এমন এক ওপিওড যা বেশিরভাগ মানুষ কখনো শোনেনি
মাদকের জগতে সাইক্লোরফিন এক অস্বস্তিকর অবস্থানে রয়েছে: অসাধারণ শক্তিশালী, কম বোঝা এবং শনাক্ত করা অত্যন্ত কঠিন। প্রিক্লিনিক্যাল প্রমাণ অনুযায়ী ফেন্টানাইলের চেয়ে দশ গুণ পর্যন্ত বেশি শক্তিশালী হতে পারে এমন এই সিন্থেটিক ওপিওডটি শুধু গত দুই বছরেই যুক্তরাষ্ট্রে ৪০টিরও বেশি প্রাণঘাতী ওভারডোজের সঙ্গে আনুষ্ঠানিকভাবে যুক্ত হয়েছে। এই সংখ্যাটি বাস্তব অবস্থার চেয়ে অনেক কম বলে ব্যাপকভাবে মনে করা হয়।
কর্তৃপক্ষ ও গবেষকরা প্রকাশ্যেই স্বীকার করেন যে, এই যৌগটি ইতিমধ্যে কতদূর ছড়িয়েছে সে সম্পর্কে তারা মূলত অন্ধকারে আছেন। এই অন্ধত্বের একটি অংশ কাঠামোগত: রুটিন পরীক্ষায় সাইক্লোরফিন দ্রুত শনাক্ত করার জন্য প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম এখনো তৈরি হয়নি, তাই ক্লিনিক, হাসপাতাল ও মেডিকেল পরীক্ষকের কার্যালয় দিয়ে মামলাগুলো এমনভাবে চলে যেতে পারে যে কখনোই মাদকটির সঙ্গে এর সম্পর্ক নির্ধারিত হয় না। ফলাফল হলো এমন এক হুমকি, যা তা পরিমাপের সক্ষমতার চেয়ে দ্রুত বাড়ছে।
সাইক্লোরফিন মস্তিষ্কে কীভাবে কাজ করে
কর্মপদ্ধতিগতভাবে সাইক্লোরফিন অন্য ওপিওডগুলোর মতোই আচরণ করে। এটি মস্তিষ্কের মিউ-ওপিওড রিসেপ্টরের সঙ্গে যুক্ত হয়ে ব্যথা কমায় এবং ইউফোরিয়া সৃষ্টি করে — মরফিন ও ফেন্টানাইল যে একই পথ ব্যবহার করে। এটিকে আলাদা করে তোলে এর রসায়ন। এর গঠন এটিকে সিন্থেটিক ওপিওড অ্যাগোনিস্টের সম্পূর্ণ ভিন্ন একটি শ্রেণিতে স্থান দেয়, আর এই পার্থক্যটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ প্রিক্লিনিক্যাল গবেষণা ইঙ্গিত দেয় যে, ফেন্টানাইলের সঙ্গে সম্পর্কিত মাত্রার চেয়ে অনেক কম মাত্রায় এটি শ্বাসপ্রশ্বাস ও রক্তপ্রবাহে হস্তক্ষেপ করতে পারে।
যে মাদক কম মাত্রায় শ্বাসপ্রশ্বাস দমন করে, তা ব্যবহারকারী এবং তাদের পুনরুজ্জীবিত করতে আসা প্রথম প্রতিক্রিয়াকারীদের — উভয়ের জন্যই ভুলের সুযোগ অনেক কম রেখে দেয়। এই সংকীর্ণ পরিসরই মূল কারণ যে বিশেষজ্ঞরা এই যৌগটিকে ইতিমধ্যে ভিড় করা একটি ক্ষেত্রে আরেকটি ভ্যারিয়েন্ট হিসেবে নয়, বরং অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে বিপজ্জনক হিসেবে বর্ণনা করেন।
শনাক্তকরণের ঘাটতি
মাত্র দুই বছর আগে যুক্তরাষ্ট্রের সেন্টার ফর ফরেনসিক সায়েন্স রিসার্চ অ্যান্ড এডুকেশন প্রথম সাইক্লোরফিন শনাক্ত করে। এরপর থেকে ক্লিনিক্যাল নমুনায় এর উপস্থিতি দ্রুত নিশ্চিত করতে সক্ষম কোনো মানসম্মত পরীক্ষা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। এই ঘাটতির বাস্তব পরিণতি রয়েছে: হাসপাতাল, ল্যাবরেটরি ও ক্ষতিলাঘব কর্মসূচিগুলো যা দ্রুত পরিমাপ করতে পারে না, তা নির্ভরযোগ্যভাবে গণনাও করতে পারে না, ফলে সরকারি মৃত্যুহারের পরিসংখ্যান উল্লেখযোগ্যভাবে কম গণনার ঝুঁকিতে পড়ে।
