প্রাক-কিশোররা এবং তাদের অভিভাবকরা শীঘ্রই ডাক্তারের চেম্বারে একটি সহজতর সিদ্ধান্ত বিবেচনা করতে পারেন। চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা আলোচনা করছেন যে হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস — একাধিক ধরনের ক্যান্সার প্রতিরোধকারী একটি টিকা — এর একটি একক ডোজ বর্তমান বহু-ডোজ পদ্ধতির সমান সুরক্ষা দিতে পারে কি না। এখনো কিছুই চূড়ান্ত হয়নি, তবে আলোচনাটি নিজেই ইঙ্গিত দেয় টিকাদানের বিজ্ঞান ও রাজনীতি কতটা বদলে গেছে।
ক্যান্সার প্রতিরোধী টিকার এক ক্রসরোড
এইচপিভি টিকা দুই দশক আগে যুক্তরাষ্ট্রে এসেছিল, এবং এর সঙ্গে আসা নির্দেশিকা উল্লেখযোগ্যভাবে স্থিতিশীল ছিল: কিশোরদের প্রথম দিকে টিকা দিন, এবং একাধিক ডোজ দিন। অ্যাসোসিয়েটেড প্রেসের প্রতিবেদন অনুসারে, দেশের ক্রমবর্ধমান বিভক্ত টিকাদান বিতর্কের উভয় পক্ষের বিশেষজ্ঞরা এখন খতিয়ে দেখছেন সেই পরামর্শ বদলানো উচিত কি না।
ইয়েল বিশ্ববিদ্যালয়ের টিকা নীতি গবেষক জেসন শোয়ার্টজ বলেন, "এইচপিভি থেকে কিশোরদের সুরক্ষার সর্বোত্তম উপায় সম্পর্কে বহু বছর ধরে যা জানানো হয়েছে, তার ক্ষেত্রে এটি একটি তাৎপর্যপূর্ণ পরিবর্তন হবে।"
শৈশবের টিকাগুলোর মধ্যে এই টিকাটি অসাধারণ, কারণ এটি স্বল্পস্থায়ী কোনো রোগ প্রতিরোধ করে না। এটি ক্যান্সার প্রতিরোধ করে। এই পার্থক্যই ব্যাখ্যা করে কেন ডোজ সংক্রান্ত প্রশ্ন গবেষক, চিকিৎসক এবং জনস্বাস্থ্য সংস্থাগুলোর এত মনোযোগ আকর্ষণ করে।
এইচপিভি কেন গুরুত্বপূর্ণ: বছরে হাজার হাজার ক্যান্সার
এইচপিভি বা হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস যুক্তরাষ্ট্রে সবচেয়ে সাধারণ যৌনবাহিত সংক্রমণ। ভাইরাসটির ৪০টিরও বেশি ধরন পুরুষ ও নারীর যৌনাঙ্গ, পাশাপাশি মুখ ও গলার আস্তরণে সংক্রমণ ঘটাতে পারে। নির্দিষ্ট কিছু স্ট্রেন genital wart-এর বেশিরভাগ ঘটনার জন্য দায়ী।
ক্যান্সারের বোঝাই টিকাটি বিদ্যমান থাকার মূল কারণ। যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি বছর শরীরের সেই অংশগুলোতে নির্ণীত প্রায় ৫০,০০০ ক্যান্সার আক্রান্তের একটি প্রধান কারণ এইচপিভি। সেন্টারস ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন অনুসারে, প্রায় ৯০% সার্ভিকাল ক্যান্সার এবং প্রায় ৯০% অ্যানাল ক্যান্সার এইচপিভি সংক্রমণের কারণে হয়।
- এইচপিভি যুক্তরাষ্ট্রে সবচেয়ে সাধারণ যৌনবাহিত সংক্রমণ।
- ৪০টিরও বেশি ধরন পুরুষ ও নারী উভয়ের যৌনাঙ্গ, এবং মুখ ও গলার আস্তরণে সংক্রমণ ঘটাতে পারে।
