বর্তমানে ক্ষত কীভাবে চিকিত্সা করা হয় তার সাথে সমস্যা
যখন একজন সার্জন একটি গভীর ক্ষত বন্ধ করেন বা একটি অভ্যন্তরীণ পদ্ধতি সম্পন্ন করেন, শরীর একটি প্রদাহমূলক প্রতিক্রিয়া শুরু করে যা প্রয়োজনীয় এবং সমস্যাজনক উভয়ই। প্রদাহ নিরাময় প্রক্রিয়াকে চালিত করে, সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে এবং টিস্যু মেরামত শুরু করতে প্রতিরক্ষা কোষ নিয়োগ করে। কিন্তু অত্যধিক বা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ ব্যথা সৃষ্টি করে, নিরাময়কে ধীর করে এবং দাগ, আনুগত্য এবং জটিলতার কারণ হতে পারে যা হাসপাতালের থাকা বাড়ায় এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল ক্ষতিগ্রস্ত করে।
মানক পদ্ধতি — অস্ত্রোপচারের পরে ibuprofen বা corticosteroids এর মতো মৌখিক প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ নির্ধারণ করা — মৌলিক সীমাবদ্ধতা রয়েছে। মৌখিক ওষুধ সারা শরীরে বিতরণ করা হয়, ক্ষতের জায়গায় কার্যকর ঘনত্ব অর্জন করে শুধুমাত্র মোট সিস্টেমিক স্তরের একটি ছোট অংশ হিসাবে। এর মানে রোগীদের ক্ষতের জায়গায় কার্যকারিতা অর্জনের জন্য অপেক্ষাকৃত উচ্চ ডোজ নিতে হবে, বাকি শরীরকে ওষুধের ঘনত্বের সংস্পর্শে রেখে যা পেটকে বিরক্ত করতে পারে, কিডনির চাপ ডাল করতে পারে এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করতে পারে। একটি শীর্ষস্থানীয় প্রকৌশল প্রতিষ্ঠানের গবেষকদের একটি নতুন পদ্ধতি এই গণনাকে সম্পূর্ণরূপে পরিবর্তন করতে পারে।
যে সিলাইগুলি ওষুধ সরবরাহ করে
গবেষণা দল একটি সেলাই থ্রেড তৈরি করেছে যা একটি পলিমার ম্যাট্রিক্সে এম্বেড করা হয়েছে যা রোপণের পরে দুই থেকে চার সপ্তাহের সময়কাল জুড়ে ধীরে ধীরে প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ নিঃসরণ করে। সেলাই উপাদান পারম্পরিক সার্জিক্যাল সিলাইয়ের যান্ত্রিক শক্তি এবং পরিচালনার বৈশিষ্ট্য বজায় রাখে — সার্জনরা একই গিঁট বাঁধতে পারেন এবং একই ক্ষত বন্ধকরণ কর্মক্ষমতায় নির্ভর করতে পারেন — যখন থ্রেডের মূলে ওষুধ-লোডেড ম্যাট্রিক্স ধীরে ধীরে হ্রাস পায় এবং আশেপাশের টিস্যুতে তার পেলোড নিঃসরণ করে।
প্রাণী মডেলগুলিতে, ওষুধ-নিঃসরণকারী সিলাইগুলি ক্ষতের জায়গায় ওষুধের ঘনত্ব অর্জন করেছে যা সমতুল্য সিস্টেমিক ডোজে মৌখিক ডোজিং অর্জন করেছে তার প্রায় আটগুণ, যখন রক্তের প্লাজমা ওষুধের মাত্রা সিস্টেমিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সাথে যুক্ত স্তরের উল্লেখযোগ্যভাবে নীচে রাখে। উচ্চ স্থানীয় কার্যকারিতা এবং কম সিস্টেমিক এক্সপোজারের সমন্বয় ঠিক সেই ফার্মাকোলজিক্যাল প্রোফাইল যা ক্ষত পরিচর্যা চিকিত্সকরা চেয়েছেন কিন্তু প্রচলিত ওষুধ সরবরাহ পদ্ধতির সাথে অর্জন করতে পারেননি।
