পুনরায় আসক্তি ঠেকানো কেন এত কঠিন, তার কারণ মস্তিষ্ক কীভাবে স্মৃতি সংরক্ষণ করে, সেখানেই থাকতে পারে

অ্যালকোহল ব্যবহারজনিত সমস্যার চিকিৎসা বহুদিন ধরেই এক জেদি বাস্তবতার কারণে জটিল: কেউ মদ্যপান বন্ধ করলেও, অতীতের মদ্যপানের সঙ্গে যুক্ত সংকেতগুলো পুনরায় আসক্তি উসকে দেওয়ার মতো শক্তিশালী থেকে যেতে পারে। Texas A&M University-এর নতুন গবেষণা বলছে, এর একটি কারণ হতে পারে যে পুনরুদ্ধারভিত্তিক শেখা শুরু হলে মস্তিষ্ক পুরনো মদ্যপানের স্মৃতি মুছে ফেলে না। বরং, সে প্রতিদ্বন্দ্বী স্মৃতি পাশাপাশি সংরক্ষণ করে।

Neuron-এ প্রকাশিত এই গবেষণায় দেখা গেছে, মস্তিষ্ক এক অঞ্চলের একই ধরনের কোষের ভিন্ন ভিন্ন দলে পুনরায় আসক্তি-প্রবণ ও পুনরুদ্ধার-সহায়ক মদ্যপান-সংক্রান্ত স্মৃতি কোড করে। অর্থাৎ, মদ্যপান খোঁজার মূল স্মৃতি রয়ে যায়, আর সেই আচরণ দমাতে একটি নতুন extinction memory গড়ে ওঠে।

এই ফলাফল পুনরায় আসক্তি এত সাধারণ কেন, তার আরও সূক্ষ্ম ব্যাখ্যা দেয়। মদ্যপান কমানোর জন্য তৈরি চিকিৎসা হয়তো পুরনো স্মৃতি মুছে ফেলছে না। বরং, তারা তার বিরুদ্ধে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করা একটি নতুন স্মৃতি তৈরি করছে, যেটিকে বারবার জয়ী হতে হয়।

Extinction training আসলে কী করছে

পুনরায় আসক্তির ঝুঁকি কমাতে extinction training প্রায়ই একটি আচরণগত কৌশল হিসেবে ব্যবহার করা হয়। সাধারণভাবে, এতে মদ্যপান-সংক্রান্ত সংকেত বা কাজের মুখে বারবার আনা হয়, কিন্তু মদ্যপানের পুরস্কার দেওয়া হয় না, যাতে মদ্যপান-খোঁজার প্রবণতা দুর্বল হয়।

কিন্তু বিজ্ঞানীরা পুরোপুরি বুঝতে পারেননি এই প্রক্রিয়া মস্তিষ্কে কীভাবে কাজ করে, আর এর দীর্ঘমেয়াদি কার্যকারিতা সীমিত। নতুন গবেষণা তার একটি কারণ দেখায়: extinction হয়তো মূল মদ্যপান স্মৃতি মুছে দেয় না। বরং, এটি এমন একটি দ্বিতীয় স্মৃতি তৈরি করতে পারে, যা আচরণ নিয়ন্ত্রণে তার সঙ্গে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করে।

উৎস প্রতিবেদনে উদ্ধৃত প্রধান লেখক Xueyi Xie বলেছেন, এই ফলাফলগুলো extinction memory-কে শক্তিশালী করা আসক্তি চিকিৎসা উন্নত করার একটি নতুন দিক হতে পারে বলে ইঙ্গিত দেয়। এটি গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন। যদি পুনরায় আসক্তি সমান্তরাল স্মৃতি-রেখার প্রতিযোগিতা থেকে আসে, তাহলে চিকিৎসাকে পুরনো সম্পর্ক মুছে ফেলার বদলে নতুন, সুরক্ষামূলক স্মৃতিকে শক্তিশালী করার দিকে মনোযোগ দিতে হতে পারে।

মস্তিষ্ক হয়তো দুটো পথই ইচ্ছাকৃতভাবে ধরে রাখে

উৎস প্রতিবেদনে বলা হয়েছে, এই গবেষণায় এক অঞ্চলের একই ধরনের কোষের ভিন্ন ভিন্ন দলে এই প্রতিদ্বন্দ্বী মদ্যপান-সংক্রান্ত স্মৃতি পাওয়া গেছে। এটি গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এতে বোঝা যায় পুনরায় আসক্তি ও পুনরুদ্ধার সম্পূর্ণ আলাদা ব্যবস্থায় সংরক্ষিত নয়। বরং, কাছাকাছি সম্পর্কিত স্নায়বিক কাঠামোর মধ্যেই মস্তিষ্ক দুটো সম্ভাবনাই ধরে রাখছে।