- কিছু স্ট্রেন genital wart-এর বেশিরভাগ ঘটনার কারণ।
- যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি বছর প্রায় ৫০,০০০ এইচপিভি-সম্পর্কিত ক্যান্সার নির্ণীত হয়।
- সিডিসি প্রায় ৯০% সার্ভিকাল ও অ্যানাল ক্যান্সারকে এইচপিভির সঙ্গে যুক্ত করে।
এইচপিভি টিকাদানের দুই দশক
যুক্তরাষ্ট্রের স্বাস্থ্য কর্মকর্তারা ২০০৬ সালে প্রথম এইচপিভি টিকা, মার্ক অ্যান্ড কোং-এর গার্ডাসিল অনুমোদন করেন। দ্বিতীয় টিকা, গ্ল্যাক্সোস্মিথক্লাইনের সার্ভারিক্স, আসে ২০০৯ সালে। উভয়ই পুরুষ ও নারীর জন্য অনুমোদিত এবং ৯ বছর বয়সী শিশু থেকে ২০-এর কোঠার প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য পাওয়া যায়।
সেই বিস্তৃত বয়সসীমা সত্ত্বেও, টিকাগুলো ১১ ও ১২ বছর বয়সীদের জন্য অগ্রাধিকার পেয়েছিল। কারণটি অনাক্রম্যতাত্ত্বিক: কোনো ব্যক্তি যৌনভাবে সক্রিয় হওয়ার এবং সম্ভাব্য ভাইরাসের সংস্পর্শে আসার আগে টিকা দিলে তা সবচেয়ে শক্তিশালী প্রতিক্রিয়া তৈরি করে।
সময়সূচি আগেও বদলেছে
এইচপিভির ডোজ সংক্রান্ত সুপারিশ কখনো স্থির ছিল না। ২০০৬ সালে টিকাটি চালু হলে, তা শুধু মেয়েদের জন্য সুপারিশ করা হয়েছিল এবং ছয় মাসে তিনটি টিকার ধারাবাহিক হিসেবে দেওয়া হতো। ২০১১ সালে ছেলেদের যুক্ত করা হয়, মূলত তাদের থেকে মেয়েদের কাছে ভাইরাস সংক্রমণ রোধ করার উদ্দেশ্যে, যা সার্ভিকাল ক্যান্সারের কারণ হতে পারে।
প্রায় এক দশক আগে, যুক্তরাষ্ট্রের ফেডারেল সরকার আবারও তার নির্দেশিকা সংশোধন করে, সুপারিশকৃত ডোজের সংখ্যা তিন থেকে কমিয়ে আনে। সেই নজির গুরুত্বপূর্ণ: এটি দেখায় যে সময়সূচিটিকে একটি জীবন্ত দলিল হিসেবে বিবেচনা করা হয় যা প্রমাণ জমা হওয়ার সঙ্গে সঙ্গে হালনাগাদ করা যায়, একবার জারি করে ভুলে যাওয়া কোনো স্থির নিয়ম নয়।
টিকা নির্দেশিকা বিভক্ত হয়ে পড়েছে
এইচপিভি আলোচনা একটি অস্বাভাবিক বিতর্কিত প্রেক্ষাপটে unfolding হচ্ছে। গত এক বছরে, যুক্তরাষ্ট্রের টিকাদান সুপারিশ খণ্ডিত হয়ে পড়েছে, ফেডারেল কর্মকর্তা ও ডাক্তারদের সংগঠনগুলো নির্দেশিকা নিয়ে মতভেদ করছে এবং এমনকি আদালতে একে অপরের বিরুদ্ধে লড়ছে।
এইচপিভি পুনর্বিবেচনাকে উল্লেখযোগ্য করে তোলে যে এটি সেই বিভাজনের উভয় পক্ষেই ঘটছে। অন্য টিকা নিয়ে তারা সংঘর্ষে লিপ্ত থাকলেও, ফেডারেল কর্মকর্তা ও চিকিৎসা সংগঠনগুলো প্রত্যেকে দীর্ঘদিনের এইচপিভি সুপারিশের সংশোধন খতিয়ে দেখছে — এটি আগ্রহের একটি বিরল ক্ষেত্র যেখানে উভয়ের স্বার্থ মিলে যায়।