পলিমার ম্যাট্রিক্স তাৎক্ষণিক বিস্ফোরণের পরিবর্তে একটি নিয়ন্ত্রিত, টেকসই উপায়ে তার ওষুধ পেলোড নিঃসরণ করার জন্য ইঞ্জিনিয়ার করা হয়েছে। প্রাথমিক বিস্ফোরণ নিঃসরণ — ওষুধ-অস্থায়ী চিকিৎসা ডিভাইস ডিজাইনে একটি সাধারণ সমস্যা — স্থানীয় ওষুধের ঘনত্বকে বিষাক্ত স্তরে বৃদ্ধি করতে পারে তারপর দ্রুত থেরাপিউটিক থ্রেশহোল্ডের নীচে পড়ে যায়। গবেষণা দলের ডিজাইন একটি স্তরযুক্ত পলিমার আর্কিটেকচার ব্যবহার করে যা সম্পূর্ণ পোস্ট-সার্জিক্যাল নিরাময় সময়কালের জন্য অপেক্ষাকৃত স্থিতিশীল ওষুধ নিঃসরণ বজায় রাখে, তারপর সিলাইয়ের প্রাকৃতিক শোষণ প্রক্রিয়ার অংশ হিসাবে সম্পূর্ণভাবে হ্রাস পায়।
কী ওষুধ সরবরাহ করা যায়
প্রাথমিক গবেষণা অ-স্টেরয়েডীয় প্রদাহ-বিরোধী ওষুধের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেছে, ibuprofen এবং diclofenac প্রাথমিক পরীক্ষা যৌগগুলির সাথে। উভয় ওষুধই বিশ্বব্যাপী পোস্ট-সার্জিক্যাল যত্নে সবচেয়ে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত প্রদাহ-বিরোধী ওষুধের মধ্যে রয়েছে, এবং তাদের প্রতিষ্ঠিত নিরাপত্তা প্রোফাইল ওষুধ-অস্থায়ী সিলাই পণ্যগুলির নিয়ন্ত্রক পথকে সহজ করে।
তবে, পলিমার ম্যাট্রিক্স প্ল্যাটফর্ম ওষুধ-অজ্ঞেয়বাদী হওয়ার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। একই মৌলিক সিলাই আর্কিটেকচার নীতিগতভাবে বিভিন্ন সার্জিক্যাল অ্যাপ্লিকেশনের জন্য বিভিন্ন সক্রিয় যৌগ দিয়ে লোড করা যেতে পারে। অ্যান্টিবায়োটিক্স উচ্চ-ঝুঁকি পদ্ধতিতে সংক্রমণের হার কমাতে অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে। টিস্যু পুনর্জন্ম প্রচার করে এমন বৃদ্ধির উপাদানগুলি অর্থোপেডিক এবং পুনর্নির্মাণকারী পদ্ধতির জন্য লোড করা যেতে পারে যেখানে টিস্যু নিরাময় গুণমান বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। আরও শক্তিশালী প্রদাহ-বিরোধী প্রোফাইল সহ স্টেরয়েডগুলি এমন পদ্ধতির জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যেখানে প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ বিশেষভাবে সমালোচনামূলক।
এই মডুলার পদ্ধতি ওষুধ-অস্থায়ী স্টেন্টের দর্শনকে প্রতিফলিত করে, কার্ডিওভাসকুলার ডিভাইস যা যান্ত্রিক স্কেফোল্ডিংকে স্থানীয় ওষুধ সরবরাহের সাথে একত্রিত করে করোনারি ধমনী রোগের চিকিৎসা পরিবর্তন করেছে। ওষুধ-অস্থায়ী স্টেন্ট বাজার চিকিৎসা সরঞ্জামগুলির বৃহত্তমগুলির মধ্যে একটি হয়ে উঠেছে; গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে ওষুধ-অস্থায়ী সিলাইগুলি একটি অনুরূপ প্রক্ষেপণ অনুসরণ করতে পারে কারণ প্ল্যাটফর্মের ক্লিনিক্যাল উপযোগিতা একাধিক সার্জিক্যাল বিশেষত্ব জুড়ে প্রতিষ্ঠিত হয়।