আচরণগত দৃষ্টিকোণ থেকে এটি অর্থবহ। পুরস্কার-সংক্রান্ত স্মৃতি ভবিষ্যতের সিদ্ধান্তকে গাইড করে বলে প্রায়ই দীর্ঘস্থায়ী হয়। যদি মস্তিষ্ক মূল পুরস্কার স্মৃতি এবং পরবর্তী extinction স্মৃতি দুটোই ধরে রাখে, তাহলে কোন নেটওয়ার্ক নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে বেশি সক্রিয় হয়, তার ওপর আচরণ নির্ভর করতে পারে।

এতে বোঝা যায়, পুনরুদ্ধারে থাকা মানুষ দীর্ঘ সময় স্থিতিশীল থাকতে পারলেও, চাপ, নির্দিষ্ট পরিবেশ বা তীব্র সংকেতের মুখে পুনরায় আসক্ত হতে পারেন। পুরনো মদ্যপান স্মৃতি হয়তো হারায়নি। পরিস্থিতি বদলানো পর্যন্ত সেটি কেবল প্রতিদ্বন্দ্বিতায় পিছিয়ে ছিল।

চিকিৎসা গবেষণার জন্য এই গবেষণার গুরুত্ব

এই ফলাফল তাত্ক্ষণিক কোনও থেরাপি নয়, তবে এটি চিকিৎসার লক্ষ্যকে স্পষ্ট করে। যদি ক্লিনিশিয়ান ও গবেষকেরা ধরে নেন পুনরায় আসক্তি মানে মদ্যপান-সংক্রান্ত স্মৃতি মুছে ফেলার ব্যর্থ চেষ্টা, তাহলে তারা ভুল মডেলের ভিত্তিতে হস্তক্ষেপ তৈরি করতে পারেন। সমান্তরাল-স্মৃতি ধারণা অন্য কৌশল দেখায়: পুনরুদ্ধার-সহায়ক স্মৃতিকে শক্তিশালী করা বা পুনরায় আসক্তি-প্রবণ স্মৃতিকে দমিয়ে রাখার ক্ষমতা বাড়ানো।

এটি আচরণগত চিকিৎসা, ওষুধবিজ্ঞান, এবং ভবিষ্যতের ব্রেন-সার্কিট হস্তক্ষেপকে প্রভাবিত করতে পারে। উদাহরণ হিসেবে, গবেষকেরা এখন শুধু cue-triggered alcohol seeking কীভাবে দুর্বল করা যায় তা নয়, বরং extinction learning কীভাবে আরও স্থায়ী, চাপের সময়ে আরও সহজলভ্য, এবং প্রেক্ষাপট-নির্ভরতা কমানো যায় তা-ও ভাবতে পারেন।

উৎস প্রতিবেদনে বলা হয়েছে, বারবার মদ্যপান স্থান, সংকেত, কাজকে পুরস্কারের সঙ্গে যুক্ত করে দীর্ঘস্থায়ী স্মৃতি তৈরি করে। সেই স্মৃতি মদ্যপান ছাড়ার পরও টিকে থাকতে পারে। নতুন গবেষণা বলছে, এই স্থায়িত্বকে সহজ অর্থে চিকিৎসার ব্যর্থতা বলা যায় না। এটি মস্তিষ্ক অভিজ্ঞতা কোড করার একটি মৌলিক বৈশিষ্ট্য হতে পারে।

পুনরায় আসক্তির আরও বাস্তব ছবি

আসক্তি চিকিৎসা প্রায়ই এমন জনকথার সঙ্গে লড়াই করে, যা পুনরায় আসক্তিকে ইচ্ছাশক্তি বা অঙ্গীকারের অভাব বলে দেখে। এই ধরনের স্নায়ুবিজ্ঞান গবেষণা আরও বাস্তব ও ক্লিনিক্যালি কার্যকর ব্যাখ্যা দেয়। পুনরায় আসক্তি হতে পারে বারবার অভিজ্ঞতায় তৈরি স্মৃতি-ব্যবস্থার মধ্যে স্থায়ী জৈবিক প্রতিযোগিতা থেকে।

এটি agency সরিয়ে দেয় না, তবে ফ্রেমটিকে নৈতিক দুর্বলতা থেকে স্নায়বিক গতিবিদ্যার দিকে সরিয়ে আনে। যদি মস্তিষ্ক পুনরায় আসক্তি ও পুনরুদ্ধার দুই স্মৃতিকেই সমান্তরালভাবে সংরক্ষণ করে, তাহলে পুনরুদ্ধারে টিকে থাকা আংশিকভাবে সেই সার্কিটকে বারবার শক্তিশালী করার ওপর নির্ভর করতে পারে, যা মদ্যপান-খোঁজার প্রবণতাকে দমন করে।