এর অর্থ আরও হলো, সরকারি পরিসংখ্যানে যৌগটি প্রান্তিক উদ্বেগ হিসেবে দেখানোর সময়ই এটি রাডারের নিচে ঘুরে বেড়াতে পারে। গবেষকরা বারবার সতর্ক করেছেন যে, নতুন সিন্থেটিক ওপিওডগুলোর জন্য কম নিশ্চিত মামলার সংখ্যা সমস্যার সীমা নয়, বরং নজরদারির সীমাকে প্রতিফলিত করে।
বৈশ্বিক নজরদারি বৃদ্ধির দিকে ইঙ্গিত করছে
আন্তর্জাতিক পর্যবেক্ষণ কর্মসূচিগুলোর সংগৃহীত তথ্য ইঙ্গিত দেয় যে, সাইক্লোরফিন ও তুলনীয় নতুন সিন্থেটিক ওপিওডের বাজার সম্প্রসারিত হচ্ছে, আর উত্তর আমেরিকা বিশেষ উদ্বেগের কেন্দ্রে রয়েছে। যৌগটি দশটি দেশজুড়ে প্রায় ২০০টি মাদক জব্দের ঘটনায় উঠে এসেছে এবং বিশ্বব্যাপী অন্তত ৭৮টি মৃত্যুর জন্য এটি দায়ী বলে মনে করা হয়।
ওয়াশিংটন বর্ধমান হুমকির কথা তুলে ধরছে
চলতি বছরের এপ্রিলে হোয়াইট হাউসের অফিস অব ন্যাশনাল ড্রাগ কন্ট্রোল পলিসি যৌগটি নিয়ে একটি ড্রাগ থ্রেট নোটিশ জারি করে, যেখানে দক্ষিণ, মিডওয়েস্ট ও উত্তর-পূর্বাঞ্চলের বিভিন্ন অঞ্চলে এর বিস্তারের ওপর জোর দেওয়া হয়। এ ধরনের নোটিশ নিয়মিত নয়; এগুলো ইঙ্গিত দেয় যে ফেডারেল কর্মকর্তারা এমন একটি পদার্থ দেখছেন যা বিদ্যমান প্রতিকারমূলক ব্যবস্থার প্রতিক্রিয়ার গতির চেয়ে দ্রুত এগিয়ে চলছে।
বিশেষজ্ঞরা এক জরুরি ঝুঁকির কথা বলছেন
জার্নাল অব পেইন রিসার্চে প্রকাশিত একটি সম্পাদকীয়তে বিশেষজ্ঞরা পরিস্থিতিকে কতটা গুরুত্বের সঙ্গে দেখছেন তা নিয়ে সন্দেহের অবকাশ রাখে না। সহ-লেখকদের একটি দলের সঙ্গে লিখতে গিয়ে টেম্পল ইউনিভার্সিটির ফার্মাকোলজিস্ট রবার্ট বি রাফা সাইক্লোরফিনের আগমনের গতি ও প্রাণঘাতিতাকে ক্লিনিশিয়ান, প্রথম প্রতিক্রিয়াকারী ও জনস্বাস্থ্য পেশাজীবীদের সামনে থাকা এক জরুরি নতুন সিন্থেটিক ওপিওড হুমকি হিসেবে চিহ্নিত করেছেন। এই বিন্যাসটি লক্ষণীয়: সতর্কবার্তাটি কেবল মাদক ব্যবহারকারীদের প্রতি নয়, বরং এর পরিণতি মোকাবিলা করা পেশাজীবীদের প্রতিও লক্ষ্য করে।
এই জোর প্রতিফলিত করে কীভাবে সামনের সারির কর্মীরা এসব পদার্থের মুখোমুখি হন। জরুরি প্রতিক্রিয়াকারী, টক্সিকোলজিস্ট ও আসক্তি-চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা প্রায়ই স্থানীয় মাদক সরবরাহে পরিবর্তন প্রথম লক্ষ্য করেন, এবং তাদের দ্রুত নির্ভরযোগ্য তথ্য প্রয়োজন। সাইক্লোরফিনের ক্ষেত্রে ঠিক সেই তথ্যটিই অনুপস্থিত।
একটি প্যাটার্ন যা নিজেকে পুনরাবৃত্তি করে
সাইক্লোরফিন নিজে নতুন হলেও এর উত্থানের আকার পরিচিত। কয়েক দশক ধরে যুক্তরাষ্ট্রে অবৈধ ওপিওড বিতরণ ও ব্যবহার একটি ক্রমবর্ধমান জনস্বাস্থ্য সমস্যায় পরিণত হয়েছে। ১৯৯০-এর দশকে অক্সিকন্টিনের মতো ব্যথানাশকের অতিরিক্ত প্রেসক্রিপশন অনিয়ন্ত্রিত বিকল্পের চাহিদা সৃষ্টিতে সহায়তা করে, এবং সহস্রাব্দের শুরুতে এর ফলে সৃষ্ট সংকটকে ব্যাপকভাবে একটি মহামারি হিসেবে বর্ণনা করা হয়। এরপর সরবরাহ ও ব্যবহার সীমিত করার প্রচেষ্টা মাদক প্রস্তুতকারক ও নজরদারি কর্মসূচির মধ্যে এক চলমান প্রতিযোগিতা তৈরি করে — প্রতিটি নতুন নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার মুখে এমন একটি যৌগ দাঁড়ায় যা তা এড়িয়ে যাওয়ার জন্য তৈরি।