নিয়ন্ত্রক এবং বাণিজ্যিকীকরণ পথ
ওষুধ-অস্থায়ী সিলাইগুলি একটি উপন্যাস নিয়ন্ত্রক শ্রেণীতে দখল করে যা সার্জিক্যাল ডিভাইস এবং ফার্মাসিউটিক্যাল পণ্যগুলির জন্য তত্ত্বাবধায়ন কাঠামো একত্রিত করে। FDA এই ধরনের সমন্বয় পণ্যগুলিকে একটি প্রাথমিক কার্যকরী কাঠামোর অধীনে শ্রেণীবদ্ধ করে, সাধারণত শীর্ষে স্তরযুক্ত ফার্মাসিউটিক্যাল প্রয়োজনীয়তা সহ প্রাথমিক পথ হিসাবে ডিভাইস প্রবিধান প্রয়োগ করে। দল FDA এর সাথে পূর্ব-জমা পরামর্শ শুরু করেছে এবং আনুমানিক 18 মাসের মধ্যে মানব পরীক্ষা শুরু করার জন্য Investigational Device Exemption এর জন্য ফাইল করার প্রত্যাশা করে।
অসংখ্য প্রধান সার্জিক্যাল ডিভাইস কোম্পানি ইতিমধ্যে প্রযুক্তি লাইসেন্স করার জন্য আগ্রহ প্রকাশ করেছে। সেলাই উত্পাদন শিল্প একটি মুষ্টি বড় খেলোয়াড়ের আধিপত্য — Johnson and Johnson, Medtronic, এবং Teleflex তাদের মধ্যে — যারা একটি নতুন সিলাই পণ্য বাজারে স্কেলে আনার জন্য বৈশ্বিক বিতরণ নেটওয়ার্ক এবং হাসপাতালের সম্পর্ক রয়েছে। গবেষণা দল প্রযুক্তির বাণিজ্যিকীকরণ পথ পরিচালনা করার জন্য একটি স্টার্টআপ কোম্পানি গঠন করেছে, বিশ্ববিদ্যালয় প্রযুক্তি স্থানান্তর তহবিল এবং বায়োমেডিকাল উদ্যোগ পুঁজির সমন্বয় থেকে ইতিমধ্যে সুরক্ষিত বীজ তহবিল সহ।
পোস্ট-সার্জিক্যাল পুনরুদ্ধারে প্রভাব
যদি ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলি মানব রোগীদের মধ্যে পশু অধ্যয়ন ফলাফল নিশ্চিত করে, পোস্ট-সার্জিক্যাল যত্নের জন্য প্রভাব উল্লেখযোগ্য। কম সিস্টেমিক প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ গ্যাস্ট্রোইন্টেস্টিনাল জটিলতা এবং কিডনির চাপের হার কমাতে পারে যা বর্তমানে সার্জিক্যাল রোগীদের একটি উল্লেখযোগ্য অংশকে প্রভাবিত করে, বিশেষত বয়স্ক রোগী এবং পূর্ববর্তী অবস্থার সাথে যারা ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ। আরও নির্ভুল স্থানীয় ব্যথা নিয়ন্ত্রণ পোস্ট-সার্জিক্যাল ব্যথা পরিচালনায় opioid analgesics এর প্রয়োজন কমাতে পারে, একটি লক্ষ্য যা চলমান opioid সংকটের আলোকে বিশেষ জরুরীতা ধরেছে। সম্পূর্ণ বহু-সপ্তাহ নিরাময় সময়কালের জন্য মৌখিক ওষুধ বাধ্যবাধকতার প্রয়োজন ছাড়াই টেকসই প্রদাহ-বিরোধী পদক্ষেপ বজায় রাখার ক্ষমতা রোগীদের যথেষ্ট অংশে ফলাফল উন্নত করতে পারে যারা তাদের নির্ধারিত পোস্ট-সার্জিক্যাল ওষুধগুলি নির্ভরযোগ্যভাবে গ্রহণ করে না।
এই নিবন্ধটি Medical Xpress দ্বারা রিপোর্টিংয়ের উপর ভিত্তি করে। মূল নিবন্ধ পড়ুন।
Originally published on medicalxpress.com
