দুর্লভ গ্লিওব্লাস্টোমা বেঁচে যাওয়া রোগীদের কাছ থেকে একটি ইঙ্গিত

Brown University Health এবং Brown University-এর গবেষকেরা বলছেন, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ এবং সবচেয়ে আক্রমণাত্মক মস্তিষ্কের ক্যান্সার গ্লিওব্লাস্টোমার বিরুদ্ধে লড়াইয়ে তারা একটি গুরুত্বপূর্ণ সূত্র খুঁজে পেয়েছেন। তাদের গবেষণা “exceptional responders” নামে পরিচিত এক বিরল রোগী-গোষ্ঠীর ওপর কেন্দ্রীভূত ছিল; এদের টিউমার চিকিৎসার প্রতি অস্বাভাবিক সংবেদনশীলতা দেখায়, ফলে তারা সাধারণ প্রত্যাশার চেয়ে অনেক বেশি সময় বেঁচে থাকেন।

এই কাজের কেন্দ্রে রয়েছে miR-181d নামের একটি অণু। উৎস উপাদানে বর্ণিত প্রকাশিত ফলাফল অনুযায়ী, এই exceptional responders-এর টিউমারে miR-181d-এর মাত্রা বেশি ছিল। এটি দুই কারণে গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে হচ্ছে: অণুটি গ্লিওব্লাস্টোমা কোষকে চিকিৎসার প্রতি আরও দুর্বল করতে পারে, এবং ইমিউন সিস্টেমকে ক্যান্সারের বিরুদ্ধে আরও স্থায়ী প্রতিক্রিয়া গড়ে তুলতেও সাহায্য করতে পারে।

গবেষণাপত্রটি iScience-এ প্রকাশিত হয়েছে, এবং নিবন্ধটি এই আবিষ্কারকে সম্ভাব্য নতুন ধরনের থেরাপির দিকে একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হিসেবে তুলে ধরেছে। এর মানে এই নয় যে চিকিৎসা এখনই প্রস্তুত। তবে এর মানে হলো, গবেষকেরা সম্ভবত এমন একটি প্রক্রিয়া চিহ্নিত করেছেন যা ব্যাখ্যা করে কেন অল্প কিছু রোগী অস্বাভাবিকভাবে ভালো করেন, এবং কীভাবে ভবিষ্যতে সেই ফলাফলগুলো আরও বিস্তৃতভাবে পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।

অণুটি কীভাবে টিউমারকে দুর্বল করতে পারে

স্ট্যান্ডার্ড গ্লিওব্লাস্টোমা চিকিৎসা প্রায়ই রেডিয়েশন এবং কেমোথেরাপির ওপর নির্ভর করে, যা দুটোই টিউমারের DNA-কে ক্ষতিগ্রস্ত করে। সমস্যা হলো, গ্লিওব্লাস্টোমা কোষ প্রায়ই সেই ক্ষতি মেরামত করে আবারও বাড়তে থাকে। Brown-নেতৃত্বাধীন দলটি বলছে, miR-181d RAD51 নামের একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রোটিনকে বাধা দিয়ে ওই মেরামত ক্ষমতা ব্যাহত করে।

RAD51 গুরুত্বপূর্ণ কারণ ক্যান্সার কোষ DNA-ক্ষতি মেরামতের জন্য এর ওপর নির্ভর করে। উৎস পাঠ্যে গবেষকেরা বলেছেন, শত শত রোগীর টিউমার নমুনা বিশ্লেষণ করে তারা দেখেছেন, যাদের টিউমারে RAD51 কম ছিল, তারা বেশি দিন বেঁচেছিলেন। miR-181d স্বাভাবিকভাবেই RAD51 কমায়, যা ব্যাখ্যা করতে পারে কেন এই অণু টিউমারকে চিকিৎসার প্রতি আরও সংবেদনশীল করতে সাহায্য করতে পারে।

এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ চিকিৎসা-প্রতিরোধ গ্লিওব্লাস্টোমার অন্যতম প্রধান চ্যালেঞ্জ। প্রাথমিক চিকিৎসা কাজ করছে বলে মনে হলেও, পুনরাবৃত্তি সাধারণ ঘটনা। এমন একটি অণু, যা চিকিৎসা-সৃষ্ট ক্ষতি মেরামত করার টিউমারের ক্ষমতা কমায়, তাত্ত্বিকভাবে বিদ্যমান চিকিৎসার কার্যকারিতা বাড়াতে পারে।

এর গুরুত্ব কেবল প্রক্রিয়াগত নয়। এটি গবেষকদের একটি নির্দিষ্ট target relationship-ও দেয়: যদি বেশি miR-181d RAD51 দমন করে এবং সেই ধারা দীর্ঘায়ুর সঙ্গে সম্পর্কিত হয়, তবে biomarker এবং চিকিৎসা-নির্মাণ উভয়ই ওই অক্ষকে ঘিরে গড়ে তোলা যেতে পারে।

