একটি ক্রান্তীয় রোগ হয়তো ক্রান্তীয়ই থেকে যাবে না
চিকুনগুনিয়াকে দীর্ঘদিন ধরে মশাবাহিত একটি হুমকি হিসেবে ধরা হয়েছে, যা মূলত ক্রান্তীয় ও উপক্রান্তীয় অঞ্চলে সীমাবদ্ধ। উৎস প্রতিবেদনে আলোচিত একটি নতুন মডেলিং গবেষণা বলছে, এই ধারণা শতাব্দীর শেষ পর্যন্ত টিকে নাও থাকতে পারে। চীনের গবেষকেরা অনুমান করছেন, জলবায়ু পরিবর্তন রোগটিকে আরও উত্তরে ঠেলে দিতে পারে, ফলে বর্তমানে স্থানীয়ভাবে বিদ্যমান নয় এমন উত্তর আমেরিকা ও ইউরোপের অংশগুলিতে ঝুঁকি বাড়তে পারে।
Frontiers in Cellular and Infection Microbiology-এ প্রকাশিত গবেষণাটি চিকুনগুনিয়া ভাইরাস এবং এর দুটি প্রধান মশা বাহক, Aedes aegypti ও Aedes albopictus-এর পরিবেশগত নিস প্রয়োজনীয়তা, কয়েক দশ হাজার জিওট্যাগযুক্ত রেকর্ড এবং আইপিসিসি কাঠামো থেকে নেওয়া 16টি জলবায়ু পরিস্থিতি ব্যবহার করে মডেল করেছে। উৎস লেখায় উদ্ধৃত উপসংহারটি সরাসরি: ঝুঁকি নাতিশীতোষ্ণ অঞ্চলে, বিশেষ করে উত্তর-পূর্ব উত্তর আমেরিকা, মধ্য ইউরোপ এবং পূর্ব এশিয়ায়, প্রসারিত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।
এর মানে এই নয় যে ওইসব জায়গায় ব্যাপক স্থানীয় সংক্রমণ শিগগিরই ঘটতে চলেছে। এর মানে হলো, যদি বাহকের আবাসস্থল পরিবর্তিত হতে থাকে, তবে পুরনো ভৌগোলিক অনুমানের ওপর নির্ভর করা জনস্বাস্থ্য পরিকল্পনা দ্রুত অপ্রাসঙ্গিক হয়ে যেতে পারে।
ভাইরাস এখন কেন আরও দূরে যেতে পারে
চিকুনগুনিয়া Aedes মশার মাধ্যমে ছড়ায় এবং উচ্চ জ্বর, মাথাব্যথা, ক্লান্তি, বমিভাব, র্যাশ, এবং তীব্র জয়েন্ট ব্যথার মতো উপসর্গের জন্য পরিচিত। উৎস প্রতিবেদনে বলা হয়েছে, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা একে অবহেলিত ক্রান্তীয় রোগের মধ্যে শ্রেণিবদ্ধ করে। বহু বছর ধরে সংক্রমণ প্রধানত Aedes aegypti-এর সঙ্গে সম্পর্কিত ছিল, যা ঘনবসতিপূর্ণ ক্রান্তীয় পরিবেশে ভালোভাবে অভিযোজিত একটি প্রজাতি।
কিন্তু 2005 থেকে 2006 সালের মধ্যে Réunion, Mauritius, Comoros এবং ভারতের কিছু অংশজুড়ে বহুল আলোচিত মহামারির পর ভাইরাসটি একটি গুরুত্বপূর্ণ পরিবেশগত সুবিধা লাভ করে। গবেষকেরা E1-A226V নামে একটি মিউটেশন শনাক্ত করেন, যা চিকুনগুনিয়াকে Aedes albopictus, অর্থাৎ এশিয়ান টাইগার মশার সঙ্গে আরও সামঞ্জস্যপূর্ণ করে তোলে। এটি গুরুত্বপূর্ণ, কারণ Aedes albopictus কিছু নাতিশীতোষ্ণ অঞ্চলসহ বিস্তৃত পরিবেশে টিকে থাকতে পারে।
