically diagnosed postpartum depression প্রতিরোধ হয়েছে—এমন প্রমাণ পাওয়া যায়নি। কম screening score কম লক্ষণের ইঙ্গিত দিতে পারে, কিন্তু তা diagnosis বা দীর্ঘমেয়াদি clinical benefit-এর সমান নয়।

প্রধান লেখক Peter Hsin বলেন, anesthesia ও pain relief-এর বাইরে সম্ভাব্য উপকারের ইঙ্গিত রয়েছে; তবে ketamine নিয়মিতভাবে ব্যবহার করা উচিত বা এটি clinically diagnosed postpartum depression প্রতিরোধ করে—এমন সিদ্ধান্তে পৌঁছানো এখনও তাড়াতাড়ি।

আরও গবেষণা ও screening-এর প্রয়োজন

ভবিষ্যৎ গবেষণায় প্রভাবটি নিশ্চিত হলে এবং কোন রোগীরা উপকৃত হন তা স্পষ্ট হলে, surgical care-এর সঙ্গে যুক্ত চিকিৎসা বিস্তৃত mental-health ব্যবস্থার একটি অংশ হতে পারে। আপাতত এটিকে treatment recommendation নয়, প্রাথমিক সংকেত হিসেবে দেখা উচিত। Screening এবং obstetric, primary-care ও mental-health দলের সহায়তা জরুরি।

This article is based on reporting by Medical Xpress. Read the original article.