Researchers Identify Novel Vulnerability in Breast Cancer Brain Metastases (via drexel.edu)
More in Health

স্তন ক্যান্সারের মস্তিষ্কে মেটাস্টেসিসে একটি বিপাকীয় দুর্বলতা শনাক্ত করেছেন গবেষকেরা

ড্রেক্সেল বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকেরা মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়া স্তন ক্যান্সারে একটি গুরুত্বপূর্ণ বিপাকীয় দুর্বলতা শনাক্ত করেছেন, যা অনকোলজির সবচেয়ে কঠিন সমস্যাগুলোর একটির জন্য সম্ভাব্য চিকিৎসা লক্ষ্যের ইঙ্গিত দেয়।

Read article

দ্বিতীয় আবিষ্কারটি হয়তো আরও আকর্ষণীয়

গবেষণার দ্বিতীয় বড় ইঙ্গিতটি ইমিউনোলজিক্যাল। প্রাক-ক্লিনিক্যাল মডেলে, রেডিয়েশনের আগে টিউমারে miR-181d ফিরিয়ে দেওয়া শুধু টিউমার সঙ্কুচিত করতেই সাহায্য করেনি, বরং পরে ইমিউন সিস্টেমকে গ্লিওব্লাস্টোমা কোষ চিনে আক্রমণ করতে প্রশিক্ষণ দিয়েছিল বলেও উৎস পাঠ্যে বলা হয়েছে।

এ ধরনের immune memory যে কোনো ক্যান্সার প্রেক্ষিতেই উল্লেখযোগ্য। গ্লিওব্লাস্টোমায় এটি বিশেষভাবে আকর্ষণীয়, কারণ এই রোগকে দীর্ঘস্থায়ী সফলতার সঙ্গে চিকিৎসা করা অত্যন্ত কঠিন। কোনো therapy-linked হস্তক্ষেপ যদি টিউমারকে দুর্বল করার পাশাপাশি পরে শরীরকে সেটি মনে রাখতেও সাহায্য করে, তবে তা আরও সমন্বিত চিকিৎসা-পদ্ধতির ইঙ্গিত দেয়।

নিবন্ধটি জোর দিয়ে বলছে, এই দীর্ঘস্থায়ী ইমিউন প্রতিক্রিয়া বিরল। এই সতর্কতা জরুরি। প্রাথমিক অনকোলজি-ভিত্তিক ফলাফল প্রায়ই স্বাভাবিকভাবেই উত্তেজনা তৈরি করে, কিন্তু একটি আশাব্যঞ্জক প্রক্রিয়াকে নিরাপদ ও কার্যকর চিকিৎসায় রূপান্তর করা দীর্ঘ প্রক্রিয়া। তবু এখানে বর্ণিত সমন্বয়টি বিশেষভাবে আকর্ষণীয়: একটি অণু সম্ভবত টিউমার কোষকে ধ্বংস করা সহজ করছে, আর একই সঙ্গে শরীরকে কী আক্রমণ করতে হবে তা মনে রাখতে সাহায্য করছে।

ক্যান্সার গবেষণায় exceptional responders কেন গুরুত্বপূর্ণ

এই কাজের সবচেয়ে উপকারী দিকগুলোর একটি হলো এর পদ্ধতি। বেশিরভাগ রোগীর ফল কেন খারাপ হয়, সেটাই শুধু না ভেবে দলটি অপ্রত্যাশিতভাবে ভালো করা রোগীদের নিয়ে গবেষণা করেছে। Exceptional responders জৈবিক নির্দেশক হিসেবে কাজ করতে পারে। তারা গবেষকদের এমন molecular signals আলাদা করে দেখার সুযোগ দেয়, যা সব কেসকে গড় করলে হারিয়ে যেতে পারে।

গ্লিওব্লাস্টোমার মতো রোগে এই পদ্ধতি বিশেষভাবে মূল্যবান, যেখানে অগ্রগতি কঠিন এবং অনেক রোগীর ফল এখনও করুণ। যারা ব্যতিক্রমী ভালো করেন, তাদের মধ্যে কী আলাদা তা দেখে গবেষকেরা এমন দুর্বলতা খুঁজে পেতে পারেন, যা প্রচলিত গবেষণায় ধরা পড়ে না বা কম গুরুত্ব পায়।

এই ক্ষেত্রে, প্রতিবেদনকৃত পার্থক্য ছিল চিকিৎসার প্রতি অত্যন্ত সংবেদনশীল টিউমারে miR-181d-এর উচ্চ মাত্রা। সেখান থেকে দলটি এই পর্যবেক্ষণকে RAD51-এর মাধ্যমে DNA-repair suppression এবং উন্নত antitumor immune activity-র লক্ষণের সঙ্গে যুক্ত করেছে।

Roche’s multiple sclerosis pill delays relapse, but liver toxicity could need monitoring
More in Health

রোশের ওষুধে MS রোগীদের relapse-free সময় বেড়েছে, তবে নিরাপত্তা নিয়ে প্রশ্ন রয়ে গেছে

American Academy of Neurology meeting-এ উপস্থাপিত তথ্য ইঙ্গিত দিচ্ছে যে Roche-এর multiple sclerosis pill, Aubagio-এর তুলনায় relapse timing-এ ভালো কাজ করেছে, তবে liver toxicity নিয়ে monitoring দরকার হতে পারে.