ফলে, ভাইরাসটি আর একটি মাত্র জলবায়ু পথে নির্ভরশীল নয়। কোনো রোগজীবাণু যখন একাধিক বাহক প্রজাতির সঙ্গে কার্যকরভাবে কাজ করতে পারে, এবং তাদের মধ্যে একটি বাহক যদি ঠান্ডা বা বেশি বৈচিত্র্যময় পরিবেশ সহ্য করতে পারে, তাহলে উদ্বেগের মানচিত্র বড় হয়ে যায়।
বর্তমান বোঝা ইতিমধ্যেই যথেষ্ট বড়
উৎস পাঠে ইউরোপীয় সেন্টার ফর ডিজিজ প্রিভেনশন অ্যান্ড কন্ট্রোলের একটি অনুমান উদ্ধৃত করা হয়েছে, যেখানে বলা হয়েছে 2026 সালে এখন পর্যন্ত বিশ্বজুড়ে প্রায় 33,000টি উপসর্গযুক্ত চিকুনগুনিয়া কেস হয়েছে, যার মধ্যে নয়টি মৃত্যু রয়েছে, এবং বেশির ভাগ কেস দক্ষিণ আমেরিকায় কেন্দ্রীভূত। এই সংখ্যা মনে করিয়ে দেয় যে চিকুনগুনিয়া কোনো বিমূর্ত ভবিষ্যৎ সমস্যা নয়। এটি ইতিমধ্যেই উল্লেখযোগ্য রোগভার সৃষ্টি করছে।
বর্তমানে ইউরোপ ও উত্তর আমেরিকাকে স্থানীয়ভাবে বিদ্যমান অঞ্চল হিসেবে ধরা হয় না। সেখানে কেস সাধারণত ক্রান্তীয় বা উপক্রান্তীয় অঞ্চল থেকে ফিরে আসা ভ্রমণকারীদের সঙ্গে যুক্ত। গবেষণাটির তাৎপর্য এই ইঙ্গিতেই যে, যদি জলবায়ু পরিস্থিতি স্থানীয় বাহক এবং স্থায়ী সংক্রমণের জন্য আরও অনুকূল হয়ে ওঠে, তবে এই ধারা সময়ের সঙ্গে বদলাতে পারে।
এ ধরনের পরিবর্তন নজরদারি ও প্রতিক্রিয়া দুটোকেই বদলে দেবে। আমদানি হওয়া কেস সাধারণত ভ্রমণ ইতিহাস ও কেস শনাক্তকরণের মাধ্যমে সামাল দেওয়া হয়। স্থানীয় বা আধা-স্থানীয় ঝুঁকির জন্য আরও কিছু দরকার: বাহক পর্যবেক্ষণ, শহুরে মশা নিয়ন্ত্রণ, সম্প্রদায়ের সঙ্গে যোগাযোগ, এবং এমন চিকিৎসকদের ক্লিনিক্যাল প্রস্তুতি যারা সাধারণত চিকুনগুনিয়া নিয়ে ভাবেন না।
জলবায়ু পরিবর্তন মশা নিয়ন্ত্রণকে ভৌগোলিক সমস্যায় পরিণত করছে
গবেষকদের মূল যুক্তি শুধু এই নয় যে উষ্ণতা রোগ বাড়ায়, বরং এটি রোগ-পরিবেশ কোথায় স্থিতিশীল হতে পারে তা বদলে দেয়। উৎস প্রতিবেদনে বলা হয়েছে, 139টি দেশ বা অঞ্চল ইতিমধ্যেই চিকুনগুনিয়ার ঝুঁকির অঞ্চল হিসেবে বিবেচিত, যা বিশ্বের স্থলভাগের 21.3%। জলবায়ু পরিবর্তন মডেলের অধীনে এই পরিসর উত্তর দিকে প্রসারিত হয়।