একক-ডোজ পদ্ধতির অর্থ কী হবে
সুরক্ষা টিকলে কম টিকা ব্যবহারিক সুবিধা বয়ে আনবে। একটি বহু-ডোজ ধারাবাহিক সম্পূর্ণ করতে ক্লিনিক বা ফার্মেসিতে বারবার যাওয়া প্রয়োজন, এবং প্রতিটি অতিরিক্ত অ্যাপয়েন্টমেন্ট একটি পরিবারের পিছিয়ে পড়ার সুযোগ। একটি এক-ডোজ সময়সূচি শিশু বিশেষজ্ঞ ও ফার্মেসিগুলোর জন্য লজিস্টিকস সরল করতে পারে, একটি শিশুকে সম্পূর্ণ টিকা দেওয়ার খরচ কমাতে পারে এবং বর্তমানে ধারাবাহিক শুরু করে কখনো শেষ করে না এমন কিশোরদের কাছে পৌঁছানো সহজ করতে পারে।
সেই সুবিধাগুলোই আগ্রহের ব্যাখ্যা দেয়, কিন্তু প্রশ্নটির নিষ্পত্তি করে না। যেকোনো পরিবর্তনকে এই প্রমাণের উপর নির্ভর করতে হবে যে একটি ডোজ ক্যান্সারের সঙ্গে সবচেয়ে ঘনিষ্ঠভাবে যুক্ত এইচপিভি ধরনগুলোর বিরুদ্ধে টেকসই সুরক্ষা তৈরি করে। এই পরিবর্তনের জন্য স্পষ্ট যোগাযোগও প্রয়োজন হবে, কারণ এটি বহু ডোজের উপর জোর দেওয়া বছরের পর বছরের বার্তাকে উল্টে দেবে।
পরিবর্তনটিকে তাৎপর্যপূর্ণ বলে শোয়ার্টজের বর্ণনা চ্যালেঞ্জটিকে ধরে: চিকিৎসা সম্প্রদায় কেবল একটি সময়সূচিতে একটি সংখ্যা সমন্বয় করবে না, তারা এমন পরামর্শ পুনর্লিখন করবে যা পরিবার, স্কুল ও চিকিৎসকরা বছরের পর বছর ধরে আত্মস্থ করেছে।
পরিবারগুলোর এখন যা জানা উচিত
এই মুহূর্তে, বিশেষজ্ঞরা তাদের পুনর্বিবেচনা চালিয়ে যাওয়ার সময় বিদ্যমান সুপারিশগুলো বহাল রয়েছে। তাদের সন্তানের কত ডোজ প্রয়োজন — বা কখন শুরু করবেন — তা নিয়ে প্রশ্ন থাকলে অভিভাবকদের উচিত শিশু বিশেষজ্ঞ, পারিবারিক ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সঙ্গে কথা বলা, যারা ব্যক্তিগত পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারেন।
বৃহত্তর শিক্ষা হলো এইচপিভি টিকা বিজ্ঞান, নীতি ও জনআস্থার সংযোগস্থলে অবস্থান করে। এর ট্র্যাক রেকর্ড ২০ বছর এবং দুই নির্মাতাকে বিস্তৃত, এবং এর লক্ষ্য ক্ষণস্থায়ী সংক্রমণ নয়, ক্যান্সার। সময়সূচি শেষ পর্যন্ত এক টিকা হবে নাকি দুই-তেই থাকবে, সেই সিদ্ধান্ত এক প্রজন্মের কিশোরদের কীভাবে সুরক্ষা দেওয়া হবে — এবং তাদের অভিভাবকরা কতটা আত্মবিশ্বাসের সঙ্গে নির্দেশিকা মেনে নেবেন — তা নির্ধারণ করবে।
এপি প্রতিবেদনটি Science X-এর সম্পাদকীয় প্রক্রিয়ার অধীনে ফ্যাক্ট-চেক ও প্রুফরিড করা হয়েছে, ফটোগ্রাফির কৃতিত্ব অ্যাসোসিয়েটেড প্রেসকে দেওয়া হয়েছে।
এই নিবন্ধটি Medical Xpress-এর প্রতিবেদনের উপর ভিত্তি করে। মূল নিবন্ধ পড়ুন।
Originally published on medicalxpress.com
