سد فجوة في الطب الفضائي
تناولت دراسة جديدة أحد التحديات الطبية المهمة ولكن الأقل نقاشاً في الرحلات الفضائية البشرية: الخطر المتزايد لتجلط الدم في رائدات الفضاء. يوفر البحث، الذي حلل البيانات الفسيولوجية من أفراد الطاقم الإناث جنباً إلى جنب مع الدراسات التناظرية على الأرض، أكثر تقييم مفصل حتى الآن لكيفية تأثير انعدام الوزن على تخثر الدم عند النساء والتدابير المضادة التي قد تكون فعالة.
تجلط الدم، أو الانسداد الوريدي الخثاري، هو خطر معروف من الرحلات الفضائية لجميع رواد الفضاء. يتسبب انعدام الوزن في تحول السوائل نحو الأعلى في الجسم، مما يزيد الضغط في أوردة الرأس والرقبة بينما يقل تدفق الدم في الأطراف السفلية. يخلق هذا المزيج ظروفاً تفضل تجلط الدم، مشابهة للخطر المتزايد الذي يواجهه ركاب الطائرات في الرحلات الطويلة ولكن المستدام على مدى أسابيع أو أشهر.
لماذا تهم الفروقات الجنسية
تواجه النساء عوامل خطر تجلط إضافية تتفاعل مع بيئة الفضاء. وسائل منع الحمل الهرمونية، التي تستخدمها العديد من رائدات الفضاء لإدارة الدورة الشهرية أثناء المهام، معروفة بأنها تزيد خطر التجلط في الإعدادات الأرضية. يخلق الجمع بين وسائل منع الحمل الهرمونية والتغييرات الدورانية المستحثة بسبب انعدام الوزن خطراً مركباً لم يكن موصوفاً بشكل جيد حتى الآن.
التغييرات المرتبطة بالحمل في نظام التخثر، بينما ليست مرتبطة مباشرة بالمهام، تعني أن رائدات الفضاء العائدات من الرحلات طويلة الأجل قد تواجهن مخاطر مرتفعة أثناء فترة التعافي بعد الرحلة. يعتبر فهم هذه عوامل الخطر الخاصة بالجنس ضروري لتخطيط المهام والدعم الطبي للطاقم، خاصة مع تخطيط الوكالات لمهام إلى القمر والمريخ التي ستستمر لأشهر أو سنوات.
وجدت الدراسة أن رائدات الفضاء أظهرن أنماطاً متميزة من التغييرات في مؤشرات التخثر مقارنة بنظرائهن الذكور أثناء الرحلات الفضائية. على وجه التحديد، ارتفعت مستويات عوامل تجلط معينة بشكل أكبر عند النساء، بينما أظهرت مسارات مضادات التخثر الطبيعية قمعاً أكبر. كانت هذه الفروقات ذات دلالة إحصائية واستمرت طوال مدة المهمة.
السياق التاريخي
اكتسبت المسألة اهتمام الجمهور في عام 2019 عندما اكتشفت رائدة الفضاء NASA سيرينا أونيون تشانسلور جلطة دموية في الوريد الوداجي أثناء مهمة على محطة الفضاء الدولية. كانت الحادثة أول حالة مؤكدة من الجلطة الوريدية العميقة في الفضاء وأبرزت الحاجة لفهم أفضل لمخاطر التجلط في بيئة الرحلات الفضائية.
منذ ذلك الحين، زادت NASA وكالات الفضاء الأخرى تركيزها على صحة الأوعية الدموية أثناء الرحلات الفضائية. أصبح المراقبة بالموجات فوق الصوتية لأوعية الدم جزءاً روتينياً من التقييمات الطبية أثناء الرحلة، وتم تطوير وتحسين بروتوكولات إدارة التجلطات في الفضاء.
ومع ذلك، تم إجراء الكثير من البحث الحالي حول فسيولوجيا الرحلات الفضائية بشكل أساسي على الموضوعات الذكور، مما يعكس الديموغرافيات التاريخية لفيلق رواد الفضاء. مع زيادة نسبة رائدات الفضاء، وحيث تفتح الرحلات الفضائية التجارية الوصول إلى سكان أوسع، يصبح فهم المخاطر المحددة بالجنس حاسماً بشكل متزايد.