১৯৬০-এর দশকে মরফিনের supposedly নিরাপদ বিকল্প হিসেবে তৈরি ফেন্টানাইল সেই গতিশীলতার সবচেয়ে পরিচিত ফসল। সাইক্লোরফিনকে এর সর্বশেষ রূপ বলে মনে হচ্ছে, যা ভিন্ন একটি রাসায়নিক কাঠামো থেকে এমনভাবে তৈরি যাতে বিদ্যমান পরীক্ষা ও অনুমান আর প্রযোজ্য না হয়। এই প্যাটার্ন ইঙ্গিত দেয় পরবর্তী যৌগটি ইতিমধ্যে কোথাও বিকাশের পথে রয়েছে।
কর্মকর্তারা কী লক্ষ্য করবেন
সাইক্লোরফিন একটি সীমিত উদ্বেগ হিসেবে থাকবে নাকি বৃহত্তর সংকটে পরিণত হবে তা কয়েকটি সূচক নির্ধারণ করবে:
- ফরেনসিক ও ক্লিনিক্যাল ল্যাবরেটরিগুলো বড় পরিসরে ব্যবহারযোগ্য মানসম্মত, দ্রুত শনাক্তকরণ পদ্ধতি তৈরি করে কি না।
- উত্তর আমেরিকায় জব্দের সংখ্যা ও নিশ্চিত ওভারডোজের প্রতিবেদন বাড়তে থাকবে নাকি স্থির হয়ে যাবে।
- এপ্রিলের ফেডারেল নোটিশে চিহ্নিত দক্ষিণ, মিডওয়েস্ট ও উত্তর-পূর্বাঞ্চলের বাইরে যৌগটি ছড়িয়ে পড়বে কি না।
- সাইক্লোরফিনের পিছনে কত দ্রুত অন্য নতুন সিন্থেটিক ওপিওডগুলো সঞ্চালনে আসবে, এবং সেগুলো শনাক্তে নজরদারি ব্যবস্থা কতটা প্রস্তুত।
এই প্রতিটি প্রশ্ন একই মৌলিক দুর্বলতার ওপর নির্ভর করে: এমন একটি পর্যবেক্ষণ ব্যবস্থা যা যে রসায়নকে অনুসরণ করার কথা, তার চেয়ে ধারাবাহিকভাবে পিছিয়ে রয়েছে।
মূল কথা
সাইক্লোরফিন এখনো ব্যাপকভাবে পরিচিত নাম নয়, এবং ঠিক এটিই এটিকে বিপজ্জনক করে তোলে। এটি ফেন্টানাইলকে ছাড়িয়ে যাওয়া শক্তি এবং বিদ্যমান প্রত্যাশাকে এড়িয়ে যাওয়া রাসায়নিক গঠনকে একত্রিত করে, এবং এটি এমন একটি দেশের সরবরাহ শৃঙ্খলে প্রবেশ করেছে যা এখনো আগের প্রজন্মের ওপিওডের পরিণতি মোকাবিলা করছে। দুই বছরে যুক্তরাষ্ট্রে ৪০টিরও বেশি এবং বিশ্বব্যাপী অন্তত ৭৮টি নিশ্চিত মৃত্যুর সংখ্যা প্রায় নিশ্চিতভাবেই প্রকৃত সংখ্যার একটি ক্ষুদ্র অংশ, কারণ এর উপস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলো এখনো মানসম্মত সরঞ্জাম নয়।
ক্লিনিশিয়ান, প্রথম প্রতিক্রিয়াকারী ও জনস্বাস্থ্য কর্মকর্তাদের জন্য ব্যবহারিক শিক্ষা হলো, সচেতনতা নিজেই একটি হাতিয়ার। যৌগটি চেনা, এটি ফেন্টানাইলের থেকে কীভাবে আলাদা তা বোঝা এবং দ্রুত শনাক্তকরণের জন্য চাপ দেওয়া — এসবই এখনই নেওয়া যায় এমন পদক্ষেপ, নজরদারির তথ্য অনিবার্যভাবে বাস্তবতার সঙ্গে মিলে যাওয়ার আগেই।
এই নিবন্ধটি নিউ অ্যাটলাসের প্রতিবেদনের ওপর ভিত্তি করে তৈরি। মূল নিবন্ধ পড়ুন।
Originally published on newatlas.com