Read article

গবেষণাটি কী দেখায় এবং কী দেখায় না

উৎস পাঠ্য কিছু সতর্ক উপসংহারকে সমর্থন করে। এটি সমর্থন করে যে গবেষণায় exceptional responders-এর টিউমারে miR-181d-এর উচ্চ মাত্রা পাওয়া গেছে। এটি সমর্থন করে যে miR-181d RAD51 কমায় বলে মনে হয়, ফলে টিউমার কোষ চিকিৎসার প্রতি আরও দুর্বল হয়ে ওঠে। এটি আরও সমর্থন করে যে প্রাক-ক্লিনিক্যাল মডেলে, রেডিয়েশনের আগে miR-181d ফিরিয়ে দিলে টিউমার সঙ্কুচিত হয় এবং পরে ইমিউন শনাক্তকরণও উন্নত হয় বলে মনে হয়েছে।

তবে এটি প্রমাণ করে না যে কোনো নতুন চিকিৎসা এখনই রোগীদের ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত। এটি এটাও দেখায় না যে প্রতিটি গ্লিওব্লাস্টোমা রোগী একই হস্তক্ষেপে লাভবান হবেন। আর এটি শক্তিশালী একটি molecular clue থেকে সফল clinical treatment-এ পৌঁছানোর পথে থাকা বহু উন্নয়নগত বাধাও দূর করে না।

এই পার্থক্যগুলো গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে ক্যান্সার প্রতিবেদনে। অতিরঞ্জন জনমানসের ধারণা ও রোগীর প্রত্যাশা উভয়ই বিকৃত করতে পারে। Brown-এর ফলাফলের আসল গুরুত্ব এই নয় যে গ্লিওব্লাস্টোমা হঠাৎ করেই সমাধান হয়ে গেছে। গুরুত্ব হলো, গবেষকেরা সম্ভবত রোগটির দুটি সবচেয়ে বড় শক্তি, চিকিৎসা-প্রতিরোধ এবং ইমিউন এড়িয়ে যাওয়া, একসঙ্গে আঘাত করার আরও আশাব্যঞ্জক পথ খুঁজে পেয়েছেন।

কঠিন ক্ষেত্রের মধ্যে একটি অর্থপূর্ণ দিক

গ্লিওব্লাস্টোমা এখনও চিকিৎসা করা সবচেয়ে কঠিন ক্যান্সারগুলোর একটি, তাই চিকিৎসায় পরিণত হওয়ার আগেই মেকানিস্টিক অগ্রগতি গুরুত্বপূর্ণ। miR-181d-এর আবিষ্কার গবেষকদের এই রোগে দুর্বলতা নিয়ে নতুনভাবে ভাবার একটি framework দেয়। এটি ইঙ্গিত করে যে বিরল দীর্ঘমেয়াদি বেঁচে থাকা রোগীদের জীববিজ্ঞানে এমন নির্দেশ থাকতে পারে, যা কাজে লাগানো সম্ভব।

ভবিষ্যৎ গবেষণা যদি এই ফলাফলগুলো নিশ্চিত ও বিস্তৃত করে, তবে এই কাজ এমন চিকিৎসা নকশায় প্রভাব ফেলতে পারে, যা টিউমারকে রেডিয়েশন বা কেমোথেরাপির প্রতি সংবেদনশীল করার পাশাপাশি দীর্ঘমেয়াদি ইমিউন নিয়ন্ত্রণও উন্নত করতে চায়। আপাতত, গবেষণাটি একটি জটিল ধাঁধার মূল্যবান একটি অংশ যোগ করেছে, এবং কেন কিছু গ্লিওব্লাস্টোমা টিউমার অন্যদের তুলনায় অনেক ভালো সাড়া দেয় তার একটি যুক্তিসঙ্গত ব্যাখ্যাও দেয়।

এই নিবন্ধটি Medical Xpress-এর প্রতিবেদনের ভিত্তিতে লেখা। মূল নিবন্ধ পড়ুন.

Collage of medical and technology images. (via news.harvard.edu)
More in Health

চিকিৎসা AI আসলেই উপকার করে কি না, তার জন্য আরও শক্ত প্রমাণের জোর

Nature Medicine-এ প্রকাশিত একটি সম্পাদকীয় বলছে, বাস্তব ক্লিনিক্যাল মূল্য নিয়ে দাবি তোলা হলে স্বাস্থ্যসেবা AI-কে মূলত প্রযুক্তিগত নির্ভুলতার মাপকাঠিতে বিচার করা উচিত নয়।

Read article

Originally published on medicalxpress.com