التدابير المضادة قيد التحقيق
قيمت الدراسة عدة تدابير مضادة محتملة لإدارة خطر التجلط في رائدات الفضاء. أجهزة الضغط السلبي على الجزء السفلي من الجسم، التي تستخدم الشفط لجذب الدم نحو الساقين ومحاكاة تأثيرات الجاذبية على الدورة الدموية، أظهرت وعداً في تقليل الركود الوريدي. يتم استخدام هذه الأجهزة بالفعل على محطة الفضاء الدولية لأغراض أخرى ويمكن دمجها في بروتوكولات الصيانة الصحية الروتينية.
ثبت أن نظام التمرين، الذي يمثل بالفعل حجر الزاوية في الحفاظ على صحة رواد الفضاء، يوفر بعض الفوائد الوقائية ضد تجلط الدم. ومع ذلك، لاحظت الدراسة أن التمرين وحده كان غير كافٍ لمعارضة بشكل كامل التأثيرات المركبة لانعدام الوزن ووسائل منع الحمل الهرمونية على التخثر.
يتم التحقيق أيضاً من النهج البديلة لإدارة الدورة الشهرية التي لا تزيد خطر التجلط. قد توفر الخيارات غير الهرمونية والصيغ البروجستينية فقط، التي تحمل خطر تجلط أقل من موانع الحمل الفموية المركبة، بدائل توازن قمع الدورة الشهرية مع سلامة الأوعية الدموية.
الآثار المترتبة على المهام طويلة الأجل
للنتائج آثار مباشرة على المهام المخطط لها إلى القمر بموجب برنامج Artemis التابع لـ NASA والمهام البشرية المستقبلية إلى المريخ. التزمت Artemis بشكل صريح بهبوط أول امرأة على القمر، وستتطلب مهام المريخ التي تستمر سنتين إلى ثلاث سنوات من أفراد الطاقم إدارة المخاطر الصحية على فترات غير مسبوقة.
بالنسبة لمهام المريخ، فإن الرهانات عالية بشكل خاص لأن الإخلاء الطبي لن يكون ممكناً. أي حادثة تجلط خطيرة أثناء عبور المريخ أو الإقامة السطحية يجب أن تُدار بالموارد المتاحة على متن السفينة والتدريب الطبي للطاقم. الوقاية من خلال فهم أفضل لعوامل الخطر والتدابير المضادة الفعالة أفضل بكثير من العلاج في بيئة محدودة الموارد على بعد ملايين الأميال من أقرب مستشفى.
دعا الباحثون إلى أن تصبح التحليلات المقسمة حسب الجنس ممارسة قياسية في جميع الأبحاث الطبية للرحلات الفضائية، محتجين بأن معاملة سكان رواد الفضاء على أنهم متجانسون فسيولوجياً يخاطر بتفويت الفروقات المهمة التي قد تؤثر على سلامة الطاقم. كما أوصوا بأن يتم دمج تقييم خطر التجلط في اختيار الطاقم وتخطيط المهام للرحلات طويلة الأجل.
مجال متنام
تساهم الدراسة في جسم متنام من البحث حول الفروقات الجنسية في فسيولوجيا الرحلات الفضائية. وراء التجلط، يحقق الباحثون في كيفية تأثير انعدام الوزن على كثافة العظام وكتلة العضلات والرؤية والعرضة للإشعاع بشكل مختلف عند الرجال والنساء. هذه الفروقات ليست أكاديمية فقط؛ لها آثار عملية على تصميم المهام وبروتوكولات صحة الطاقم والمعدات والأدوية المحمولة على المركبات الفضائية. مع استعداد البشرية لأكثر المهام الفضائية طموحاً حتى الآن، يعتبر ضمان أن العلم الطبي شامل مثل قوائم الطاقم ضرورة علمية وضرورة أخلاقية.
هذه المقالة مبنية على تقارير Universe Today. اقرأ المقالة الأصلية.