ইউরোপ ও উত্তর আমেরিকার জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থার জন্য চ্যালেঞ্জ হলো, মশাবাহিত হুমকি সাধারণত ধীরে ও অসমভাবে আসে। কোনো অঞ্চল এক রাতের মধ্যে শূন্য ঝুঁকি থেকে নিয়মিত প্রাদুর্ভাবে চলে যায় না। বরং, সেখানে মৌসুমি উপযোগিতা, বিচ্ছিন্ন স্থানীয় সংক্রমণ, এবং মাঝেমধ্যে এমন গুচ্ছ দেখা যেতে পারে যা যাচাই করে দেখে যে নজরদারি প্রাথমিক পরিবর্তন ধরার জন্য যথেষ্ট সূক্ষ্ম কি না।
এখানেই জলবায়ু অভিযোজন ও সংক্রামক রোগ নীতির ক্রমবর্ধমান মিল দেখা যায়। যদি কোনো রোগজীবাণুর ভবিষ্যৎ বিস্তার বৃষ্টিপাত, তাপমাত্রা এবং বাহকের বণ্টনের ওপর নির্ভর করে, তবে প্রস্তুতি আর পুরোপুরি প্রচলিত প্রাদুর্ভাব-প্রতিক্রিয়া খসড়ার মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকতে পারে না। এতে পরিবেশগত পর্যবেক্ষণ, নগর পরিকল্পনা, এবং সীমান্ত-অতিক্রমী তথ্য ভাগাভাগিও অন্তর্ভুক্ত।
ফলাফলগুলো সতর্কতা, নিশ্চিত পূর্বাভাস নয়
মডেলিং গবেষণা তখনই সবচেয়ে শক্তিশালী, যখন সেগুলোকে নির্ধারিত চিত্রনাট্যের বদলে দিকনির্দেশক সতর্কতা হিসেবে দেখা হয়। উৎস নিবন্ধটি দাবি করে না যে চিহ্নিত প্রতিটি অঞ্চল অবধারিতভাবে চিকুনগুনিয়ার হটস্পট হয়ে উঠবে। এটি বলছে যে বিভিন্ন জলবায়ু পরিস্থিতিতে উপযোগিতা এতটাই বাড়ে যে সম্ভাবনাটি বাস্তবে অনেক বেশি সম্ভবপর হয়ে ওঠে।
এটাই স্বাস্থ্য সংস্থাগুলোর রোগটিকে দেখার ধরন বদলে দেওয়ার জন্য যথেষ্ট হওয়া উচিত। নজরদারি সক্ষমতা তৈরি করার আগে স্থানীয় সংক্রমণের জন্য অপেক্ষা করা একটি ব্যয়বহুল ভুল হবে, বিশেষত Aedes albopictus-এর মতো বাহকের ক্ষেত্রে, যা অন্যান্য কারণে বহু অঞ্চলে ইতিমধ্যেই পরিচিত। বড় শিক্ষা হলো, জলবায়ু-সংবেদনশীল রোগগুলো ক্রান্তীয় চিকিৎসার পুরনো সীমানা মানে না।
চিকুনগুনিয়ার উত্তরমুখী ঝুঁকি বিস্তার কোনো একক ঘটনা হবে না, বরং একটি দীর্ঘ জনস্বাস্থ্য রূপান্তর। সরকার ও স্বাস্থ্যব্যবস্থাগুলো যত দ্রুত এটিকে পরিকল্পনার সমস্যা হিসেবে নেবে, মডেলগুলো সঠিক প্রমাণিত হলে তারা তত ভালো অবস্থানে থাকবে।
এই নিবন্ধটি Medical Xpress-এর প্রতিবেদনের ভিত্তিতে লেখা। মূল নিবন্ধ পড়ুন.
Originally published on medicalxpress.com