এই দৃষ্টিভঙ্গি এটাও ব্যাখ্যা করে কেন চিকিৎসার অর্জন নাজুক মনে হতে পারে। একজন রোগী থেরাপি বা abstinence-এর মাধ্যমে প্রকৃত অগ্রগতি করতে পারেন, কিন্তু পুরনো সংকেত এখনও প্রভাব ফেলছে তা আবিষ্কার করতে পারেন। নতুন গবেষণা বলছে, এমন অভিজ্ঞতা চিকিৎসা ব্যর্থ হয়েছে তার প্রমাণ নাও হতে পারে। এগুলো দুটি শক্তিশালী স্মৃতি-চিহ্নের সহাবস্থান প্রতিফলিত করতে পারে।

গবেষণাটি কী দাবি করছে না

উৎস প্রতিবেদন বলছে না যে গবেষকেরা পুনরায় আসক্তি সমাধান করে ফেলেছেন বা আসক্তির জন্য একটি একক master switch খুঁজে পেয়েছেন। এটি এটাও বলছে না যে extinction training অকার্যকর। বরং, এটি ব্যাখ্যা করছে কেন মূল স্মৃতি টিকে থাকলে extinction-ভিত্তিক পদ্ধতির স্থায়িত্ব সীমিত হতে পারে।

এই পার্থক্য গুরুত্বপূর্ণ। চিকিৎসা এখনও কাজ করতে পারে, কিন্তু হয়তো আমরা যেমন ভেবেছিলাম, সেই পদ্ধতিতে নয়। শক্তিশালী প্রতিদ্বন্দ্বী স্মৃতি তৈরি করা, প্রাথমিক মদ্যপান স্মৃতি টিকে থাকলেও, পুনরায় আসক্তির ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে।

এই পার্থক্য বোঝা চিকিৎসা নকশা ও রোগীর প্রত্যাশা দুটোই উন্নত করতে পারে। পুনরুদ্ধারকে ক্ষতিকর অতীত মুছে ফেলার বদলে একটি স্বাস্থ্যকর প্রতিদ্বন্দ্বী পথ শক্তিশালী করার প্রক্রিয়া হিসেবে দেখা যেতে পারে।

ভালো আসক্তি চিকিৎসার দিকে এক ধাপ

এই গবেষণার গুরুত্ব হলো, আসক্তি ও পুনরুদ্ধারের সময় মস্তিষ্ক কী করতে পারে, সে বিষয়ে স্পষ্টতা দেয়। প্রতিদ্বন্দ্বী মদ্যপান-সংক্রান্ত স্মৃতি একই ধরনের নিউরোনাল কোষের ভিন্ন ভিন্ন দলে, এক অঞ্চলে সংরক্ষিত হতে পারে দেখিয়ে গবেষণাটি পুনরায় আসক্তির জন্য আরও নির্দিষ্ট নিউরাল মডেল দেয়।

এই মডেল একটি বাস্তব গবেষণা-দিক খুলে দেয়। যদি গবেষকেরা extinction memory কীভাবে শক্তিশালী করা যায় বা আচরণকে আরও নির্ভরযোগ্যভাবে তার দিকে ঝোঁকানো যায় তা শিখতে পারেন, তাহলে alcohol use disorder-এর দীর্ঘমেয়াদি ফল উন্নত হতে পারে।

এই কাজ আসক্তির জটিলতা কমায় না। বরং, এটি দেখায় জটিলতা মানেই বিভ্রান্তি নয়। কখনও কখনও এর মানে খুব সাধারণ ধারণাকে আরও সঠিক ধারণায় বদলে দেওয়া। এখানে পুরনো ধারণা ছিল যে পুনরুদ্ধার শেখা মদ্যপান-পুরস্কারের স্মৃতি মুছে দিতে পারে। নতুন প্রমাণ বলছে আরও কঠিন কিন্তু বেশি কার্যকর কিছু: মস্তিষ্ক দুটোই মনে রাখতে পারে, আর চিকিৎসা সফল হয় যখন এটি স্বাস্থ্যকর স্মৃতিকে জয়ী হতে সাহায্য করে।

এই নিবন্ধটি Medical Xpress-এর প্রতিবেদনের ওপর ভিত্তি করে। মূল নিবন্ধ পড়ুন.

Originally published on medicalxpress.com